ఇఫ్కో టోకియో హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్

ఏదైనా క్లిష్టమైన అనారోగ్యం లేదా పెద్ద వ్యాధిని ఆకస్మికంగా గుర్తించడం అనేది ఏ వ్యక్తికి , వారి కుటుంబానికి మానసిక పరీక్ష లాంటిది. ఇఫ్కో టోకియో క్రిటికల్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీ అనేది ఏదైనా క్లిష్టమైన అనారోగ్యం కారణంగా వ్యక్తిని భారం నుండి రక్షించే ఒక రక్షణ పథకం. ఏదైనా క్లిష్టమైన అనారోగ్యం చికిత్స కోసం అయ్యే ఖర్చుతో కూడిన పూర్తి స్థాయి వైద్య కవర్. క్యాన్సర్, మూత్రపిండ వైఫల్యం, బైపాస్ సర్జరీ అవసరమయ్యే కొరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధులు, ప్రధాన అవయవ మార్పిడి, పక్షవాతం సెరిబ్రల్ స్ట్రోక్ అలాగే ప్రమాదవశాత్తు గాయాలు ఫలితంగా అవయవాలను కోల్పోవడం వంటి చాలా క్లిష్టమైన అనారోగ్యాల కవరేజీ. నెట్‌వర్క్ హాస్పిటల్స్‌లో నగదు రహిత సౌకర్యాలు అందుబాటులో ఉన్నాయి

అర్హత

ఉద్యోగులపై ఆధారపడిన వారితో సహా తమ ఉద్యోగులను కవర్ చేసే యజమానులు, రాష్ట్ర,కేంద్ర ప్రభుత్వం ద్వారా ప్రీమియం చెల్లించే ముందుగా గుర్తించబడిన విభాగం,సమూహం. రిజిస్టర్డ్ సర్వీస్ క్లబ్‌ల సభ్యులు. క్రెడిట్ కార్డ్‌లు లేదా ఇతర ఆర్థిక కార్డులను కలిగి ఉన్నవారు.బ్యాంకులుల డిపాజిట్ లేదా సర్టిఫికేట్ హోల్డర్లు.పబ్లిక్ లిమిటెడ్ కంపెనీలు, సహకార సంఘాలు మొదలైన వాటి వాటాదారులు.విద్యా సంస్థల విద్యార్థులు,ఉపాధ్యాయులు.ఉమ్మడి గుర్తింపు లేదా ఆసక్తి ఉన్న ఏదైనా ఇతర సమూహంలోని సభ్యులు.

మినహాయింపులు

పాలసీని జారీ చేయడానికి ముందుగా గుర్తించిన ఏదైనా ముందుగా ఉన్న వ్యాధులు. పాలసీ ప్రారంభించిన తర్వాత 120 రోజులలో నిర్ధారణ అయిన ఏదైనా వ్యాధి చికిత్సకు అయ్యే ఖర్చు. మాదకద్రవ్యాల వ్యసనం లేదా మద్యపానం కారణంగా సంభవించే వ్యాధికి చికిత్స. స్వీయ నిరంతర గాయం లేదా ఆత్మహత్య ప్రయత్నం కారణంగా ఏదైనా క్లిష్టమైన అనారోగ్యం. ఏదైనా యుద్ధం, అణు లేదా తీవ్రవాద చట్టం సంభవించినప్పుడు.

ముఖ్యమైన నిబంధనలు, షరతులు

క్లిష్ట అనారోగ్యం కోసం ఏదైనా రిజిస్టర్డ్ మెడికల్ ప్రాక్టీషనర్ ద్వారా తప్పనిసరి నిర్ధారణ చేయించుకోవాలి. ఇది కాకుండా, నిర్ధారణకు క్లినికల్, రేడియోలాజికల్, హిస్టోలాజికల్ , లేబొరేటరీ ఆధారాలు మద్దతు ఇవ్వాలి.

బీమా చేయబడిన వ్యక్తికి మాత్రమే వన్‌టైమ్ చెల్లింపు చేయబడుతుంది.చేసిన ఖర్చులకు రీయింబర్స్‌మెంట్ చేసిన తర్వాత, పాలసీ స్వయంచాలకంగా ముగుస్తుంది.

ఒక వ్యక్తి లేదా అతని కుటుంబ సభ్యుల కోసం ఆసుపత్రి ఖర్చులను కవర్ చేయడానికి ప్రత్యేకంగా రూపొందించిన వైద్య ప్రణాళిక.

ప్లాన్ కవరేజ్ సమయంలో శారీరక వ్యాధి లేదా గాయం చికిత్స కోసం అయ్యే ఖర్చులు.భారతదేశంలో చికిత్స కోసం అయ్యే వైద్య ఖర్చులకు మాత్రమే అందుబాటులో ఉంటుంది. 3 నెలల నుండి 80 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సు గల వ్యక్తులకు ప్లాన్ అందుబాటులో ఉంది.3 నెలల నుండి 5 సంవత్సరాల మధ్య మైనర్ తల్లిదండ్రులిద్దరి కవరేజీకి లోబడి చేర్చబడుతుంది.45 సంవత్సరాల వరకు దరఖాస్తుదారులకు వైద్య పరీక్షలు అవసరం లేదు.45 ఏళ్లు దాటిన దరఖాస్తుదారులకు, కొత్త దరఖాస్తుదారులకు, బ్రేక్ కవరేజ్ కేసుల కోసం బ్లడ్ షుగర్, యూరిన్ & ఈసీజీలతో కూడిన ప్రీ-యాక్సెప్టెన్స్ మెడికల్ చెక్-అప్ అవసరం.55 ఏళ్లు దాటిన దరఖాస్తుదారులకు, తాజా,బ్రేక్ కవరేజ్, కోసం అదనపు పరీక్షలు తప్పనిసరి.కుటుంబ ప్యాకేజీ కవర్ ప్లాన్‌లో జీవిత భాగస్వామి, ఆధారపడిన పిల్లలు మరియు ఆధారపడిన తల్లిదండ్రులను చేర్చడం కోసం ప్రీమియంలో తగ్గింపు. ఆధారపడిన పిల్లలను 23 సంవత్సరాల వయస్సు వరకు అవివాహిత వ్యక్తులుగా పరిగణించాలి.ఆసుపత్రిలో చేరడం అనేది ప్లాన్ పరంగా పేర్కొన్న నిర్వచించిన సంస్థలో , కనిష్టంగా 24 గంటల వ్యవధిలో చికిత్స జరుగుతున్న సందర్భాల్లో మాత్రమే సూచించబడుతుంది. వ్యక్తిగత మెడిషీల్డ్ ప్లాన్‌లో 121 చికిత్సల యొక్క ప్రత్యేక జాబితా పొందుపరచబడింది మరియు వాటికి సంబంధించిన ఖర్చులు కూడా కవర్ చేయబడ్డాయి.

రోజువారీ ప్రాథమిక బీమా మొత్తంలో రూం అద్దె @ 1.0%, ఐసీయూ.టీయూ అద్దె @ 2.5% ప్రాథమిక బీమా రోజువారీ.

ఆసుపత్రి బిల్లు యొక్క రిజిస్ట్రేషన్, సర్వీస్ ఛార్జీలు, సర్‌ఛార్జ్‌లు మొదలైన వాటికి అయ్యే ఖర్చు ప్రాథమిక బీమా మొత్తంలో గరిష్టంగా 0.5%. మెడికల్ ప్రాక్టీషనర్ సిఫార్సుపై అర్హత కలిగిన నర్సుల అటాచ్‌మెంట్‌కు లోబడి ఆసుపత్రిలో చేరడానికి ముందు, పోస్ట్ నర్సింగ్ ఖర్చులు.సర్జన్, అనస్థీటిస్ట్ లేదా ఏదైనా ఇతర రకాల కన్సల్టెన్సీ ఖర్చులు.రోజువారీ భత్యం @0.1% ప్రాథమిక బీమా మొత్తం, గరిష్టంగా రూ. ఆసుపత్రిలో చేరిన కాలానికి రోజుకు 250.

అంబులెన్స్‌కి ఛార్జ్ @ 1.0% ప్రాథమిక బీమా లేదా రూ. 1,500, ఏది ఎక్కువ అయితే అది.మందులు, రక్తం, ఆక్సిజన్, అనస్థీషియా, రోగనిర్ధారణ , రోగనిర్ధారణ పరీక్షలు, ఆపరేషన్ థియేటర్ ఛార్జీలు, కీమోథెరపీ, డయాలసిస్, పేస్‌మేకర్, కృత్రిమ అవయవాలు మొదలైన వాటి కొనుగోలుకు అయ్యే ఖర్చు.సముచిత కారణాలతో ఆసుపత్రిలో చేరే బదులు హోమ్‌గా చేసే ఏదైనా చికిత్స కోసం, ప్రాథమిక బీమా మొత్తంలో గరిష్ట పరిమితి 20%కి లోబడి ఖర్చులు 3 రోజుల పాటు తిరిగి చెల్లించబడతాయి.బీమా చేయబడిన వ్యక్తి యొక్క అవయవ మార్పిడి విషయంలో, దాత యొక్క ఆసుపత్రి ఖర్చులు ప్లాన్ కింద కవర్ చేయబడిన బీమా మొత్తం యొక్క మొత్తం మరియు వ్యక్తిగత పరిమితులలో కలుపబడతాయి.నిర్దిష్ట చికిత్సల కోసం ఆసుపత్రికి సూచించబడిన ప్యాకేజీ ఛార్జీలు, బీమా మొత్తంలో గరిష్టంగా 80%కి లోబడి ఉంటుంది.ఆరోగ్య తనిఖీ ఖర్చు, ఒకసారి 4 క్లెయిమ్ ఉచిత సంవత్సరాల బ్లాక్ @ సగటు ప్రాథమిక బీమా మొత్తంలో 1.0%.

మినహాయింపు

ప్లాన్ ప్రారంభించిన తర్వాత 30 రోజుల వెయిటింగ్ పీరియడ్ లోపు కొత్తగా సోకిన వ్యాధికి సంబంధించిన ఏదైనా ఖర్చు.

పాలసీ ప్రారంభించిన తర్వాత 3 సంవత్సరాల వరకు ఇప్పటికే ఉన్న ఏదైనా వ్యాధి ప్లాన్ కింద కవర్ చేయబడదు.

కళ్లద్దాలు, కాంటాక్ట్ లెన్స్ లేదా వినికిడి పరికరాలు లేదా ఏదైనా దంత చికిత్స కోసం అయ్యే ఖర్చులు, ఆసుపత్రిలో చేరాల్సిన అవసరం లేనట్లయితే. ఎక్టోపిక్ ప్రెగ్నెన్సీ కాకుండా కోలుకోవడం, సాధారణ బలహీనత, పుట్టుకతో వచ్చే వ్యాధులు,లోపాలు, వంధ్యత్వం లేదా గర్భధారణకు సంబంధించినవి. చికిత్స యొక్క ఔట్ పేషెంట్ చికిత్స ప్రణాళిక క్రింద కవర్ చేయబడదు.బాహ్య వైద్య పరికరాల ధర.ప్రమాదకరమైన క్రీడలు,కార్యకలాపాలలో పాల్గొనే సమయంలో ఏదైనా వ్యాధి లేదా ప్రమాదవశాత్తూ గాయపడినందుకు క్లెయిమ్ చేయండి.ఊబకాయం, హార్మోన్ పునఃస్థాపన చికిత్స, లింగ మార్పు, జన్యుపరమైన రుగ్మతలు, స్టెమ్ సెల్ ఇంప్లాంటేషన్ , శస్త్రచికిత్స చికిత్సలో వైద్య ఖర్చులు.

వ్యక్తిగత సౌలభ్యం, సౌలభ్యం ఐటెమ్ సేవలకు సంబంధించిన ఏదైనా ఖర్చు వైద్యేతర వ్యయంగా పరిగణించబడుతుంది, అందువల్ల ప్లాన్ కింద కవర్ చేయబడదు.ప్రకృతివైద్యం, ప్రయోగాత్మక లేదా ప్రత్యామ్నాయ వైద్యం, ఆక్యుప్రెషర్, ఆక్యుపంక్చర్, మాగ్నెటిక్ మరియు ఇలాంటి చికిత్సలపై ఖర్చులు.

ఈ అనిశ్చితి యుగంలో, జీవితంలో ఎలాంటి అవాంఛనీయ సంఘటనలకు అయినా సిద్ధంగా ఉండాలి. ప్రత్యేకించి ఏదైనా వైద్యపరమైన ఆవశ్యకత విషయానికి వస్తే, భారీ ఖర్చులు జేబులో చిల్లు పెడతాయి. ఇఫ్కో టోకియో యొక్క వ్యక్తిగత ప్రమాద బీమా పాలసీ దాని అనేక ఇతర ప్లాన్‌ల మాదిరిగానే, అటువంటి ఈవెంట్‌లో దాని కస్టమర్‌కు పరిపుష్టిని అందిస్తుంది.

ఈ ప్లాన్ ఫీచర్లు

వ్యక్తి, కుటుంబ సభ్యులు, సమూహం కోసం పాలసీ అందుబాటులో ఉంది.ఏదైనా ప్రమాదవశాత్తు సంఘటన కారణంగా సంభవించే ఎవరికైనా గాయం లేదా మరణంపై పూర్తి కవర్.మరణం సంభవించినప్పుడు, ప్లాన్ దరఖాస్తుదారు కుటుంబ సభ్యులకు ఆర్థిక భద్రతను అందిస్తుంది.వేళ్లు,కాలి వేళ్లు లేదా ఏదైనా ఇతర శాశ్వత పాక్షిక వైకల్యం కోల్పోయినట్లయితే, వైకల్యం యొక్క స్వభావాన్ని బట్టి 5% నుండి 40% వరకు ప్రయోజనం చెల్లించబడుతుంది.

తాత్కాలిక మొత్తం వైకల్యం ఉన్న సందర్భాల్లో హామీ మొత్తంలో 1% లేదా రూ. 6000/- , వారానికి ఏది ఎక్కువైతే అది చెల్లించబడుతుంది. బీమా చేసిన వ్యక్తి మరణం లేదా అవయవాలు,కళ్ళు కోల్పోవడం లేదా శాశ్వతంగా పూర్తిగా అంగవైకల్యం వంటి అవాంఛనీయ దృష్టాంతంలో ఆధారపడిన పిల్లల విద్యను ప్లాన్ స్వాధీనపరుస్తుంది.

ప్రమాదంలో అవయవాలు,కళ్లను కోల్పోవడం లేదా శాశ్వత మొత్తం వైకల్యం కారణంగా ఏదైనా ఉద్యోగ నష్టం జరిగితే, బీమా చేయబడిన వ్యక్తికి వ్యక్తిగత ప్రమాద బీమా పథకం ఆర్థిక సహాయం అందిస్తుంది. ప్రమాదం జరిగినప్పుడు అంబులెన్స్‌ల వినియోగంపై ఏదైనా ఖర్చు నిర్దిష్ట పరిమితి వరకు కవర్ చేయబడుతుంది.ప్రమాదంలో దెబ్బతిన్న దుస్తులకు పరిహారం, మృతదేహాన్ని తీసుకెళ్లడానికి అయ్యే ఖర్చులు మొదలైన యాడ్-ఆన్ ప్రయోజనాలు ఈ ప్లాన్ కింద కవర్ చేయబడతాయి.వ్యక్తిగత మరియు కుటుంబ ప్లాన్‌పై హామీ మొత్తం ప్రతి పునరుద్ధరణపై స్వయంచాలకంగా మెరుగుపరచబడుతుంది.

ఏదైనా వైకల్యం తర్వాత ప్రమాదం కూడా కవర్ చేయబడుతుంది, ఇక్కడ బీమా చేసిన వ్యక్తికి ప్లాన్ కింద బీమా మొత్తంలో నిర్ణీత శాతాన్ని చెల్లించాలి. మరణం, చూపు కోల్పోవడం , రెండు అవయవాలను కోల్పోవడం,

ఒక అవయవం, ఒక కన్ను కోల్పోవడం జరిగితే నూరు శాతం, ఒక కన్ను చూపు కోల్పోవడం, ఒక అవయవం కోల్పోవడం

50 శాతం కవరేజీ వస్తుంది. శాశ్వత మొత్తం, సంపూర్ణ వైకల్యం అయితే 100 శాతం కవర్ వస్తుంది.

మినహాయింపు

ఏదైనా స్వీయ గాయం, ఆత్మహత్య కేసులు, వెనిరియల్ వ్యాధి, పిచ్చి,మత్తు మద్యం లేదా డ్రగ్స్ ప్రభావంతో ప్రమాదాలు లేదా గాయాలు.గర్భం లేదా ప్రసవానికి సంబంధించిన కేసులు. హెచ్.ఐ.వి. ఎయిడ్స్ కారణంగా మరణం లేదా ఏదైనా ఇతర సమస్యలు,వైకల్యం.యుద్ధం, అణు ప్రమాదాలు,ఏవియేషన్, బెలూనింగ్ వంటి ప్రాణాంతక స్వభావం గల ఏదైనా క్రీడలలో పాల్గొనడం వల్ల సంభవించే మరణం లేదా ప్రమాదం,సాయుధ దళాల సభ్యులకు పాలసీ వర్తించదు.

కుటుంబ ఆరోగ్య బీమా పథకం కుటుంబ సభ్యుల వైద్య అవసరాలను తీర్చడానికి ఉద్దేశించబడింది. ఈ ప్లాన్ సాధారణ కస్టమర్లకు మాత్రమే కాకుండా, ఆధునిక కుటుంబానికి అవసరమైన వైద్య అవసరాల యొక్క విస్తృత పరిధిని కూడా కవర్ చేస్తుంది.

ఈ ప్లాన్ యొక్క ముఖ్య లక్షణాలు

భారతదేశంలో చికిత్స కోసం అయ్యే వైద్య ఖర్చులకు మాత్రమే అందుబాటులో ఉంటుంది.3 నెలల నుండి 80 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సు గల వ్యక్తులకు ప్లాన్ అందుబాటులో ఉంది.45 సంవత్సరాల వరకు దరఖాస్తుదారులకు వైద్య పరీక్షలు అవసరం లేదు.45 ఏళ్లు దాటిన దరఖాస్తుదారులకు, కొత్త దరఖాస్తుదారులకు, బ్రేక్ కవరేజ్ కేసుల కోసం బ్లడ్ షుగర్, యూరిన్ & ECGతో కూడిన ప్రీ-యాక్సెప్టెన్స్ మెడికల్ చెక్-అప్ అవసరం.55 ఏళ్లు దాటిన దరఖాస్తుదారులకు, తాజా/బ్రేక్ కవరేజ్/ కోసం అదనపు పరీక్షలు తప్పనిసరి.కుటుంబ ప్యాకేజీ కవర్ ప్లాన్‌లో జీవిత భాగస్వామి, ఆధారపడిన పిల్లలు, ఆధారపడిన తల్లిదండ్రులను చేర్చడం కోసం ప్రీమియంలో తగ్గింపు.

ఆధారపడిన పిల్లలను 23 సంవత్సరాల వయస్సు వరకు అవివాహిత వ్యక్తులుగా పరిగణించాలి. ఆసుపత్రిలో చేరడం అనేది ప్లాన్ పరంగా పేర్కొన్న నిర్వచించిన సంస్థలో , కనిష్టంగా 24 గంటల వ్యవధిలో చికిత్స జరుగుతున్న సందర్భాల్లో మాత్రమే సూచించబడుతుంది.వ్యక్తిగత మెడిషీల్డ్ ప్లాన్‌లో 121 చికిత్సల యొక్క ప్రత్యేక జాబితా పొందుపరచబడింది , వాటికి సంబంధించిన ఖర్చులు కూడా కవర్ చేయబడ్డాయి.

ప్లాన్ కింద కవర్ చేసే ఖర్చులు

రోజువారీ ప్రాథమిక బీమా మొత్తంలో రూం అద్దె @ 1.0%, ఐసీయూ,టీయూ అద్దె @ 2.5% ప్రాథమిక బీమా రోజువారీ.

ఆసుపత్రి బిల్లు యొక్క రిజిస్ట్రేషన్, సర్వీస్ ఛార్జీలు, సర్‌ఛార్జ్‌లు మొదలైన వాటికి అయ్యే ఖర్చు ప్రాథమిక బీమా మొత్తంలో గరిష్టంగా 0.5%. మెడికల్ ప్రాక్టీషనర్ సిఫార్సుపై అర్హత కలిగిన నర్సుల అటాచ్‌మెంట్‌కు లోబడి ఆసుపత్రిలో చేరడానికి ముందు మరియు పోస్ట్ నర్సింగ్ ఖర్చులు.సర్జన్, అనస్థీటిస్ట్ లేదా ఏదైనా ఇతర రకాల కన్సల్టెన్సీ ఖర్చులు.రోజువారీ భత్యం @0.1% ప్రాథమిక బీమా మొత్తం, గరిష్టంగా రూ. ఆసుపత్రిలో చేరిన కాలానికి రోజుకు 150.అంబులెన్సులో @ 1.0% బీమా చేయబడిన ప్రాథమిక మొత్తం లేదా రూ. 750, ఏది ఎక్కువ అయితే అది.

మందులు, రక్తం, ఆక్సిజన్, అనస్థీషియా, రోగనిర్ధారణ, రోగనిర్ధారణ పరీక్షలు, ఆపరేషన్ థియేటర్ ఛార్జీలు, కీమోథెరపీ, డయాలసిస్, పేస్‌మేకర్, కృత్రిమ అవయవాలు మొదలైన వాటి కొనుగోలుకు అయ్యే ఖర్చు.సముచిత కారణాలతో ఆసుపత్రిలో చేరే బదులు ఇంటిలో చేసే ఏదైనా చికిత్స కోసం, ప్రాథమిక బీమా మొత్తంలో గరిష్ట పరిమితి 20%కి లోబడి ఖర్చులు 3 రోజుల పాటు తిరిగి చెల్లించబడతాయి.ఆసుపత్రిలో చేరిన 30 రోజుల తర్వాత అయ్యే ఖర్చులను కవర్ చేయడానికి ముందు , పోస్ట్ హాస్పిటల్ ఖర్చులు. ఆసుపత్రిలో చేరిన తర్వాత మొత్తం హాస్పిటలైజేషన్ ఖర్చు రూ. 7% కావచ్చు. 7,500/- ఏది ఎక్కువ అయితే అది. ఒక నిర్దిష్ట వ్యాధి కోసం ఆసుపత్రుల సిఫార్సు చేసిన ప్యాకేజీ ఛార్జీల కోసం ఖర్చులు తిరిగి చెల్లించబడతాయి.

విస్తృత ప్రణాళికలో అదనపు కవరేజ్ ప్రయోజనాలు

రోజువారీ ప్రాథమిక బీమా మొత్తంలో గది అద్దె @ 1.5% మరియు రోజువారీ ప్రాథమిక బీమా మొత్తంలో ఐసీయూ,టీయూ అద్దె @ 2.5%.,వాస్తవ ప్రాతిపదికన అంబులెన్స్ ఛార్జీలు గరిష్టంగా రూ. 1,500కి లోబడి ఉంటాయి. రోజువారీ భత్యం @ రూ. ఆసుపత్రిలో చేరిన కాలానికి రోజుకు 250.3 రోజుల కంటే ఎక్కువ వ్యవధిలో ఇంట్లో చేసే చికిత్సల కోసం ప్రాథమిక బీమా మొత్తంలో 20% వరకు ఖర్చు అవుతుంది.ప్రీ హాస్పిటలైజేషన్ ఖర్చుల కోసం 30 రోజుల పరిమితి, ఆసుపత్రిలో చేరిన తర్వాత 60 రోజులు మొత్తంపై ఎటువంటి పరిమితి లేకుండా ప్లాన్ కింద రీయింబర్స్ చేయబడుతుంది.

4 క్లెయిమ్ ఫ్రీ ఇయర్స్ బ్లాక్ ముగిసిన తర్వాత, సగటు ప్రాథమిక బీమా మొత్తంలో 0% ఆరోగ్య తనిఖీ ఖర్చుగా రీయింబర్స్ చేయవచ్చు.

మినహాయింపులు

పాలసీ ప్రారంభించిన తర్వాత 4 సంవత్సరాల వరకు ఉన్న ఏదైనా వ్యాధి.కొత్తగా వచ్చిన వ్యాధికి 30 రోజుల పరిమితి.

కళ్లద్దాలు, కాంటాక్ట్ లెన్స్ లేదా వినికిడి పరికరాల ధర.ఎక్టోపిక్ ప్రెగ్నెన్సీ కాకుండా కోలుకోవడం, సాధారణ బలహీనత, పుట్టుకతో వచ్చే వ్యాధులు/లోపాలు, వంధ్యత్వం లేదా గర్భధారణకు సంబంధించినవి.నుండి చికిత్స యొక్క ఔట్ పేషెంట్ చికిత్స ప్రణాళిక క్రింద కవర్ చేయబడదు.బాహ్య వైద్య పరికరాల ధర.ప్రమాదకరమైన క్రీడలు,కార్యకలాపాలలో పాల్గొనే సమయంలో ఏదైనా వ్యాధి లేదా ప్రమాదవశాత్తూ గాయపడినందుకు క్లెయిమ్ చేయండి.ఊబకాయం, హార్మోన్ పునఃస్థాపన చికిత్స, లింగ మార్పు, జన్యుపరమైన రుగ్మతలు, స్టెమ్ సెల్ ఇంప్లాంటేషన్ మరియు శస్త్రచికిత్స చికిత్సలో వైద్య ఖర్చులు.వ్యక్తిగత సౌలభ్యం, సౌలభ్యం ఐటెమ్ సేవలకు సంబంధించిన ఏదైనా ఖర్చు వైద్యేతర వ్యయంగా పరిగణించబడుతుంది, అందువల్ల ప్లాన్ కింద కవర్ చేయబడదు.

ప్రకృతివైద్యం, ప్రయోగాత్మక లేదా ప్రత్యామ్నాయ వైద్యం, ఆక్యుప్రెషర్, ఆక్యుపంక్చర్, మాగ్నెటిక్ మరియు ఇలాంటి చికిత్సలపై ఖర్చులు.

ప్రమాదకరమైన క్రీడలు/కార్యకలాపాలలో పాల్గొనడం వల్ల ఉత్పన్నమయ్యే దావాలు, హెచ్.ఐ.వి.ఎయిడ్స్ నుండి ఉత్పన్నమయ్యే లేదా దానికి సంబంధించిన దావాలు.యుద్ధం, తీవ్రవాదం మరియు అణు ప్రమాదాలు.

వ్యక్తిగత సౌకర్యం మరియు సౌకర్యవంతమైన వస్తువుల సేవలతో సహా అన్ని వైద్యేతర ఖర్చులు.ఊబకాయం చికిత్స, హార్మోన్ పునఃస్థాపన చికిత్స,

తీవ్రమైన అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న సమయంలో అధిక ఖర్చులను కవర్ చేయడానికి మెరుగైన బీమా మొత్తం.

బీమా మొత్తంలో రోజువారీ భత్యం @0.15% లేకపోతే గరిష్ట పరిమితి రూ. 1,000,అంబులెన్స్ ఛార్జీలు @0.75% మిగతా రూ. 2,500 ఏది తక్కువైతే అది.నర్సింగ్, ఇతర వైద్య ఖర్చులతో సహా 45 రోజుల ముందు ఆసుపత్రి, 60 రోజుల పోస్ట్ హాస్పిటల్ ఛార్జీలు.బీమాదారు, వ్యక్తి లేదా సమూహం కోసం ప్రివెంటివ్ హెల్త్ చెక్ కోసం అయ్యే ఖర్చులు బీమా మొత్తంలో గరిష్టంగా 1%కి లోబడి మరియు నాలుగు క్లెయిమ్ ఫ్రీ పాలసీల ప్రతి బ్లాక్ చివరిలో.లీపు సంవత్సరానికి రెండు వరుస 365 రోజులు మరియు 366 రోజుల బ్లాక్ ముగింపులో టీకా ఛార్జీలు. ఈ మొత్తం వ్యక్తిగత సందర్భాలలో బీమాదారు చెల్లించే నికర ప్రీమియంలో 7.5% మరియు గ్రూప్ ప్లాన్‌ల కోసం 15%గా తీసుకోబడుతుంది.

క్రిటికల్ అనారోగ్యం వర్గంలో పేర్కొన్న వ్యాధుల జాబితా

నిర్దిష్ట తీవ్రత యొక్క క్యాన్సర్, మొదటి గుండెపోటు - నిర్దిష్ట తీవ్రత,ఛాతీ ఆపరేషన్,ఓపెన్ హార్ట్ రీప్లేస్‌మెంట్ లేదా హార్ట్ వాల్వ్‌ల రిపేర్,పేర్కొన్న తీవ్రత యొక్క కోమా,కిడ్నీ వైఫల్యానికి రెగ్యులర్ డయాలసిస్ అవసరం,స్ట్రోక్ ఫలితంగా శాశ్వత లక్షణాలు,మేజర్ ఆర్గాన్ /బోన్ మ్యారో ట్రాన్స్‌ప్లాంట్,అవయవాల శాశ్వత పక్షవాతం,శాశ్వత లక్షణాలతో మోటార్ న్యూరాన్ వ్యాధి,నిరంతర లక్షణాలతో మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్

ప్రాథమిక అర్హత ఖర్చులు

హాస్పిటల్ రిజిస్ట్రేషన్, సర్వీస్ ఛార్జీలతో సహా హాస్పిటల్,నర్సింగ్ హోమ్‌లో అందించిన విధంగా గది అద్దె ఖర్చులు.

పేర్కొన్న వ్యవధి కోసం వైద్య నిపుణుల సలహా మేరకు ఆసుపత్రిలో చేరే సమయంలో నర్సింగ్ ఖర్చులు.

సర్జన్, అనస్థటిస్ట్, మెడికల్ ప్రాక్టీషనర్, కన్సల్టెంట్, స్పెషలిస్ట్ ఫీజు.అనస్థీషియా, రక్తం, ఆక్సిజన్, ఆపరేషన్ థియేటర్, సర్జికల్ ఉపకరణాలు, మందులు & డ్రగ్స్, డయాగ్నస్టిక్ మెటీరియల్స్ మరియు ఎక్స్-రే, డయాలసిస్, కెమోథెరపీ, రేడియోథెరపీ, పేస్‌మేకర్ ఖర్చు, కృత్రిమ అవయవాలు, అవయవాల ఖర్చు మరియు ఇలాంటి ఖర్చులు.

ఆయుర్వేదం , హోమియోపతి, యునాని, సిద్ధా ఆసుపత్రి ఖర్చులు బీమా మొత్తం పరిమితికి అనుగుణంగా

వైద్యపరంగా అవసరమైతే, బీమా మొత్తంలో గరిష్ట మొత్తం ఉప-పరిమితి 20% వరకు, డొమిసిలియరీ హాస్పిటలైజేషన్ కోసం సహేతుకమైన మరియు ఆచారబద్ధమైన ఛార్జీలు విధించబడతాయి.

ఇఫ్కో టోకియో హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్‌లో ఇతర విలువ జోడింపు సేవలు అందుబాటులో ఉన్నాయి

ఇఫ్కో టోకియో సాధారణ కవరేజీ కాకుండా అనేక విలువలను జోడించే సేవలను అందిస్తుంది. ఏదైనా అత్యవసర పరిస్థితుల్లో ఈ సేవలన్నీ పూర్తిగా ఉచితంగా అందించబడతాయి.మెడికల్ కన్సల్టేషన్, మూల్యాంకనం మరియు రెఫరల్,అత్యవసర వైద్య తరలింపు,మెడికల్ రీపాట్రియేషన్,రోగి చేరడానికి రవాణా,మైనర్ పిల్లల సంరక్షణ , రవాణా

అత్యవసర సందేశ ప్రసారం,రిటర్న్ ఆఫ్ మోర్టల్ రిమైన్స్,అత్యవసర నగదు సమన్వయం.

ఆసుపత్రిలో చేరే ఖర్చులకు మెరుగైన కవరేజీని అందించడానికి సాంప్రదాయ ప్రణాళికలతో అనుసంధానించబడే ప్లాన్‌పై పాలసీ జోడించబడింది. ఈ ప్లాన్‌లోని ఇతర ఫీచర్లు

సాంప్రదాయ ప్రాథమిక ఆరోగ్య ప్రణాళికలతో లేదా లేకుండా ఉండవచ్చు.ఒక సంవత్సరానికి స్వల్పకాలిక ప్రణాళిక

టాప్ అప్ లేదా సూపర్ టాప్ అప్ వంటి ఫ్లెక్సిబుల్ టాప్ అప్ ఆప్షన్,సాధ్యమయ్యే ప్రతి అంశాన్ని మరియు పరిస్థితులను కవర్ చేయడానికి 8 విభిన్న ప్రణాళికలు,వ్యక్తిగత ప్రాతిపదికన లేదా సమూహం కోసం ప్రణాళికను ఎంచుకోవడానికి ఎంపిక,నిబంధనల మధ్య పాలసీ విచ్ఛిన్నం చేయని వారికి జీవితకాల పునరుద్ధరణ సాధ్యమవుతుంది. 4000 కంటే ఎక్కువ ఆసుపత్రుల కాస్మిక్ నెట్‌వర్క్ నగదు రహిత సౌకర్యాన్ని అందిస్తోంది.

మొత్తం ప్రక్రియలో థర్డ్ పార్టీ అడ్మినిస్ట్రేటర్ ఎవరూ లేరు.వారి నివాస పట్టణం నుండి 150 కిలోమీటర్ల పరిధిలో భారతదేశంలో ప్రయాణించే వారికి, ఎటువంటి అదనపు ఖర్చు లేకుండా అత్యవసర సహాయ సేవ అందించబడుతుంది.ఇప్పటికే ఉన్న ఏదైనా బీమా సంస్థ నుండి మారాలనుకునే వారికి పోర్టబిలిటీ పథకం అందుబాటులో ఉంది.

అర్హత ఖర్చులు

ఆసుపత్రిలో చేరిన కాలానికి గది అద్దెకు ఛార్జీలు,మెడికల్ ప్రాక్టీషనర్/ అనస్థటిస్ట్, కన్సల్టెంట్ రుసుములకు అయ్యే ఖర్చులు,అనస్థీషియా, రక్తం, ఆక్సిజన్, ఆపరేషన్ థియేటర్, సర్జికల్ ఉపకరణాలు, మందులు మరియు మందులు, డయాగ్నోస్టిక్ మెటీరియల్స్ మరియు ఎక్స్-రే, డయాలసిస్, కీమోథెరపీ, రేడియోథెరపీ, పేస్‌మేకర్ ఖర్చు, కృత్రిమ అవయవాలు, అవయవ మార్పిడి ఖర్చు మరియు అవయవ మార్పిడికి అయ్యే ఖర్చులు. హాజరైన వైద్యుడు ధృవీకరించిన చికిత్సలో భాగంగా మాత్రమే విటమిన్లు మరియు టానిక్స్‌పై ఖర్చులు.ప్రభుత్వం గుర్తించిన ఆయుర్వేదం , హోమియోపతి, యునాని ఆసుపత్రులలో ఏవైనా.

అంబులెన్స్ ఛార్జీలు వాస్తవ లేదా రూ.3000 ప్రతి దావా ప్రకారం; ఏది తక్కువ.ఆసుపత్రిలో చేరిన వ్యవధిలో ఇతర ఖర్చులను తగ్గించడానికి బీమా చేయబడిన మొత్తంలో 0.10%కి సమానమైన అదనపు రోజువారీ భత్యం మొత్తం.

వైద్యపరంగా అవసరమైన మరియు సహేతుకమైన మరియు కస్టమరీ ఛార్జీల ప్రకారం, బీమా చేయబడిన మొత్తంలో గరిష్ట మొత్తం ఉప పరిమితి 20% (ఇరవై శాతం) వరకు ఉంటే డొమిసిలియరీ హాస్పిటలైజేషన్ కోసం పైన పేర్కొన్న సంబంధిత ఖర్చులు.