எந்தவொரு மருத்துவ அவசரநிலை அல்லது ஆயுள் காப்பீட்டாளரின் மரணம் காரணமாக எழும் நிதிச் சிக்கலில் இருந்து அதன் வாங்குபவர்களைப் பாதுகாப்பதை இந்தத் திட்டம் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. மேரா மருத்துவத் திட்டமானது, பயனாளிகளின் ஆரோக்கியத்தை வழக்கமான சோதனையில் வைத்திருக்க, பாலிசிதாரர் மற்றும் குடும்பத்தினருக்கான பாராட்டு சுகாதார பரிசோதனைகளை உள்ளடக்கியது.
மேரா மெடிக்ளைம் திட்டத்தின் முக்கிய அம்சங்கள்
Sr. எண் |
விளக்கம் |
அம்சம் |
1 |
பிரீமியம் தள்ளுபடி |
ஒருங்கிணைந்த பிரீமியங்களில் 7.5% தள்ளுபடி |
2 |
மருத்துவ சிகிச்சைகள் |
7500 க்கும் மேற்பட்ட மருத்துவமனை நெட்வொர்க்குகளில் பணமில்லா மருத்துவ சிகிச்சைகள் கிடைக்கின்றன. |
3 |
சுகாதார காப்பீட்டில் அதிகரிப்புகள் |
என்சிபி-சூப்பர் மூலம் இரண்டு க்ளெய்ம் இல்லாத ஆண்டுகளில் ஹெல்த் கவரே 250% ஆக அதிகரிக்கிறது |
4 |
மிதவைகள் |
1 வயது வந்தவர் + 1 குழந்தை அல்லது 1 வயதுவந்தோர் + 2 குழந்தைகள் அல்லது 1 வயது வந்தோர் + 3 குழந்தைகள் அல்லது 1 வயது வந்தோர் + 4 குழந்தைகள் அல்லது 2 பெரியவர்கள் + 1 குழந்தை அல்லது 2 பெரியவர்கள் + 2 குழந்தைகள் அல்லது 2 பெரியவர்கள் + 3 குழந்தைகள் அல்லது 2 பெரியவர்கள் + 4 குழந்தைகள் |
5 |
தானியங்கி ரீசார்ஜ் |
குறிப்பிட்ட தளவமைப்புடன் சுகாதார உரிமைகோரல்களைப் பெற்ற பிறகு, காப்பீட்டுத் தொகை தானாகவே அடுத்த கோரிக்கைக்கு ரீசார்ஜ் செய்யப்படும் |
பலன்கள்
மேரா மெடிக்ளைம் திட்டத்துடன் தொடர்புடைய பல நன்மைகள் உள்ளன, பாலிசி காலத்தின் போதும் அதன் முடிவிலும் ஒருவர் அதைப் பெறலாம். இந்தத் திட்டத்துடன் தொடர்புடைய சில முதன்மை நன்மைகள்:
-
வாழ்க்கை உறுதி
பாலிசிதாரரின் அகால மரணத்தின் போது, காப்பீட்டாளர் ஆயுள் காப்பீட்டின் குடும்பத்திற்கு இறப்புக் காப்பீட்டைச் செலுத்துவார். இந்தப் பலன் பயனாளிகளுக்கு எந்தவித இடையூறும் ஏற்படாத வகையில் சீராக வழங்கப்படும்.
மேரா மெடிக்ளைம் திட்டத்தின் கீழ் ஆயுள் காப்பீட்டுத் தொகைக்கு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பாலிசி விருப்பத்தின்படி, பாலிசி வாங்கும் போது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பேஅவுட் விருப்பத்தின்படி இறந்தவுடன் வழங்கப்படும் தொகை.
-
உடல்நலப் பரிசோதனை
மேரா மெடிக்ளைம் திட்டத்தின் கீழ் உள்ள குடும்பத்துடன் ஆயுள் காப்பீடு செய்யப்பட்டவர்களுக்கு ஆண்டு மருத்துவப் பரிசோதனைகள் வழங்கப்படுகின்றன, இதனால் ஏதேனும் நிச்சயமற்ற தன்மையை விரைவில் கண்டறிய முடியும்.
-
மருத்துவமனை செலவுகள்
இந்தக் கொள்கையின் கீழ் 540க்கும் மேற்பட்ட தினப்பராமரிப்பு சிகிச்சைகளுக்கான மருத்துவக் கட்டணங்கள் பாதுகாக்கப்படுகின்றன. கூடுதலாக, இந்தியா முழுவதும் உள்ள 7500 க்கும் மேற்பட்ட மருத்துவமனை நெட்வொர்க்குகளுக்கு பணமில்லா மருத்துவமனையில் சேர்க்கலாம்.
-
NCB போனஸ்
எந்த உரிமைகோரலையும் பெறாமல், பாலிசி காலத்தின் ஐந்து ஆண்டுகளுக்கு ஒருவர் நேரடியாக செல்ல முடிந்தால், அந்த 5 க்ளெய்ம் இல்லாத ஆண்டுகளுக்கு காப்பீட்டுத் தொகை 150% வரை அதிகரிக்கப்படும்.
-
வரி நன்மைகள்
1961 இன் வருமான வரிச் சட்டத்தின் பிரிவு 80C மற்றும் 80D இன் கீழ் செலுத்த வேண்டிய பிரீமியம் வரம்பு ரூ. 1.5 லட்சம் ஆகும்.
“வரிச் சலுகை என்பது வரிச் சட்டங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு உட்பட்டது. நிலையான T&C பொருந்தும்.”
பிரீமியம் விளக்கப்படம்
மேரா மெடிக்ளைம் திட்டத்தின் கீழ் பிரீமியம் செலுத்துதல்கள் ஆண்டு அடிப்படையில் கணக்கிடப்படுகின்றன. அடிப்படை பிரீமியம் தேவைகளைப் புரிந்துகொள்ள, குறிப்பிட்ட நிபந்தனைகளுடன் கூடிய விளக்கப்படம் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளது.
35 வயதுடைய ஆண் ஒருவர் தனது வாழ்க்கை மற்றும் ஆரோக்கியத்தை உறுதிப்படுத்த விரும்புகிறார் என்று வைத்துக்கொள்வோம், அதனால் அவர் 30 வருட பாலிசி காலத்திற்கான மேரா மெடிக்ளைம் திட்டத்தை வாங்குகிறார், இதனால் அவர் 65 வயது வரை பிரீமியங்களைச் செலுத்த வேண்டும்.
கொள்கை காலம்: 30 ஆண்டுகள்
வாழ்க்கைக்கான உத்தரவாதத் தொகை: ரூ. 25 லட்சம்
உடல்நலத்திற்கான காப்பீட்டுத் தொகை: ரூ. 10 லட்சம்
ஆண்டு பிரீமியம் (வாழ்க்கை): ரூ. 7,600
ஆண்டு பிரீமியம் (உடல்நலம்): ரூ. 7,705 (வாழ்நாள் முழுவதும் புதுப்பிக்கத்தக்கது)
ஒருங்கிணைந்த தள்ளுபடி: ரூ. 1,148
வருடாந்திர ஒருங்கிணைந்த செலுத்த வேண்டிய பிரீமியம்: ரூ. 14,157
குறிப்புகள்:
- உதாரணம் முக்கிய வாழ்க்கைக்கு மட்டுமே பொருந்தும்
- உயர்ந்த வயதினருக்குள் நுழைவதன் மூலம் பிரீமியம் அதிகரிக்கலாம்
- வரிகள் தவிர்த்து தொகை கொடுக்கப்பட்டுள்ளது
- கட்டண நெகிழ்வுத்தன்மை தொடர்பான விரிவான தகவலுக்கு கொள்கை சிற்றேட்டைப் பார்க்கவும்
ரைடர் விருப்பங்கள்
தனிப்பட்ட தேவைகளுக்கு ஏற்ப கூடுதல் பலன்களைப் பெற, அடிப்படைக் கொள்கைக் கட்டமைப்பில் ஏராளமான கூடுதல் ரைடர்களை ஒருவர் சேர்க்கலாம்.
பிரீமியம் வருவாய்கள்
ஒருவர் பாலிசியை ரிட்டர்ன் ஆஃப் பிரீமியம் விருப்பத்துடன் தேர்ந்தெடுத்து, பாலிசி காலம் முழுவதும் நீடித்தால், அவர் அல்லது அவள் உறுதியளிக்கப்பட்ட தொகைக்கு சமமான முதிர்வுப் பலனைப் பெறலாம்.
இதனுடன், பல ரைடர்கள் கீழே பட்டியல் வடிவத்தில் கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:
- உலகளாவிய கவரேஜ்
- Travel Plus
- வரம்பற்ற தானியங்கி ரீசார்ஜ்
- NCB சூப்பர்
- விலக்கு பிரீமியம் ரைடர்
- தினசரி கொடுப்பனவு பிளஸ்
தகுதி அளவுகோல்கள்
இந்திய குடிமக்கள் மேரா மெடிக்ளைம் திட்டத்திற்கு விண்ணப்பிக்க தகுதியுடையவர்கள். இந்தியப் பிரஜையாக இருப்பதுடன், ஒருவர் சில கூடுதல் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்ய வேண்டும்.
வெவ்வேறான தகுதித் தேவைகளுடன் பாலிசியில் இரண்டு பகுதிகள் உள்ளன, அவை:
- குறைந்தபட்ச நுழைவு வயது: 18 ஆண்டுகள்
- அதிகபட்ச நுழைவு வயது: 65 வயது
- குறைந்தபட்ச பாலிசி முதிர்வு வயது: 28 ஆண்டுகள்
- அதிகபட்ச பாலிசி முதிர்வு வயது: 80 ஆண்டுகள்
- குறைந்தபட்ச பாலிசி காலம்: 10 ஆண்டுகள்
- அதிகபட்ச பாலிசி காலம்: 40 ஆண்டுகள்
திட்டத்தை வாங்குவதற்கு என்னென்ன ஆவணங்கள் தேவை?
முன் விவாதித்தபடி, அனைத்து இந்திய குடிமக்களும் மேரா மெடிக்ளைம் திட்டத்தை வாங்க தகுதியுடையவர்கள், எனவே இந்தத் திட்டத்திற்கு விண்ணப்பிக்க கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள தொடர்புடைய ஆவணங்களைக் காட்டலாம்.
- விண்ணப்பப் படிவத்தை பூர்த்தி செய்தேன்
- பாஸ்போர்ட் அளவு புகைப்படங்கள்
- முகவரிச் சான்று
- அடையாளச் சான்று
- வயதுச் சான்று
- வங்கி விவரங்கள்
Mera Mediclaim திட்டத்தை ஆன்லைனில் வாங்குவது எப்படி?
ஒருவர் தங்கள் வீட்டில் இருந்தபடியே இந்தத் திட்டத்தை வாங்குவதற்கு நேரடியான ஆன்லைன் நடைமுறையைப் பின்பற்றலாம். எந்தவொரு ஆன்லைன் விண்ணப்பத்தையும் நிரப்பப் பயன்படுத்தப்படும் முதன்மை முறையைப் போலவே இந்த செயல்முறையும் உள்ளது.
படிப்படியான செயல்முறை கீழே உள்ளது:
- Mera Mediclaim Plan ஆன்லைன் வாங்கும் விருப்பத்துடன் கூடிய ஆன்லைன் போர்ட்டலுக்குச் செல்லவும்.
- தொடர்வதற்கு முன் மேடையில் கொடுக்கப்பட்டுள்ள அனைத்து வழிமுறைகளையும் படிக்கவும்.
- மேலும் தொடர, ஆன்லைனில் வாங்கும் விருப்பத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்.
- ஒரு ஆன்லைன் விண்ணப்பப் படிவம் தோன்றும்.
- விண்ணப்பப் படிவத்தை உண்மையான சான்றுகளுடன் நிரப்பவும்
- அடுத்து என்பதைக் கிளிக் செய்து மேலும் தொடரவும்.
- குறிப்பிட்ட அனைத்து ஆவணங்களையும் ஸ்கேன் செய்து பதிவேற்றவும்.
- பிளாட்ஃபார்மில் கேட்கப்படும் உங்கள் உடல்நல விவரங்களை உள்ளிடவும்.
- உங்கள் பிரீமியம் செலுத்தும் திறனில் மிகவும் பொருத்தமான திட்ட விருப்பத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்.
- ஆன்லைன் கட்டணங்களுக்கு மேலும் தொடரவும்.
- ஆன்லைன் கொள்முதல் செயல்முறையை முடிக்க குறிப்பிட்ட தொகையை செலுத்தவும்.
விலக்குகள்
குறிப்பாக ஒப்புக்கொள்ளப்பட்ட காரணங்களுக்காக காப்பீட்டாளருக்கு எதையும் செலுத்துவதற்கு காப்பீட்டாளர் பொறுப்பில்லாத சில விதிவிலக்குகள் உள்ளன.
அவற்றில் சில காரணங்கள்:
-
பாலிசியின் முதல் 30 நாட்களில் மருத்துவச் செலவுகள்
விபத்து காரணமாக க்ளைம்கள் இருந்தால் ஒழிய, பாலிசியின் முதல் 30 நாட்கள் தொடர்பான சிகிச்சைச் செலவுகளை காப்பீட்டாளர் செலுத்தமாட்டார்.
-
பாலினத்தை மாற்றும் அறுவை சிகிச்சைகள் தொடர்பான சிகிச்சை செலவுகள்
எதிர் பாலினத்தினரின் பாலின பண்புகளை மாற்ற அறுவை சிகிச்சையின் காரணமாக ஏற்படும் செலவுகளை எந்த சூழ்நிலையிலும் கோர முடியாது.
-
அதிகப்படியான மருந்துகள் அல்லது ஆல்கஹால்
காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர் மருந்துகள் அல்லது ஆல்கஹால் அளவுக்கு அதிகமாக உட்கொள்வதால் மருத்துவ அவசரநிலை ஏற்பட்டால், அத்தகைய மருத்துவ பில்களுக்கு உரிமை கோர முடியாது. கூறப்பட்ட காரணங்களால் ஒருவர் இறந்தாலும், பயனாளிகள் இறப்புப் பலன்களை அடைவதற்கான கோரிக்கைகளைச் செய்ய முடியாது.
-
தற்கொலை காரணமாக மரணம்
பாலிசி காலம் துவங்கிய முதல் 12 மாதங்களுக்குள் ஆயுள் காப்பீட்டாளர் தற்கொலை செய்து கொண்டால், தற்கொலைத் தேதி வரையிலான காப்பீட்டுத் தொகையில் 80% அல்லது தற்கொலையால் இறக்கும் போது கிடைக்கும் சரணடைதல் மதிப்பு குடும்பம் இரண்டிலும் அதிக மதிப்பைக் கருதுகிறது. இந்தத் தொகை எந்த வட்டி விகிதங்களையும் உள்ளடக்காது.
-
கர்ப்பம் மற்றும் கருவுறாமை தொடர்பான சிகிச்சைகள்
கர்ப்பம் அல்லது பிரசவம், கருக்கலைப்பு, கருச்சிதைவு, கருவுறாமை போன்றவற்றுக்கு சிகிச்சை அளிக்கும் போது ஏற்படும் மருத்துவக் கட்டணங்கள் மேரா மெடிக்ளைம் திட்டத்தின் கீழ் வராது. இருப்பினும், இந்த வசதிகள் ரைடர் விருப்பமாக கிடைக்குமா என்று காப்பீட்டாளரிடம் கேட்கலாம்.
-
பிறப்பிலிருந்தே மருத்துவ நிலைமைகள்
பிறவி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவர், அந்த நிலை தொடர்பான எந்த மருத்துவச் செலவையும் கோர முடியாது.
பற்றி அறிய கால காப்பீடு
(View in English : Term Insurance)
FAQs
-
பதில்: இல்லை, இந்த பாலிசி காஸ்மெட்டிக் பிளாஸ்டிக் சர்ஜரி செலவுகளை ஈடுசெய்யாது, ஆனால் விபத்து, தீக்காயம் அல்லது புற்று நோய்க்கு சிகிச்சை அளிக்க அறுவை சிகிச்சை அவசியமாக இருந்தால், அது மருத்துவத் தேவையாக மாறினால், ஒருவர் அதைக் கோரலாம்.
-
பதில்: ஒருவர் உங்கள் வசதிக்கேற்ப ஆண்டுதோறும், அரையாண்டு மற்றும் மாதாந்திரம் என மூன்று விதமான கட்டண முறைகளுக்குச் செல்லலாம். பாலிசியின் ஒவ்வொரு ஆண்டு முடிவின் போதும் ஏற்கனவே இருக்கும் பயன்முறையை மாற்றவும் ஒருவர் கோரலாம்.
-
Ans: சில சமயங்களில் சிகிச்சைகள் அலோபதி மற்றும் பிற மருத்துவத் துறைகளுடன் இணைந்து இந்த நிலையை எளிதாக்கும் போது மட்டுமே பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதை காப்பீட்டாளர் புரிந்துகொள்கிறார். எனவே, இந்தக் கொள்கையானது ஆயுர்வேதம், யுனானி, சுதா மற்றும் ஹோமியோபதி ஆகிய மருத்துவத் துறைகளை ஒரு குறிப்பிட்ட வரம்பிற்கு உள்ளடக்கியது மற்றும் வெவ்வேறு திட்டங்களுக்கு மாறுபடும். ஆனால், தனியார் மருத்துவமனைகளை விட அரசு அங்கீகாரம் பெற்ற எந்த ஒரு வசதியிடமும் சிகிச்சைக்கான இந்தச் செலவுகளை நீங்கள் கோரலாம்.
-
Ans: ஆவணங்களின் முழுமையான பட்டியல் பின்வருமாறு:
- காப்பீட்டாளரால் கையொப்பமிடப்பட்ட முறையாக பூர்த்தி செய்யப்பட்ட உரிமைகோரல் படிவம்
- காப்பீடு செய்தவரின் புகைப்பட ஐடி நகல்
- மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் மருத்துவரின் பரிந்துரை கடிதம்
- மருத்துவமனையில் இருந்து அசல் மருத்துவப் பில்கள், ரசீதுகள் மற்றும் வெளியேற்றக் கடிதம்
- அசல் மருந்தக பில்கள்
- ஆபரேஷன் தியேட்டர் கடிதங்கள், ஏதேனும் இருந்தால்
- ஆம்புலன்ஸ் ரசீது
- உரிமைகோரல் மதிப்பீடு தொடர்பான வேறு ஏதேனும் ஆவணம்
-
பதில்: ஆம், காப்பீட்டாளருக்கு 15 நாள் எழுத்துப்பூர்வ அறிவிப்பை வழங்குவதன் மூலம் பாலிசியை ஒருவரது முடிவில் இருந்து ரத்து செய்யலாம். காலாவதியாகாத பாலிசி காலத்திற்கான சில பணத்தைத் திரும்பப் பெறலாம், அதன் விவரங்களை பாலிசி சிற்றேட்டில் காணலாம்.