சுகாதார காப்பீடு என்ற காப்பீட்டுவகை, சுகாதார அவசரகாலத்தில் பாலிசிதாரருக்கு மருத்துவ செலவுகளுக்கான பாதுகாப்பு அளிக்கிறது. காப்பீட்டாளரால் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டம்அறுவை சிகிச்சை செலவுகள்பகல்நேர பராமரிப்பு செலவுகள் மற்றும் முக்கியமான நோய் செலவுகள் உள்ளிட்ட பல்வேறு செலவுகளுக்குபாதுகாப்பு வழங்குகிறது.
*All savings are provided by the insurer as per the IRDAI approved insurance plan. Standard T&C Apply
*Tax benefit is subject to changes in tax laws. Standard T&C Apply
Who would you like to insure?
Popular Cities
Do you have an existing illness or medical history?
This helps us find plans that cover your condition and avoid claim rejection
When did you recover from Covid-19?
Some plans are available only after a certain time
சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கை என்பது காப்பீட்டாளருக்கும் பாலிசிதாரருக்கும் இடையிலான ஒப்பந்தமாகும், இங்கு காப்பீட்டு நிறுவனம் காப்பீட்டாளர் ஏற்படுத்தும் மருத்துவ செலவுகளுக்கு நிதி பாதுகாப்பு வழங்குகிறது. சுகாதாரக் கொள்கையில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள மருத்துவ செலவுகளைதிருப்பிச் செலுத்துதல்அல்லது பணமில்லா சிகிச்சை போன்றநன்மைகளைஇந்த சுகாதாரக் கொள்கை வழங்குகிறது.
சுகாதார அவசரநிலைகள் எப்போது வருமென்று தெரியாது. ஓய்வற்ற வாழ்க்கை முறைகளால், அதிகமான மக்கள் இந்தியாவில் வாழ்க்கை முறை நோய்களுக்கு ஆளாகின்றனர். தரமான சுகாதார சேவைகளுக்கான தேவை அதிகரித்துள்ளதால்மருத்துவ சிகிச்சை தற்போது மிகவும் விலை உயர்ந்ததுகுறிப்பாக தனியார் மருத்துவமனைகளில். காப்பீடு செய்யாமல் இருந்தால் ஒருவரின் சேமிப்பைக் குறைக்க மருத்துவமனை பில்கள் போதுமானது.
ஆகையால், சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டம் ஒரு முக்கியமான தேவையாக உள்ளதுஏனெனில் இது காப்பீடு செய்யப்பட்ட குடும்ப உறுப்பினர்கள் மற்றும் பாலிசிதாரருக்கு விபத்து அல்லது நோயால் ஏற்படும் மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் செலவுகளுக்கு எதிராக பாதுகாப்பு அளித்து உதவுகிறது.
மருத்துவ பாதுகாப்பு தவிர, சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் வருமான வரிச் சட்டம்1961 இன் பிரிவு 80 டி இன் படி பிரீமியத்தில் வரி சலுகைகளையும் வழங்குகிறது.
உங்கள் தேவைக்கு ஏற்ற ஒரு சரியான சுகாதார காப்பீட்டு திட்டத்தை வாங்க பாலிசிபஜாரில் நாங்கள் உங்களுக்கு உதவுகிறோம்கீழே பட்டியலில் உள்ள சுகாதார காப்பீட்டு திட்டங்கள் காப்பீட்டாளர்களைக் கொண்டுள்ளது. நீங்கள் ஒப்பீடு செய்து உங்கள் குடும்பத்திற்கான சுகாதாரத் திட்டத்தைத்தேர்ந்தெடுக்கலாம்.
சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டம் உங்கள் காப்பீட்டுத் தேவைகளைப் பூர்த்திசெய்கிறதா என்பதை உறுதிப்படுத்த, சரியான கொள்கையைத் தீர்மானிக்கபல்வேறு வகையான சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்களை அறிந்து கொள்ளவேண்டும். உங்கள் காப்பீட்டுத் தேவைக்கேற்றவாறு தேர்வுசெய்ய பல்வேறு வகையான சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:
தனிநபர் சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் காப்பீட்டுப் பாதுகாப்பை வழங்குகின்றன, அதாவது பணமில்லாமல் மருத்துவமனையில் சேர்த்தல்திருப்பிச் செலுத்துதல்மருத்துவமனைக்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய செலவுகளுக்கான இழப்பீடுவீட்டு சிகிச்சைக்கான பாதுகாப்பு மற்றும் பல. தனிநபர் சுகாதாரத் திட்டங்கள் அடிப்படை சுகாதார காப்பீட்டுப்பாதுகாப்பை மேம்படுத்த கூடுதல் பாதுகாப்புகளுடன் கூடுதல் பிரீமியத்துடன்வருகின்றன.
குடும்ப சுகாதார காப்பீடு ஒரே பிரீமியத்தில்முழு குடும்பத்திற்கும் காப்பீட்டுப் பாதுகாப்பை வழங்குகிறது. இந்த சுகாதாரத் திட்டத்தின் படி, காப்பீடு செய்யப்பட்ட ஒரு வரையறுக்கப்பட்ட தொகை பாலிசி உறுப்பினர்களிடையே சமமாகப் பிரிக்கப்படுகிறதுஇது பாலிசிகாலத்தில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட உரிமைகோரல்களுக்கு ஒரு குடும்பத்தின் ஒன்று அல்லது அனைத்து உறுப்பினர்களும் பெறலாம். குடும்ப சுகாதாரத் திட்டத்தில்கிட்டத்தட்ட அனைத்து குடும்ப உறுப்பினர்களையும் ஒரே சுகாதார காப்பீட்டு பிரீமியத்தின் கீழ் சேர்க்கலாம்.
மூத்த குடிமக்களின் சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் 60 முதல் அதற்கு மேற்பட்ட வயதினருக்கு காப்பீட்டுத் தொகை பாதுகாப்பை வழங்குகிறது. நோயாளியின் செலவுகள், ஒபிடிசெலவுகள்தினப்பராமரிப்பு நடைமுறைகள்மருத்துவமனைக்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய செலவுகள் மற்றும் வரி விலக்கு நன்மை 80 / டிபோன்றவற்றைசுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டம் ஈடுசெய்யும்.
சிக்கலான நோய் சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் சிறுநீரக செயலிழப்பு, பக்கவாதம்புற்றுநோய்மாரடைப்பு போன்ற முக்கியமான நோயால் காப்பீட்டாளர் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால் மொத்த தொகையை வழங்குகின்றனவழக்கமாக ஒரு முழுமையான கொள்கையாக அல்லது தனிகொள்கையாக கொண்டு வரப்படுகிறதுகாப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகை முன்கூட்டியே வரையறுக்கப்படுகிறதுகொள்கை நன்மைகளைப் பெறுவதற்கு காப்பீட்டாளர்குறிப்பிட்ட காலம் உயிர்வாழ வேண்டும் .
மகப்பேறு சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்கள்மகப்பேறுக்கு முந்தைய மற்றும் பிறப்புக்கு முந்தைய பராமரிப்பு, குழந்தை பிரசவம் (சாதாரண அல்லது அறுவைசிகிச்சை) ஆகிய இரண்டிலும் ஏற்படும் மகப்பேறு செலவுகளுக்கான பாதுகாப்பு வழங்குகின்றன. சில வழங்குநர்கள் மகப்பேறு சுகாதார காப்பீட்டு திட்டத்தில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு தடுப்பூசி போடுவதற்கான செலவுகளையும் ஏற்றுக்கொள்கிறார்கள். பாதுகாப்பு பட்டியலில்தாய்க்கு விருப்பமான அருகிலுள்ள நெட்வொர்க் மருத்துவமனைக்கு கொண்டு செல்வதற்கான போக்குவரத்துக் கட்டணத்தையும் ஈடுசெய்யும்.
தனிப்பட்ட விபத்து காப்பீடு என்றகாப்பீட்டுபாதுகாப்பு விபத்தால் ஏற்படும்இயலாமை அல்லது மரணத்திற்கு காப்பீட்டுத் தொகையை வழங்குகிறது. பாலிசி பாதுகாப்பில் மருத்துவமனையில் அனுமதிப்பது மற்றும் விபத்து ஏற்பட்டால் மருத்துவ செலவினம் ஆகியவை அடங்கும். ஒரு துரதிர்ஷ்டவசமான நிகழ்வு வருமான இழப்புக்கு வழிவகுத்தால் ஒரு நிலையான பண நன்மையும் வழங்கப்படுகிறது.
இன்றைய நாட்களில் 80% க்கும் மேற்பட்ட முதலாளிகள் தங்கள் ஊழியர்களுக்கு சுகாதார பாதுகாப்பு அளிக்கின்றனர். ஒரு முதலாளி வழங்கும் சுகாதார காப்பீடு, பணியாளர் மற்றும் அவரது / அவரது குடும்பத்தினரின் மனைவிகுழந்தைகள் அல்லது பெற்றோர் உட்பட மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் செலவுகளை ஈடுசெய்யும். உங்கள் நிறுவனம் வழங்கும் மருந்து உரிமைகோரலைத் தேர்ந்தெடுப்பது புத்திசாலித்தனமான முடிவு ஏனெனில் நீங்கள் எந்த பிரீமியத்தையும் செலுத்த வேண்டியதில்லை. இது ஒரு குழு சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கையின் கீழ் வருகிறது மேலும் குழு அளவு மற்றும் வழங்கப்படும் சலுகைகளைப் பொறுத்து முதலாளியால் பிரீமியம் செலுத்தப்படுகிறது.
கோவிட்-19வந்தபின்ஐஆர்டிஏஐஇரண்டு கொரோனா வைரஸ் குறித்த சுகாதார காப்பீட்டு திட்டங்களை அறிமுகப்படுத்தியுள்ளதுஅதாவது கொரோனா கவாச் சுகாதார திட்டம் மற்றும் கொரோனா ரக்ஷக் சுகாதார காப்பீட்டு திட்டம். கொரோனா கவாச் ஒரு குடும்ப மிதவை திட்டமாகும்அதே நேரத்தில் கொரோனா ரக்ஷக் ஒரு தனிப்பட்ட பாதுகாப்பு அடிப்படையிலான திட்டமாகும். இரண்டு கொள்கைகளும் கோவிட்-19 மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் செலவுகளை ஈடுசெய்யும்இதில் முகமூடிகள்கையுறைகள்பிபிஇ கருவிகள்ஆக்சிமீட்டர்கள்வென்டிலேட்டர்கள் போன்ற நுகர்வு பொருட்களின் விலை உட்பட மருத்துவமனை பில்களில் பெரும்பகுதியை ஈடுசெய்கிறது. யாராவது ஒரு சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கையை வைத்திருந்தால்,இந்த கொரோனா வைரஸ் சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கைகளில் ஏதேனும் ஒன்றை வாங்கிதொற்றுநோய்களின் போது உங்கள் அன்புக்குரியவர்களின் பாதுகாப்பை உறுதி செய்யலாம்.
யூனிட்- இணைக்கப்பட்ட சுகாதார காப்பீட்டு திட்டம் (யுஎல்எச்.பி) என்பது ஒரு வகை சுகாதாரத் திட்டமாகும், இது சமீபத்தில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. யூனிட் இணைக்கப்பட்ட சுகாதார காப்பீட்டு திட்டங்கள் சுகாதார காப்பீடு மற்றும் முதலீட்டின் தனித்துவமான பயன்களை வழங்குகின்றன. சுகாதாரப் பாதுகாப்புமட்டுமன்றியு.எல்.எச்.பிக்கள் சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்களில் அடங்காத செலவுகளைச் சந்திக்கப் பயன்படும் கார்பஸை உருவாக்குவதற்கும் பங்களிக்கின்றன. இந்திய சந்தையில் கிடைக்கும் யுஎல்ஹெச்பி சுகாதாரத் திட்டங்களில், ஐசிஐசிஐ ப்ரூவின் ஹெல்த் சேவர்எல்ஐசியின் ஹெல்த் பாதுகாப்பு பிளஸ்பிர்லா சன்லைஃப்பின் சரல் ஹெல்த் மற்றும் இந்தியா ஃபர்ஸ்ட்ஸ் மனி பேக் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் திட்டம் ஆகியவை சில பெயர்கள் ஆகும்.
அதிகரித்து வரும் சுகாதார செலவினங்களை ஈடுசெய்ய இந்தியாவில் உங்களுக்கு நிதி காப்பீடாக சுகாதார காப்பீடு தேவை. கடந்த சில ஆண்டுகளில் இந்தியாவில் மருத்துவ பணவீக்கம் 15% ஆக உள்ளது, மேலும் நோய் அல்லது தற்செயலான காயம் ஏற்பட்டால்விலையுயர்ந்த மருத்துவ சிகிச்சைகள்மருத்துவமனை பில்கள் ஆகியவற்றைச் செலுத்த உடல்நலக் காப்பீட்டுக் கொள்கைமக்களுக்கு உதவுகிறது. துரதிர்ஷ்டவசமாக, இந்தியாவில் மொத்த மக்கள் தொகையில் 20% மட்டுமே சுகாதார காப்பீட்டுத் பாதுகாப்பைக் கொண்டுள்ளனர். கூடுதலாகநகர்ப்புறங்களில் வசிக்கும் மொத்த மக்கள்தொகையில் 18 சதவிகிதமும் கிராமப்புறங்களில் வசிக்கும் மொத்த மக்கள்தொகையில் 14 சதவிகிதமும் மட்டுமே எதாவதொரு சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டத்தைகொண்டுள்ளனர். இந்தியாவில் சுகாதார காப்பீட்டு திட்டத்தை நீங்கள் ஏன் வாங்க வேண்டும் என்று பார்க்கலாம்:
விரிவான சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் மருத்துவ அவசரநிலைகள் தொடர்புடைய செலவுகளை நிர்வகிக்க ஒரு நபருக்கு உதவக்கூடிய அம்சங்களுடனும் மேலும் தடுப்பு சுகாதாரப் பரிசோதனைகளுடனும் வருகின்றன. பின்வருவன ஒருவர் கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய சுகாதார காப்பீட்டு திட்டங்களின் முக்கிய நன்மைகள்:
ஒவ்வொரு மருத்துவ காப்பீட்டு நிறுவனமும் நாடு முழுவதும் உள்ள பல்வேறு நர்சிங் ஹோம்ஸ் மற்றும் மருத்துவமனைகளுடன் கூட்டு வைத்துள்ளன .இது 'எம்பனேல்ட் மருத்துவமனைகள்' என்று அழைக்கப்படுகிறது. இவற்றில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் அனுமதித்தால்நீங்கள் எதையும் செலுத்தத் தேவையில்லை. உங்கள் பாலிசி எண்ணை மட்டுமே நீங்கள் குறிப்பிட்டால் போதும்மற்றவற்றை மருத்துவமனை மற்றும் உங்கள் காப்பீட்டாளர்கள் கவனித்துக்கொள்வார்கள். இந்த வகையான சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் பெரும்பாலும் விரும்பப்படுகின்றன, ஏனெனில் உரிமைகோரல் திருப்பிச் செலுத்துதல்,ஆவணப்படுத்தல் போன்ற மன அழுத்தம் இல்லை. இருப்பினும்உங்கள் செலவுகள் காப்பீட்டுத் திட்டத்தால் குறிப்பிடப்பட்ட துணை வரம்புகளைத் தாண்டினால் அல்லது வழங்குநரால் ஈடுசெய்யமுடியவில்லை என்றால்நீங்கள் அதை நேரடியாக மருத்துவமனையில் செலுத்த வேண்டும். நினைவில் கொள்ள வேண்டிய மற்றொரு முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால்ஒருவர் மருத்துவமனை வலையமைப்பின் ஒரு பகுதியாக இல்லாத நோய் காரணமாக அனுமதிக்கப்பட்டால் பணமில்லா மருந்து உரிமைகோரல் கிடைக்காது.
சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கையின் இந்த அம்சம் மருத்துவமனைக்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய செலவுகளை கவனித்துக்கொள்கிறது. உரிமைகோரலின் ஒரு பகுதியாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு முன்னும் பின்னும் ஒரு குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான நாட்களில் ஏற்படும் செலவுகளை இது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது
மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்டவுடன், காப்பீட்டாளரின்போக்குவரத்துச் செலவுகள் அனைத்தையும் காப்பீட்டு திட்டம் பார்த்துக் கொள்ளும்.
முந்தைய பாலிசி ஆண்டில் எந்தவொரு சிகிச்சையையும் கோரவில்லையெனில், என்சிபி(அல்லது உரிமைகோரல் போனஸ் இல்லை) என்றபோனஸ் காப்பீட்டாளருக்கு வழங்கப்படும். வெகுமதியை உறுதிப்படுத்தப்பட்ட தொகையின் அதிகரிப்பு அல்லது பிரீமியம் செலவில் தள்ளுபடி வழங்கலாம். கொள்கை புதுப்பித்தலின் போது இந்த நன்மையை நீங்கள் பெறலாம்
மருத்துவத் திட்டத்தின் போது காப்பீட்டாளருக்கு வழக்கமான மருத்துவ பரிசோதனைகளைப் பெற உரிமை உண்டு. சில காப்பீட்டாளர்கள் இலவச பரிசோதனைவசதி வழங்குகிறார்கள், அல்லது நீங்கள் அதை ஒரு கூடுதல் நன்மையாகப் பெறலாம்.
சுகாதார காப்பீட்டு திட்டத்தில் அதனுடன் தொடர்புடைய பல்வேறு துணை வரம்புகள் இருக்கும்; அறை வாடகை அந்த துணை வரம்புகளில் ஒன்றாகும். பொது காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் உங்களுக்கு உறுதிப்படுத்தப்பட்ட தொகை வரை அதிகபட்ச பாதுகாப்பு அளிக்கிறது. எனினும்மருத்துவமனை அறை வாடகைக்கான பாதுகாப்பில் துணை வரம்பு பிரிவை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் அவர்கள் தங்கள் பொறுப்பை குறைக்க முடியும். காப்பீட்டாளர் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்டவுடன் அறை வாடகை பாதுகாப்புக்கான துணை வரம்பு ஒவ்வொரு நாளுக்கும் பொருந்தும். உதாரணமாக, உங்கள் மருத்துவ காப்பீட்டுக் கொள்கை தினசரி அறை வாடகையை அதிகபட்சமாக ரூ. 3,000 மற்றும் உங்கள் அறை செலவு ரூ. ஒரு நாளைக்கு 5,000 ரூபாய் என்றால் மீதமுள்ள ரூ.2,000 உங்கள் சொந்த பணத்தை செலவிட வேண்டும். தவிரஅறை கட்டணங்கள் ஒரு அறை அல்லது பகிர்வு அறை போன்ற மருத்துவமனை அறையுடன் நேரடியாக தொடர்புடையவை. மற்ற அனைத்தும் அதற்கேற்ப கணக்கிடப்படுகின்றன. மருத்துவமனையில் சிகிச்சைக்கான மொத்த செலவு ரூ. 5,00,000,ஆக இருந்தால்உங்கள் காப்பீட்டாளரும்நீங்களும் ஏற்க வேண்டிய செலவுகளை கீழே காட்டப்பட்டுள்ள அட்டவணை விளக்குகிறது.
பாலிசி உறுதி தொகை (ரூ.) | 5,00,000 | ||
துணை வரம்புக்கு ஏற்ப அறை வாடகை (ரூ.) | 3,000 | ||
ஒரு நாளைக்கு அறை வாடகை (ரூ.) | 5,000 | ||
மருத்துவமனையில் கிடைத்தஅறை (நாட்களில்) | 10 | ||
உண்மையான மருத்துவமனை மசோதா (ரூ.) | திருப்பிச் செலுத்தப்பட்ட தொகை (ரூ.) | நீங்கள் ஏற்க வேண்டியது (ரூ.) | |
அறை கட்டணம் (ரூ.) | 50,000 | 30,000 | 20,000 |
மருத்துவரின் கட்டணம் (ரூ.) | 20,000 | 12,000 | 8,000 |
மருத்துவ சோதனைகளின் செலவு (ரூ.) | 20,000 | 12,000 | 8,000 |
அறுவை சிகிச்சை / அறுவை சிகிச்சை செலவு (ரூ.) | 2,00,000 | 1,20,000 | 80,000 |
மருத்துவ செலவு (ரூ.) | 15,000 | 15,000 | 0 |
மொத்த செலவுகள் (ரூ.) | 3,05,000 | 1,89,000 | 1,16,000 |
இங்கே, நீங்கள் செலுத்தும் மொத்த செலவு ரூ. 1,16,000 மொத்த செலவினங்களில் அதாவது ரூ. 5,00,000. எனவேஉங்கள் மருத்துவ காப்பீட்டுக் கொள்கையில் இதுபோன்ற துணை வரம்புகள் ஏதேனும் வேண்டுமா என்று புத்திசாலித்தனமாகத் தேர்வுசெய்யுங்கள் .
மருத்துவ காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் ஒரு கூட்டு-கட்டண விருப்பத்தை வழங்குகின்றன, இது தன்னார்வ விலக்குகளை முன்கூட்டியே வரையறுக்கிறதுஅதனை காப்பீட்டாளர்கள் ஏற்க வேண்டும். எனவேமருத்துவ அவசரநிலை ஏற்பட்டால்சில தொகை காப்பீட்டாளரால் வழங்கப்படுகிறதுமீதமுள்ளவை வழங்குநரால் வழங்கப்படுகின்றன. இந்த அம்சத்தின் படிஉங்கள் சுகாதார காப்பீட்டின் விலையை நீங்கள் குறைக்கலாம். இணை செலுத்துதல் என்பது ஒரு சுகாதாரக் கொள்கையின் செலவு-பகிர்வுத் தேவையாகும், இது அமைப்பு அல்லது நபர் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்க செலவில் ஒரு குறிப்பிட்ட பங்கை (சதவீதத்தில்) ஏற்கும். இருப்பினும்இணை-கட்டண விருப்பம் உறுதி செய்யப்பட்ட தொகையில் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது. இது உங்கள் பிரீமியத்தை ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு குறைக்க அனுமதிக்கிறது (காப்பீட்டாளர் மற்றும் காப்பீட்டுக் கொள்கைக்கு உட்பட்டது).
1961 ஆம் ஆண்டு வருமான வரிச் சட்டம் 80 டி பிரிவின் படி வரி சலுகைகளைப் பெற சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் உங்களுக்கு உரிமையளிக்கின்றன. உங்களுக்காக அல்லது உங்கள் குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கான சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்களுக்கு நீங்கள் செலுத்தும் பிரீமியம், உங்களைச் சார்ந்து இருந்தாலும் இல்லையென்றாலும்உங்களுக்கு வரிச்சலுகையைப் தருகிறது. பிரீமியத்தைப் பொறுத்து வழங்கப்படும் வரி விலக்குகாப்பீட்டாளரின் வயது மற்றும் கிடைக்கக்கூடிய அதிகபட்ச வரி விலக்கு வரம்புக்கு உட்பட்டது.நீங்கள் 60 வயதிற்குட்பட்டவராக இருந்தால் அதிகபட்சமாக ஒரு நிதியாண்டில் ரூ.25000சேமிக்கலாம். உங்கள் வயது 60 வயதுக்கு மேல் இருந்தால்அதிகபட்ச வரி சலுகைரூ. 50,000 வரை அதிகரிக்கும். உங்கள் பெற்றோருக்காகவும், உங்களுக்காகவும் மருத்துவ காப்பீட்டு பிரீமியத்தை நீங்கள் செலுத்துகிறீர்கள் என்றால்உங்கள் பெற்றோர் மூத்த குடிமக்களாக இருந்தால் , பிரிவு 80 டி இன் கீழ் ஒரு வருடத்தில்ரூ.55000 வரி நன்மை கிடைக்கும். * வரி நன்மை என்பது வரிச் சட்டங்களில் மாற்றங்களுக்கு உட்பட்டது.
டிபிஏ கருத்து என்பது காப்பீடு செய்யப்பட்டவர் மற்றும் காப்பீட்டாளர் இருவருக்கும் உதவுவதற்காக இந்திய காப்பீட்டு ஒழுங்குமுறை மற்றும் மேம்பாட்டு ஆணையத்தின் (ஐஆர்டிஏ) சிந்தனையாகும். காப்பீட்டாளரின் மேல்நிலை அல்லது நிர்வாக செலவுகள், போலி உரிமைகோரல்கள் மற்றும் உரிமைகோரல் விகிதங்களைக் குறைப்பதன் மூலம் இது பயனளிக்கும் அதே வேளையில்காப்பீட்டாளரும் மேம்பட்ட மற்றும் விரைவான காப்பீட்டு சேவைகளைப் பெறுகிறார். டிபிஏகள் சுகாதார காப்பீட்டு துறையில் முக்கியமானவைகள். சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் தொடர்பான உரிமைகோரல்களில் அனைத்தையும் அல்லது ஒரு பகுதியைக் கையாளும் திறன் அவர்களுக்கு உள்ளது. பிரீமியம் வசூல், சேர்க்கைஉரிமைகோரல் தீர்வு மற்றும் பிற நிர்வாக சேவைகள் போன்ற சேவைகளை நிர்வகிக்க சுகாதார காப்பீட்டாளர்கள் அல்லது சுய காப்பீட்டு நிறுவனங்களுடன் அவர்கள் பிணைப்பு வைத்திருக்கிறார்கள். பெரும்பாலும், மருத்துவமனைகள் மற்றும் சுகாதார காப்பீட்டாளர்கள் தங்கள் சுமையை குறைக்க மருத்துவ காப்பீடு தொடர்பான பொறுப்புகளை அவுட்சோர்ஸ் செய்கிறார்கள்.
கொள்கை துவங்கிய 2-4 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, பல்வேறு கொள்கைகள் முன்பே இருக்கும் நோய்களைக் கருத்தில் கொள்ளத் தொடங்கினஎ.கா. நீரிழிவுஉயர் இரத்த அழுத்தம் போன்றவை. பாலிசியை வாங்குவதற்கு முன்பு காப்பீட்டாளர் கொண்டிருந்த குறிப்பிட்ட நோய்களுக்கு (கள்) முன்பே இருக்கும் நோய்களுக்கான பாதுகாப்பு வழங்கப்படுகிறது.
சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி, உடல்நலம் மிகவும் விலை உயர்ந்தது மற்றும் யாரும் மருத்துவமனையில் அனுமதித்தலை விரும்புவதில்லை. எனவேநீங்கள் நோய்வாய்ப்படுவதற்கு முன்னரே உங்களை கவனித்துக்கொள்ள தடுப்பு சுகாதார பரிசோதனைகள் எங்களிடம் உள்ளன. சில சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்களின் கீழ் வழக்கமான சுகாதார பரிசோதனைகள்எக்ஸ்ரே கட்டணத்தில் சலுகைஆலோசனைக் கட்டணம் போன்ற தடுப்பு பராமரிப்பு வழங்கப்படுகிறது. பல்வேறு சுகாதார ஏற்பாடுகளை வழங்கிஇந்த வகை திட்ட நன்மை உங்களை ஆரோக்கியமாக வைத்திருக்க நோக்கம் கொண்டுள்ளது. தடுப்பு பராமரிப்பு என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட புகாருக்காக மட்டுமல்லாமல்நோய்களைத் தடுப்பதற்கும் முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்கும் செய்யப்படும் மருத்துவ பராமரிப்பு ஆகும்
ஆம், உங்களுடைய தற்போதைய சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கை கோவிட்-19 சிகிச்சை செலவையும்ஈடுசெய்கிறது. நோய்த் தாக்கம் தொடர்ந்து அதிகரித்து வரும் மோசமான பாதிப்புக்குள்ளான நாடுகளில் இந்தியாவும் ஒன்றாகும்இதனால் மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசிதாரர்கள் குழப்பமான நிலையில் உள்ளனர். காப்பீடு செய்யப்பட்டவர்கள் நிலையான சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கை கொரோனா வைரஸை (கோவிட்-19) உள்ளடக்குமா என்ற கேள்விக்குறியோடு உள்ளனர். இந்த தொற்றுநோய்களின் போது, அனைத்து காப்பீட்டாளர்களும் சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கையைக் கொண்டவர்களுக்கு கொரோனா வைரஸ் பாதுகாப்பு வழங்க வாய்ப்புள்ளது. இது ஒரு புதிய நோய் மற்றும் முன்பே இருக்கும் நிலை அல்ல என்பதால், ஐஆர்டிஐ வழிகாட்டுதல்களின்படி பாதுகாப்பு மறுக்க முடியாது. சிகிச்சையின் ஒரு முக்கிய அங்கமான பிபிஇ கருவிகள்ஆக்சிமீட்டர்கள்வென்டிலேட்டர்கள்முகமூடிகள் போன்ற நுகர்வு பொருட்களின் விலையை இது ஈடுகட்டாது. இருப்பினும்உங்கள் காப்பீட்டாளருடன் நீங்கள் கேட்டு தெரிந்து கொள்ளலாம். மருத்துவக் காப்பீட்டுத் தொகை இல்லாதவர்கள் அல்லது தற்போதுள்ள பாதுகாப்பு வரம்பை மேம்படுத்த விரும்புவோர் குறிப்பிட்ட கோவிட்மருந்துக் கொள்கைகளை வாங்கலாம். கொரோனா வைரஸ் சிகிச்சைக்கான செலவை ஈடுசெய்யும் பல சுகாதார காப்பீட்டாளர்கள் மற்றும் பொது காப்பீட்டாளர்கள் ஏற்கனவே கொரோனா வைரஸிற்கான சுகாதார காப்பீட்டு திட்டங்களை அறிமுகப்படுத்தியுள்ளனர். ஐஆர்டிஐ வழிகாட்டுதல்களுக்குப் பிறகு, கொரோனா கவாச் பாலிசி மற்றும் கொரோனா ரக்ஷக் பாலிசி ஆகிய இரண்டு சிறப்பு தரமான சுகாதார காப்பீட்டு தயாரிப்புகள் தொடங்கப்பட்டன, ஏற்கனவே ஏராளமான மக்கள் வாங்கியுள்ளனர். இந்த இரண்டு கோவிட்காப்பீட்டு தயாரிப்புகள் மற்றும் அவை அடிப்படை சுகாதாரத் திட்டங்களிலிருந்து எவ்வாறு வேறுபடுகின்றன என்பதையும் பார்ப்போம்.
இது ஒரு இழப்பீட்டு அடிப்படையிலான சுகாதார காப்பீட்டு தயாரிப்பு மேலும் இது கொரோனா வைரஸ் மருத்துவமனை செலவுகள் (குறைந்தபட்சம் 24 மணிநேரம்), வீட்டு சிகிச்சை மற்றும் ஆயுஷ் சிகிச்சைக்கு ரூ .5 லட்சம் வரை வழங்கும். முகமூடிகள்கையுறைகள்வென்டிலேட்டர்கள்ஆக்ஸிஜன் சிலிண்டர்கள்பிபிஇ கருவிகள் ஆகியவற்றின் விலையும் ஈடுசெய்யப்படுகிறது. மேலும், கொரோனா கவாச் கொள்கையின் கீழ் வழங்கப்படும் நன்மைகள் அனைத்து காப்பீட்டு வழங்குநர்களிடமும் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும்.
தகுதி
|
விவரக்குறிப்பு
|
நுழைவு வயது |
18-65 ஆண்டுகள் |
பாதுகாப்பு வகை |
தனிப்பட்ட / குடும்ப மிதவை |
காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகை (ரூ) |
50,000 – 5,00,000 |
பிரீமியத்தில் தள்ளுபடி |
சுகாதார பணியாளர்கள் மற்றும் மருத்துவர்களுக்கு 5% |
கொரோனா ரக்ஷக் கொள்கை என்பது ஒரு நன்மை அடிப்படையிலான தயாரிப்பு ஆகும், இது பாலிசி காலப்பகுதியில் கொரோனா வைரஸை நோய் கண்டறியப்பட்டால் மருத்துவமனையில் சேருவதற்கான மொத்த தொகையை (குறைந்தபட்சம் 72 மணிநேரம்) வழங்குகிறது. குறைந்தபட்ச கொள்கை காலம் 3.5 மாதங்கள் மற்றும் அதிகபட்சம் 9.5 மாதங்கள்.
தகுதி
|
விவரக்குறிப்பு |
நுழைவு வயது
|
18-65 ஆண்டுகள் |
பாதுகாப்பு வகை
|
தனிப்பட்ட |
காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகை (ரூ)
|
50,000 – 2,50,000 |
பிரீமியத்தில் தள்ளுபடி
|
சுகாதார பணியாளர்கள் மற்றும் மருத்துவர்களுக்கு 5% |
கோவிட்-19 ஒரு தொற்றுநோயாக அறிவிக்கப்பட்டதிலிருந்துஉரிமைகோரல் தீர்வு தொடர்பாக நிறைய குழப்பங்கள் உள்ளன. உரிமைகோரல் மற்ற காப்பீட்டுத் திட்டங்களுக்கு தீர்வு காணப்பட்டதைப் போலவே வழங்கப்படுகிறது. இந்தக் கொள்கையில்காப்பீட்டாளர் தங்கள் பயண வரலாற்றைச் சரிபார்க்க வேண்டியிருப்பதால்உரிமைகோரலைத் தாக்கல் செய்ய பாஸ்போர்ட்டை (அவர் / அவள் இருந்தால்) வழங்க வேண்டும். இப்போது, கொரோனாவைரஸுக்குசிகிச்சையளிப்பதற்கான உரிமைகோரல்கள் நிராகரிக்கப்படுவதன்காரணங்களைப் புரிந்துகொள்வோம்:·
கோவிட்-19 பாதிக்கப்பட்ட நாடுகளுக்கு சமீபத்தில் பயணம் செய்த குடும்ப உறுப்பினரால் ஒரு நபர் கொரோனா வைரஸ் பாதிக்கப்பட்டால் அந்த கோரிக்கை தீர்க்கப்படாது
சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கையால் வழங்கப்படும் பாதுகாப்பு, பாலிசி வகை மற்றும் காப்பீட்டு வழங்குநருக்கு உட்பட்டது. ஒரு கொள்கையைமாற்றியமைக்கலாம் மற்றும் உங்கள் தேவைகளை முறையில் பூர்த்தி செய்யும். சில பொதுவான சுகாதார காப்பீட்டு திட்டங்கள் சேர்க்கைகள் பின்வருமாறு:
சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கைகள் வழங்கும் பாதுகாப்பு காப்பீட்டாளர்களுக்குள் மாறுபடும்; இருப்பினும்சில அம்சங்கள் சுகாதாரக் கொள்கைகளில் அடங்காது மற்றும் கொள்கை விலக்குகளின் கீழ் வரும். பொதுவான சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் விலக்குகள் பின்வருமாறு:
உங்கள் தேவை
|
நீங்கள் பெற வேண்டியது
|
அறுவைசிகிச்சை பில்கள் உள்ளிட்ட மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் செலவுகளுக்கான பாதுகாப்பு |
பணமில்லா வசதி மற்றும் உரிமைகோரல் திருப்பிச் செலுத்துதல் ஆகியன வழங்கும் மருத்துவ காப்பீடு |
நீங்கள் மருத்துவமனையில் இருக்கும்போது தினமும் ஒரு நிலையான தொகை |
மருத்துவமனை பணத் திட்டம் |
ஒரு மோசமான நோயால் கண்டறியப்பட்டால் / மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டால் அல்லது வருமானம் இழப்புக்கு வழிவகுக்கும் நோய் என்றால் |
சிக்கலான நோய் திட்டம் |
ஒரு தற்செயலான இயலாமை வருமான இழப்புக்கு வழிவகுக்கும் போது |
தனிப்பட்ட விபத்து காப்பீடு |
சிசேரியன் மற்றும் சாதாரண பிரசவம் ஏற்பட்டால் செலவுகளுக்கான பாதுகாப்பு |
மகப்பேறு காப்பீடு |
ஒரே திட்டத்தில் முழு குடும்பத்திற்கும் காப்பீட்டுத் தொகை |
குடும்ப மிதவை சுகாதார திட்டம் |
மூத்த குடிமக்களுக்கான பாதுகாப்பு |
மூத்த குடிமக்கள் சுகாதார காப்பீடு |
சுகாதார காப்பீட்டிற்கான தகுதிகள் வாடிக்கையாளரின் வயது, முன்பே இருக்கும் நோய்கள்தற்போதைய மருத்துவ நிலைமைகள் போன்றவற்றைப் பொறுத்தது. விண்ணப்பதாரருக்கு ஏதேனும் நோய் இருக்கிறதா என்பதைக் கண்டறிய சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் மருத்துவ பரிசோதனை நடத்துகின்றனர். பெரும்பாலான மருத்துவ உரிமைகோரல் கொள்கைகளில் பின்வரும் தகுதி அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்ய வேண்டும்:
வயது அளவுகோல்- பெரியவர்களுக்கான நுழைவு வயது: 18 முதல் 65 வயது வரை (70 மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்கள், திட்டம் மற்றும் காப்பீட்டாளரின் அடிப்படையில்). குழந்தைகளுக்கான நுழைவு வயது: 90 நாட்கள் முதல் 18 வயது வரை மற்றும் சில திட்டங்களில் இது 25 ஆண்டுகள் வரை இருக்கும்.
முன் மருத்துவ ஸ்கிரீனிங்- பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இது 45 வயதுக்கு மேற்பட்ட விண்ணப்பதாரர்களுக்கு தேவைப்படுகிறது, ஆனால் காப்பீட்டாளர் மற்றும் மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டத்தின் வகையைப் பொறுத்து இது மாறுபடலாம். பெரும்பாலான மூத்த குடிமக்களின் சுகாதாரத் திட்டங்களில் விண்ணப்பதாரர் காப்பீட்டுத் திட்டத்திற்கான தகுதிகளை பூர்த்தி செய்கிறாரா இல்லையா என்பதை சரிபார்க்க முன் மருத்துவ பரிசோதனைகள் தேவை. கொள்கை விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகளின் படி தனிநபர் மற்றும் குடும்ப மிதவை சுகாதார திட்டங்களுக்கான அளவுகோல் மாறுபடலாம்.
முன்பே இருக்கும் நோய்கள்- ஒரு சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கையை வாங்கும் போது, நீங்கள்அல்லதுஉங்கள்குடும்பஉறுப்பினர்கள்கொண்டிருக்கும் சுகாதாரநோய்கள் பற்றி வெளிப்படுத்த வேண்டும்.இதை ஒரு ரகசியமாக வைத்திருந்தால் உரிமைகோரல் தீர்வு நேரத்தில் சிக்கல்கள் ஏற்படும். இது உங்கள் கூற்றுக்களை நிராகரிக்க வழிவகுக்கும். பெரும்பாலான சுகாதார காப்பீட்டாளர்கள் விண்ணப்பதாரரிடம் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு நோய்இருதய நோய்கள்சிறுநீரக பிரச்சினைகள் மற்றும் வேறு ஏதேனும் நோய்கள் போன்ற மருத்துவ நோய்கள் உள்ளதா என்று கேட்கிறார்கள். நீங்கள் புகைப்பிடிப்பவர் அல்லது குடிகாரர் என்றால் அதை காப்பீட்டாளரிடம் சொல்ல வேண்டும். இதன் அடிப்படையில் நீங்கள் மருத்துவ பாதுகாப்பு பெற தகுதியுள்ளவரா இல்லையா என்பதை காப்பீட்டு நிறுவனம் தீர்மானிக்கும். ஒரு காப்பீட்டாளர் காப்பீடு வழங்கவில்லை என்றால், உங்கள் மருத்துவ நிலைமைகளின்படி நீங்கள் வேறொருவரிடம் கேட்டுப் பார்க்கலாம் அல்லது ஒரு குறிப்பிட்ட சுகாதார திட்டத்தை வாங்கலாம். தகுதிகளைப் பற்றி நன்கு புரிந்துகொள்ள விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகளை சரிபார்க்கவும்.
உங்கள் சுகாதாரத் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்ய சுகாதார காப்பீட்டைத் தேர்வுசெய்ய ஆன்லைனில் சுகாதார காப்பீட்டு மேற்கோள்களை ஒப்பிடுவது மிக முக்கியம். பல காப்பீட்டாளர்கள் மாறுபட்ட அம்சங்களுடன் வெவ்வேறு சுகாதார காப்பீட்டு தயாரிப்புகளை வழங்குவதால் சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் குழப்பம்வரும். சில நேரங்களில், மக்கள் குறைவாக செலவாகும்திட்டத்தை வாங்க முடிவு செய்வர்ஆனால் முரண்பாடான உட்பிரிவுகள் உள்ளனமேலும் உரிமைகோரல் தாக்கல் செய்யப்படும்போது அவர்களுக்கு நடைமுறையில் எதுவும் கிடைக்காமல் போகும். மறுபுறம்அதிக செலவில் சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டத்தை வாங்குவீர்கள் ஆனால்நீங்கள் பயன்படுத்தாத அல்லது தேவையில்லாத அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது என்று பின்னர் கண்டுபிடிப்பீர்கள். சிகிச்சைசெலவுஅதிகரித்துவரும் நிலையில், ஒரு சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கை மருத்துவ அவசரத்தை நிதி அவசரநிலையாக மாறுவதைத் தடுக்கிறது. ஒருவரின் உடல்நலத் தேவைகள் அவரது / அவளது சேமிப்பைக் குறைக்காமல் அல்லது ஒருவரின் எதிர்கால இலக்குகளில் சமரசம் செய்யாமல் பார்த்துக் கொள்வதை இது உறுதி செய்கிறது.
இந்திய சுகாதார காப்பீட்டு சந்தையில் 25 க்கும் மேற்பட்ட காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் மற்றும் 200 க்கும் மேற்பட்ட சுகாதார காப்பீட்டு தயாரிப்புகளுடன், சுகாதார காப்பீட்டு திட்டங்களை ஒப்பிட்டு ஒன்றைக் கண்டுபிடிப்பது எளிதான காரியமல்ல. தகவலறிந்து முடிவு எடுக்க உதவும் சில குறிப்புகள் கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ளது:
01.பொருத்தமான தொகையைத் தேர்ந்தெடுங்கள் நாட்டில் சுகாதார பணவீக்கம் உயர்ந்து கொண்டிருக்கிறது மற்றும் ஆண்டுதோறும் 17% முதல் 20% என்ற விகிதத்தில் அதிகரித்து வருகிறது. இந்த பணவீக்கத்தை ஈடுகட்ட, பிரீமிய விகிதத்தில் காப்பீடு செய்யப்பட்ட அதிகபட்ச தொகையைத் தேடுவது முக்கியம்.
02.முழுமையான மற்றும் சரியான விவரங்களை வழங்குதல் உங்கள் உடல்நலம் குறித்த துல்லியமான தகவல்களை படிவத்தில் வழங்கவும், ஏனெனில் எந்தவிதமான தவறான அல்லது பொருந்தாத தகவல்களால் காப்பீட்டாளர் உங்கள் உரிமைகோரல் படிவத்தை நிராகரிக்க நேரிடும்.
03.பிரீமியத்தை பாதிக்கும் காரணிகளை மனதில் கொள்ளுங்கள் ஒரு சுகாதார காப்பீட்டு திட்டத்தின் பிரீமியத்தை பாதிக்கும் காரணிகளில் சில முன்மொழிந்தவரின் வாழ்க்கை வரலாறு, குடும்ப சுகாதார வரலாறுவாழ்க்கை முறைபுகைபிடிக்கும் பழக்கம் போன்றவை அடங்கும். பிரீமியம் தொகை கணக்கிடப்படுவதற்கு முன்பு இந்த காரணிகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.
04.சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனத்தின் நம்பகத்தன்மையை சரிபார்க்கவும்நீங்கள் மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டத்தை வாங்க திட்டமிட்டுள்ள சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனத்தின் வரலாற்றைப் பாருங்கள். பின்வரும் அளவுருக்களின் அடிப்படையில் நீங்கள் சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனத்தைத் தேர்ந்தெடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ·
இந்த நாட்களில் நெருக்கமான மற்றும் பரபரப்பான கால அட்டவணைகள் காரணமாக, மருத்துவ காப்பீட்டுக் கொள்கைகளை ஒப்பிட்டுப் பார்ப்பதற்காக வெவ்வேறு அலுவலகங்கள் அல்லது பல்வேறு சுகாதார காப்பீட்டாளர்களின் கிளைகளைப் பார்ப்பது சாத்தியமற்றது. அதிர்ஷ்டவசமாக, பாலிசிபஜார் வாடிக்கையாளர்களின் கஷ்டத்தை புரிந்துகொள்கிறதுஎனவேஆன்லைனில் வெவ்வேறு சுகாதார காப்பீட்டு மேற்கோள்களை ஒப்பிடக்கூடிய ஒரு தளத்தை வழங்கியுள்ளது. ஒரு சுகாதார காப்பீட்டு திட்டத்தை ஆன்லைனில் வாங்குவதன் சில முக்கிய நன்மைகள் கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன:
01.துல்லியமான தகவலுக்கான அணுகல்: இதன் மூலம் சந்தையில் கிடைக்கும் ஒவ்வொரு மருத்துவ காப்பீட்டுக் கொள்கையையும் எளிதாக அணுகலாம். இது பெரும்பாலும் நம்பமுடியாத மற்றும் தவறான தகவல்களை வழங்கும் முகவர்களிடமிருந்து வாங்குபவர்களைக் காப்பாற்றுகிறது ..
02.நேரத்தைகுறைத்தல் மற்றும் வசதியானது: ஆன்லைனில் சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்களை ஒப்பிடுவதன் மூலம், பயனர்கள் தங்கள் நேரத்தை மிச்சப்படுத்த முடியும் ஏனெனில் திட்டங்களை ஒப்பிடு செய்ய முகவர்களை சந்திக்க தேவை இல்லை. கூடுதலாகபிரீமியத்தை செலுத்துதல்சுகாதார காப்பீட்டு திட்டங்களை புதுப்பித்தல் போன்ற பல பணிகளை ஆன்லைனில்செய்தால் எளிதாக இருக்கும்.
03.பணத்தை மிச்சப்படுத்துதல்: ஒரு வாடிக்கையாளர் ஒரு ஆன்லைன் சேனல் வழியாக ஒரு சுகாதார திட்டத்தை வாங்கினால், பிரீமியத்தை ஒப்பிட்டுபட்ஜெட்டில் பொருந்தக்கூடிய ஒன்றைத் தேர்வுசெய்ய முடியும். மேலும்தரகு அல்லது முகவர் கட்டணம் எதுவும் இல்லைஎனவேவாங்குபவர் கணிசமான பணத்தை மிச்சப்படுத்துகிறார்.
04.வழங்குநர் / திட்ட மதிப்புரைகளின் கிடைக்கும் தன்மை: அவ்வாறு செய்வது காப்பீட்டாளரின் பெயரைப் பற்றி ஒரு யோசனையைப் பெற உதவும், மேலும் தகவலறிந்து முடிவை எடுக்க உங்களுக்கு உதவும். ஆரோக்கியசஞ்சீவானிகொள்கை:அனைவருக்கும்ஒருசுகாதாரகாப்பீடு ஆரோக்கிய சஞ்சீவானி என்பது இந்தியாவில் உள்ள ஒவ்வொரு சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனம் வழங்கும் ஒரு நிலையான சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கையாகும். ஆரோக்கிய சஞ்சீவானி பாலிசி அடிப்படை சுகாதார காப்பீட்டு தேவைகளை ஈடுசெய்யும் மற்றும் மருத்துவ காப்பீட்டு வசதி இல்லாதவர்களுக்கு, குறிப்பாக சிறிய நகரங்களில் இருப்பவர்களுக்கு இது ஒரு நல்ல வழி. ஐ.ஆர்.டி.ஏ.ஐ கட்டளையிட்டபடி, ஆரோக்கிய சஞ்சீவானி கொள்கை ரூ. 1 லட்சம் முதல் ரூ. 5 லட்சம் பாதுகாப்பு வழங்கும், காத்திருக்கும் காலம்வெறும் 30 நாட்கள். இருப்பினும்குறிப்பிட்ட நோய்களுக்கான காத்திருப்பு காலம் 24 மாதங்கள் முதல் 48 மாதங்கள் வரை இருக்கும்இது நோயையும் சார்ந்துள்ளது.
உங்கள் தற்போதைய காப்பீட்டாளரை தற்போதுள்ள எந்த நன்மைகளையும் இழக்காமல் மாற்ற ஐ.ஆர்.டி.ஏ இப்போது அனுமதிப்பதால் நீங்கள் விரும்பவில்லை என்றால் இனி உங்கள் தற்போதைய காப்பீட்டாளருடன் இருக்க வேண்டியதில்லை. முன்னதாக, நீங்கள் உங்கள் காப்பீட்டாளரை மாற்றினால்நீங்கள் நன்மைகளில் சமரசம் செய்ய வேண்டியிருந்ததுஅதாவது. உங்களுடைய தற்போதைய மருத்துவ காப்பீட்டுக் கொள்கையால் முன்பே இருக்கும் நோய்க்குவழங்கப்படும் பாதுகாப்பு. புதிய விதிகளின்படி, ஐ.ஆர்.டி.ஏ ஒரு காப்பீட்டாளரிடமிருந்து இன்னொருவருக்கு மாறலாம்அதே நேரத்தில் புதிய காப்பீட்டாளர் உங்கள் முந்தைய காப்பீட்டாளரிடம் நீங்கள் பெற்ற வரவுகளை பரிசீலிக்க வேண்டும்அங்கு வரவுகள் காத்திருக்கும் காலத்தைக் குறிக்கும். அதே காப்பீட்டு நிறுவனத்துடன் நீங்கள் ஒரு திட்டத்திலிருந்து மற்றொரு திட்டத்திற்கு மாறினால் இது பொருந்தும். நீங்கள் என்ன செய்யலாம்·
தகவல்களை நம்புவதற்கு முன் உண்மைகளை சரிபார்த்து பின்னர் சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கையை வாங்க வேண்டியது அவசியம். பெரும்பாலான மக்கள் மருத்துவக் கொள்கைகளைப் பற்றி நம்பும் சில பிரபலமான கட்டுக்கதைகள் கீழே குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன:
நான் ஆரோக்கியமாக இருக்கிறேன், எனக்கு மருத்துவ காப்பீடு தேவையில்லை உங்கள் ஆரோக்கியத்தை நன்கு கவனித்துக்கொண்டாலும், பருவகால நோய்கள்டெங்குமலேரியா அல்லது எப்போது
வேண்டுமானாலும் யாரையும் தாக்கக்கூடிய விபத்து போன்ற எதிர்பாராத சூழ்நிலைகள் உள்ளன. இப்போதெல்லாம்மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் செலவுகளைச் செலுத்துவது எளிதல்ல. 2 நாட்கள் மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் செலவுகள் கூட 60,000 முதல் 1 லட்சம் வரை மற்றும் அதற்கு மேல் (நோயின் வகையைப் பொறுத்து) எதற்காவது செலவாகும்.
எனது சுகாதார காப்பீடு அனைத்து மருத்துவ செலவுகளையும் செய்யும்: ஈஆர்டிஐ விதிமுறைகளின்படி, அனைத்து சுகாதார காப்பீட்டு திட்டங்களும் விலக்குகள் / வரம்புகளுடன் வந்துள்ளன. அனைத்து
கொள்கை விவரங்களையும்திட்டத்தில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள பாதுகாப்புகளையும் சரிபார்க்க வேண்டும். பாலிசியில் உள்ள செலவுகளுக்கும் குறிப்பிட்ட வரம்புக்குள் மட்டுமே காப்பீட்டாளர் ஈடுசெய்வார்.
முன்பே இருக்கும் நோய்களை தெரிவித்தல் முன்பே இருக்கும் அனைத்து நோய்களையும் முன்மொழிவு வடிவத்தில் அறிவிப்பது அவசியம். சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கையை வாங்குவதற்கு முன்பு
முன்பே இருக்கும் நோய்களை ஒருவர் தெளிவாகக் குறிப்பிட வேண்டும். போதிய தகவல்கள் உரிமைகோரலை நிராகரிக்க வழிவகுக்கும் மற்றும் எதிர்பார்த்த தொகையை விட அதிகமாக செலவாகும்.
சுகாதார காப்பீட்டு திட்டத்தை வாங்க புகைப்பிடிப்பவர்கள் தகுதியற்றவர்கள் கணக்கெடுப்பின்படி, ஆல்கஹால் உட்கொள்ளும் விண்ணப்பதாரர்களில் கிட்டத்தட்ட 49% பேர் சுகாதார காப்பீட்டுக்
கொள்கை வாங்கும் குழப்பத்தில் உள்ளனர். ஆனால் அவர்களுக்கு மருத்துவ காப்பீட்டுத் திட்டத்தையும் வழங்கசுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் உள்ளன. ஆனால் அபாயங்களைக் கருத்தில் கொண்டுஆல்கஹால் நுகர்வோர் மற்றும் புகைப்பிடிப்பவர்கள் கடுமையான மருத்துவ முன் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் சுகாதார காப்பீட்டுத் தொகையைப் பெற அதிக பிரீமியம் செலுத்த வேண்டும்.
மருத்துவ காப்பீடு மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் செலவுகளை மட்டுமே உள்ளடக்கும்பெரும்பாலான சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் 24 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக மருத்துவமனையில்
சேர்ப்பதற்கான மருத்துவச் செலவுகளை ஈடுசெய்கின்றன என்றாலும், மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படும் கால அளவை குறிக்கும் திட்டங்கள் உள்ளன. ஆனால் இந்த நாட்களில் பெரும்பாலான காப்பீட்டாளர்கள் தினசரி பராமரிப்பு முறையையும் உள்ளடக்குகின்றனர்அங்கு 24 மணி நேரம் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டியதில்லை. கண்புரை அறுவை சிகிச்சைவீங்கி பருத்து வலிக்கும் நரம்புகள் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் இதே போன்ற மருத்துவ முறைகள் இதில் அடங்கும்.
நான் ஒரு குழு அல்லது கார்ப்பரேட் சுகாதார காப்பீட்டு திட்டத்தின் கீழ் பாதுகாக்கப்படுகிறேன்!பெரும்பாலான மக்கள் தங்கள் முதலாளியால் வழங்கப்படும் சுகாதார காப்பீட்டு திட்டத்தை
நம்பியுள்ளனர். ஒரு குழு சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கை வரம்புகளின் தொகுப்போடு வருகிறது என்பதை அறிவது முக்கியம். இது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் உங்கள் குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கு பாதுகாப்பு வழங்காது, உறுதிப்படுத்தப்பட்ட தொகை போதுமானதாக இருக்காதுசிக்கலான நோய்களை மறைக்காது. மேலும்ஓய்வுக்குப் பிறகு சுகாதார காப்பீட்டுத் தொகையைப் பெறுவது அல்லது வேலையை இழப்பது ஒரு பெரும் விவகாரம்.
பாலிசியை நடைமுறையில் வைத்திருக்க, ஒரு நிலையான பிரீமியத்தை தவறாமல் செலுத்துவது அவசியம். நீங்கள் இந்த பிரீமியம் எவ்வாறு கணக்கிடப்படுகிறது என்பதைப் பற்றி எப்போதாவது யோசித்துள்ளீர்களா? உங்கள் குடும்பத்தின் மருத்துவ பின்னணிஉங்கள் தனிப்பட்ட மருத்துவ வரலாறு போன்ற சுகாதார காப்பீட்டு பிரீமியத்தை பாதிக்கும் சில காரணிகள் உள்ளன. அதன் அடிப்படையில், பாலிசிக்கு நீங்கள் எவ்வளவு செலுத்த வேண்டும் என்பதைக் கண்டுபிடிக்க உங்கள் பிரீமியத்தை கணக்கிட விரும்பலாம். இதை சுகாதார காப்பீட்டு பிரீமியம் கால்குலேட்டர் மூலம் செய்யலாம். பிரீமியம் கால்குலேட்டர் என்பது நீங்கள் வழங்கிய தகவல்களின்படி செலுத்த வேண்டிய பிரீமியத்தை கணக்கிடும் ஒரு ஆன்லைன் கருவியாகும். policybazaar.com இல்உங்கள் சுகாதார காப்பீட்டு பிரீமியத்தை எளிதாக கணக்கிடலாம்.
மருத்துவ வசதிகளின் முன்னேற்றத்துடன், சுகாதார செலவுகளும் அதிகரித்துள்ளன. சுகாதார காப்பீட்டின் முக்கிய நன்மை என்னவென்றால்அது சுகாதார செலவுகளை கவனித்துக்கொள்கிறது. எதிர்பாராத கடுமையான நோய் அல்லது தற்செயலான காயங்கள் ஏற்பட்டால் அது உங்களுக்கும் உங்கள் குடும்பத்திற்கும் நிதி பாதுகாப்பை வழங்குகிறது. உங்கள் காப்பீட்டு பிரீமியத்தின் மதிப்பு எவ்வாறு தீர்மானிக்கப்படுகிறது என்பது இங்கே:
01.மருத்துவ வரலாறுஉங்கள் மருத்துவ வரலாறு சுகாதார காப்பீட்டு பிரீமியத்தின் முக்கிய தீர்மானங்களில் ஒன்றாகும். இந்தியாவில் உள்ள அனைத்து 'சுகாதார காப்பீட்டாளர்களும் சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கையை வாங்குவதற்கு முன் (ஒரு குறிப்பிட்ட வயதிற்குப் பிறகு) மருத்துவ பரிசோதனைகளை கட்டாயம் செய்ய வேண்டும். சில காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் மருத்துவ பரிசோதனையை கட்டாயமாக்கவில்லை, ஆனால் உங்கள் தற்போதைய மருத்துவ நிலைமைகள்வாழ்க்கை முறை தொடர்பான சுகாதார அபாயங்கள் மற்றும் உங்கள் குடும்பத்தின் மருத்துவ பின்னணி ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொள்கின்றன. அதனால்தான் புகைபிடிப்பவர்களுக்கான மருத்துவ காப்பீட்டு பிரீமியம் மற்றவர்களை விட அதிகமாக உள்ளது.
02.பாலினம் மற்றும் வயதுவயது என்பது மருத்துவ காப்பீட்டு பிரீமியத்தின் மற்றொரு முக்கியமான அம்சமாகும். காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபரின் வயதைப் பொறுத்து பிரீமியம் மாறுபடும். அதனால்தான் இளம் வயதிலேயே பாலிசியை வாங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இளம் விண்ணப்பதாரர்களுக்கு பிரீமியத்தின் விலை குறைவாக உள்ளது. வயதானவர்கள் இருதய நோய்கள் மற்றும் புற்றுநோய், சிறுநீரக பிரச்சினைகள் போன்ற பிற நோய்களால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். இந்த காரணத்திற்காகமூத்த குடிமக்களின் மருத்துவ காப்பீட்டு பிரீமியம் பொதுவாக அதிக அளவில் இருக்கும். மேலும், பக்கவாதம்மாரடைப்பு போன்ற ஆபத்து காரணமாக ஆண் வேட்பாளர்களுடன் ஒப்பிடுகையில் பெண்களின் சுகாதார காப்பீட்டுக்கான பிரீமியத்தின் விலை குறைவாக இருக்கும்.
03.பாலிசி காலம்2 ஆண்டு சுகாதார காப்பீட்டு திட்டத்திற்கான பிரீமியம் 1 ஆண்டு திட்டத்தை விட அதிகமாக இருக்கும். இருப்பினும், கிட்டத்தட்ட அனைத்து காப்பீட்டு நிறுவனங்களும் நீண்டகால மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டங்களுக்கு தள்ளுபடி அளிக்கின்றன.
04.சுகாதார காப்பீட்டு திட்டத்தின் வகைநீங்கள் தேர்ந்தெடுக்கும் சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கையும் பிரீமியத்தின் விலையையும் பாதிக்கிறது. அதிக ஆபத்துகள் இருப்பதால் பிரீமியம் அதிகமாக இருக்கும் மற்றும் நேர்மாறாக. ஆன்லைன் சுகாதார காப்பீட்டு பிரீமியம் கால்குலேட்டரின் உதவியுடன், வெவ்வேறு சுகாதார காப்பீட்டு திட்டங்களுக்கான பிரீமியத்தை ஒப்பிடலாம்.
05.உரிமைகோரல் இல்லாததள்ளுபடிஉங்கள் பாலிசி காலப்பகுதியில் நீங்கள் எந்த உரிமைகோரலும் செய்யவில்லை என்றால், நீங்கள் 5 முதல் 50 சதவிகிதம் வரையிலான என்சிபி அல்லது உரிமைகோரல்-போனஸ் சம்பாதிக்கலாம். பிரீமியத்தின் விலையை கணக்கிடும்போது கவனத்தில் கொள்ளப்படும் மிக முக்கியமான காரணிகளில் இதுவும் ஒன்றாகும்.
06.வாழ்க்கை முறை நீங்கள் தவறாமல் குடித்தால் அல்லது புகைபிடித்தால், உங்களிடம் அதிக பிரீமியம் தொகை வசூலிக்கப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். அவ்வாறான நிலையில்காப்பீட்டாளர் உங்கள் மருத்துவ காப்பீட்டுக் கொள்கை கோரிக்கையையும் நிராகரிக்க முடியும்.
சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் பணமில்லா சிகிச்சை மற்றும் செலவு திருப்பிச் செலுத்துதல் ஆகியவற்றின் கூடுதல் நன்மைகளுடன் வருகின்றன. காப்பீட்டுக் கொள்கையின் கீழ் வரும் ஒரு நிகழ்வுக்கு எதிராக ஒருவர் உரிமை கோரலாம். இரண்டு உரிமைகோரல் செயல்முறைகள் பின்வருமாறு:
01.செலவுத் திருப்பிச் செலுத்துதல் சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் காப்பீட்டாளருக்கு மருத்துவச் செலவுகளை திருப்பிச் செலுத்துவதன் பயனை வழங்குகின்றன. படுக்கை கட்டணம், மருந்துகள்ஆய்வக சோதனைகள்அறுவை சிகிச்சை கட்டணம் போன்ற பல்வேறு மருத்துவமனை கட்டணங்களை திருப்பிச் செலுத்துவதற்கான உரிமைகோரல் தாக்கல் செய்யப்பட்டால் காப்பீட்டாளருக்கு திருப்பிச் செலுத்தப்படும். காப்பீட்டாளர் (மருத்துவமனை) செலவு செய்கிறார்ஆனால் காப்பீட்டு நிறுவனத்தால் திருப்பிச் செலுத்தப்படுகிறது.
02.பணமில்லா சிகிச்சை முன்கூட்டியே பணம் செலுத்தாமல் காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் பாலிசிதாரர்களுக்கு மருத்துவ சிகிச்சையைப் பெற பரந்த அளவிலான நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளை வழங்குகின்றன. இரு தரப்பினருக்கும்அதாவது காப்பீட்டாளர் மற்றும் நெட்வொர்க் மருத்துவமனை இடையேயான பரஸ்பர உடன்படிக்கை உள்ளதால், காப்பீட்டாளரால் பணம் செலுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை. பணமில்லா நன்மைகளைப் பெறுவதற்கு டிபிஏஒப்புதல் தேவை. காப்பீட்டாளர் குறிப்பிட்ட மருத்துவமனையில் வழங்கிய சுகாதார அட்டையை காண்பித்து மருத்துவ காப்பீட்டுத் தொகை மற்றும் அரசாங்க அடையாளத்துடன் நிரூபிக்க முடியும். பணமில்லா சிகிச்சைக்கு பின்வரும் வழக்குகள் கருதப்படுகின்றன:
03.திட்டமிட்ட மருத்துவமனையில் அனுமதிதிட்டமிட்ட மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டிருந்தால்சுகாதார காப்பீட்டு நன்மைகளைப் பெறுவதற்காக, காப்பீட்டாளருக்கு பிற கட்டாய ஆவணங்களுடன் டிபிஏஒப்புதல் இருக்க வேண்டும். நெட்வொர்க் மருத்துவமனையில் சிகிச்சையளிக்கும் மருத்துவர் (கள்) கையெழுத்திட்ட அங்கீகார படிவத்தை நிரப்பவும்.
04.அவசரகால மருத்துவமனையில் அனுமதிடிபிஏ ஒப்புதல் பெற மருத்துவமனையில் காப்பீட்டாளர் வழங்கிய சுகாதார அட்டையையும் சரியான முறையில் நிரப்பப்பட்ட அங்கீகார படிவத்தையும் காட்டுங்கள். நீங்கள் டிபிஏஒப்புதலைப் பெறத் தவறினால், திருப்பிச் செலுத்துவதற்கு நீங்கள் தாக்கல் செய்ய வேண்டும். உரிமைகோரல் திருப்பிச் செலுத்துவதற்கு பெறப்பட்ட சிகிச்சையின் சான்றாக காப்பீட்டாளர் வகைப்படுத்தப்பட்ட மசோதாமருத்துவ செலவினங்களுக்கான சான்றுவெளியேற்ற மசோதா போன்றவற்றைக் காட்ட வேண்டும்.
மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டால், பாலிசிதாரர் கீழே குறிப்பிட்டுள்ளபடி சில ஆவணங்களைச் சமர்ப்பிக்க வேண்டும்:
நீங்கள் சரியான சேனலை அணுகினால் சுகாதார காப்பீட்டை வாங்குவது எளிதானது. சரியான காப்பீட்டுக் கொள்கையைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான தளமாக பாலிசிபஜார்.காம் உள்ளது. முந்தைய நாட்களுடன் ஒப்பிடுகையில், சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கையை ஒப்பிட்டு வாங்குவதற்கான செயல்முறையை பாலிசிபஜாரில் எளிதாக உள்ளது. இந்திய காப்பீட்டு சந்தையில் கிட்டத்தட்ட அனைத்து சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்களின் முழுமையான விவரங்களை போட்டி விலையில் எளிதாக அணுக முடியும். பாலிசிபஜார் பல மருத்துவ உரிமைகோரல்கள் மற்றும் சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் மூலம்தைதேர்வு செய்ய உதவுகிறது மற்றும் உங்கள் தேவைகளை குறைக்கிறது. மேலும், விற்பனைக்கு பிந்தைய சேவைகள் வாடிக்கையாளர்களுக்கு உரிமைகோரலின் போது ஆன்லைனில் நீட்டிக்கப்படுகின்றன.
உங்கள் வீட்டிலிருந்து வசதியாக காப்பீடு செய்ய, பாலிசிபஜாரிலிருந்து ஆன்லைனில் சுகாதார காப்பீட்டை வாங்கலாம். மருத்துவங்கள் எதுவும் தேவையில்லைமருத்துவக் காப்பீட்டை வாங்குவதற்கான படிகள் கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன:
படி 1- ஆண் / பெண் என்பதைத் தேர்ந்தெடுத்து உங்கள் முழுப் பெயரை உள்ளிடவும்
படி 2- உங்கள் சரியான தொலைபேசி எண்ணை உள்ளிட்டு, பார்வைத் திட்டங்களைக் கிளிக் செய்து உங்கள் வயதைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்
படி 3-தொடரகிளிக் செய்யவும், நீங்கள் வசிக்கும் உங்கள் நகரம் மற்றும் பின்கோடை குறிப்பிடவும்
படி 4- நீங்கள் ஏதேனும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால் ஆம் அல்லது இல்லை என்பதைக் கிளிக் செய்யவும்
படி 5- காண்பிக்கப்படும் விருப்பங்களிலிருந்து சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கவும். உங்களுக்கு பரிந்துரைகள் தேவைப்பட்டால் ‘இலவச ஆலோசனையைப் பெறுங்கள்’ என்பதைத் தேர்வுசெய்க
படி 6- பாலிசிபஜாரில் உள்ள பல்வேறு சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்களைத் தேர்ந்தெடுத்து ஒப்பிடுங்கள். நீங்கள் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட திட்ட விருப்பங்களையும் தேர்வு செய்யலாம்
படி 7- திட்டம் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டதும் நீங்கள் பிரீமியத்தை செலுத்தலாம் அல்லது எங்கள் வாடிக்கையாளர் பராமரிப்பு பிரதிநிதியிடம் பேசலாம்
படி 8- தகவலறிந்த முடிவை எடுத்து பிரீமியத்தை செலுத்தவும். அனைத்து படிகளும் முடிந்ததும், உங்கள் பதிவு செய்யப்பட்ட மின்னஞ்சல் ஐடியில் மின்னஞ்சல் செய்யப்படும்
அரசாங்க சுகாதார காப்பீட்டு திட்டம் என்பது இந்திய அரசாங்கத்தால் ஆதரிக்கப்படும் சுகாதார காப்பீட்டு திட்டங்களை குறிக்கிறது. அரசாங்கத்தின் சுகாதாரத் திட்டங்களைத் தொடங்குவதன் நோக்கம், சமூகத்தின் பொருளாதார ரீதியாக பின்தங்கிய பகுதிக்கு சுகாதார காப்பீட்டை வழங்குவதாகும்.
குறைந்தது 50 லட்சம் இந்தியர்களுக்கு மருத்துவ காப்பீட்டுத் தொகையை வழங்குவதை அரசாங்கங்களின் பிஎம்ஜெஏஒய்ஆயுஷ்மான் பாரத் யோஜனா நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. காப்பீட்டுத் திட்டம் இரண்டு அம்சங்களில் கவனம் செலுத்துகிறது: ஒன்றுசுகாதார காப்பீட்டுத் தொகையாக ரூ.5 லட்சம் ஒவ்வொரு குடும்பத்திற்கும் ,நோயாளி மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் செலவுகள் மற்றும் மூன்றாம் நிலை பராமரிப்பு உட்பட. இந்த மக்களுக்கான சுகாதார மற்றும் ஆரோக்கிய மையங்களை உருவாக்குவது மற்றொன்றாகும். இந்த திட்டம் ஏற்கனவே 10 லட்சம் இந்தியர்களுக்கு பயனளித்துள்ளது. மேலும், 2022 டிசம்பருக்குள் 1.5 லட்சம் ஆரோக்கிய மையங்கள் அமைக்கப்படும்.
இது இந்தியாவின் அரசாங்க ஆதரவுடைய சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டமாகும், இது தற்செயலான குறைபாடுகள் அல்லது தனிப்பட்ட மரணங்களுக்கு எதிராக பாதுகாப்பு அளிக்கிறது. இது ஒரு வருட காலத்திற்கு வழங்கப்படுகிறது மற்றும் வருடாந்திர புதுப்பிப்புகள் தேவை. பொது காப்பீட்டு துணை டொமைனைக் கையாளும் அனைத்து பொதுத்துறை காப்பீட்டு நிறுவனங்களிடமும் இந்தக் கொள்கை கிடைக்கிறது. அனைத்து தனியார் துறை காப்பீட்டாளர்களும் தேவையான ஒப்புதலின் பேரில் பல்வேறு வங்கிகளுடன் இணைந்து இதேபோன்ற விதிமுறைகளை கொடுக்க தயாராக உள்ளனர். 18 முதல் 70 வயதிற்குட்பட்ட எவரும்பங்கேற்கும் வங்கிகளில் சேமிப்புக் கணக்கு வைத்திருந்தால்இத்திட்டத்தில் பயனடையலாம்அதே நேரத்தில் ஆதார் இந்த திட்டத்திற்கும் வங்கிக் கணக்கிற்கும் பிரதான கெஒய்சிஆக உள்ளது.
இந்தியாவில் ஏழை மக்களுக்காக அரசாங்கத்தால் நடத்தப்படும் சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டமாகும், இது அவர்களுக்கு நாடு முழுவதும் உள்ள பல்வேறு அரசு மற்றும் தனியார் மருத்துவமனைகளில் பணமில்லா வசதியை வழங்குகிறது. 2008 ஆம் ஆண்டில் தொடங்கப்பட்ட இந்த திட்டத்தில் ஏற்கனவே 25 இந்திய மாநிலங்களில் 36 மில்லியனுக்கும் அதிகமான குடும்பங்கள் (பிப்ரவரி 2014 நிலவரப்படி) சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. இந்தத் திட்டத்தின் செயல்பாடுகள் தொழிலாளர் மற்றும் வேலைவாய்ப்பு அமைச்சின் கீழ் தொடங்கி ஏப்ரல் 12015 அன்று சுகாதார மற்றும் குடும்ப நல அமைச்சகத்திற்கு மாற்றப்பட்டுள்ளது. இந்த திட்டம் பிபிஎல் (வறுமைக் கோட்டுக்குக் கீழே) குடும்பங்களுக்கு வேலை செய்யும்போது, அவர்களுக்குஸ்மார்ட் கார்டு கிடைக்கிறது பயோமெட்ரிக்-இயக்கப்பட்டால் ஒரு எம்பனேல்ட் மருத்துவமனையில் ஆண்டுக்கு ரூ.30, 000கிடைக்கிறது. முன்பே இருக்கும் நோய்களுக்கான பாதுகாப்பு பெற்றோர்களுக்கும் மூன்று குழந்தைகள் வரை முதல் நாள் முதல் உள்ளது.
வறுமைக் கோட்டிலோ அல்லது அதற்குக் கீழ் உள்ள மக்களின் சுகாதாரத் தரத்தை மேம்படுத்தநான்கு பொதுத்துறை காப்பீட்டாளர்கள் இந்தியாவில் யுஹெச்ஐஎஸ் செயல்படுத்தினர். இந்த திட்டத்தின் கீழ், தகுதியான குடும்பங்கள் மருத்துவ செலவினங்களுக்கு ரூ. 30000 மற்றும் தற்செயலான இறப்பு நன்மை ரூ. 25000 வழங்கப்படும். குடும்பத்தில் உணவு பரிமாறுபவருக்கு குடும்பத்தின் வருமான இழப்புக்குஒரு நாளைக்கு 50 ரூபாய் ஒரு மாதத்தில் 15 நாட்கள் வரை வழங்கப்படும். இந்த திட்டம் பின்னர் திருத்தப்பட்டது, இதன் மூலம் பிரீமியம் மானியத்தை ஒரு நபருக்கு ரூ. 100 முதல் ரூ. 200 மற்றும் 5 உறுப்பினர்கள் கொண்ட ஒரு குடும்பத்திற்கு ரூ. 300 மற்றும் ரூ. 7 உறுப்பினர்கள் கொண்ட குடும்பத்திற்கு 400 ரூபாய்வழங்கப்படுகிறது.
இந்தியாவின் கிராமப்புறப் பகுதிகளைச் சேர்ந்தவர்கள், நிலமற்றவர்களுக்கு அரசாங்கத்தால் ஒரு திட்டம் 2007 அக்டோபரில் தொடங்கப்பட்டது மற்றும் குடும்பத்தில் முதன்மையாக சம்பாதிப்பவருக்கு நன்மைகள்வழங்குகிறது. குடும்பத்தால் ஆண்டுக்குரூ. 200 பிரீமியம் செலுத்தப்பட வேண்டும்இதை மத்திய அரசும் மாநில அரசும் பிரித்துக்கொள்கிறதுகாப்பீட்டாளரின் வயது 18 முதல் 59 வயது வரை இருக்கும். பாதுகாப்பு நன்மைகள் கீழே:
ரூ. 30, 000 வழங்கப்படும் |
இயற்கை மரணம் எய்தினால் |
ரூ. 75, 000 வழங்கப்படும் |
ஒரு விபத்து காரணமாக மரணம் அல்லது நிரந்தர இயலாமை ஏற்பட்டு, 2கண்கள் அல்லது கைகால்கள் இரண்டையும் இழக்க நேரிட்டால் |
ரூ. 37,500 வழங்கப்படும் |
ஒரு கண் அல்லது 1 மூட்டு இழப்பை ஏற்படுத்தும் விபத்து காரணமாக பகுதி நிரந்தர இயலாமை ஏற்பட்டால் |
வேலைவாய்ப்பு மாநில காப்பீட்டு திட்டம் அல்லது ஈஎஸ்ஐஎஸ்என்பது பருவகாலமற்ற தொழிற்சாலைகளில் பணிபுரியும் தொழிலாளர்களுக்காக குறைந்தது 10 ஊழியர்களின் பணியாளர் பலத்துடன் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த திட்டத்தின் காப்பீட்டுத் தொகை சுய மற்றும் சார்புடையவர்களுக்கு நீட்டிக்கப்பட்டுள்ளது. கொள்கை அல்லது சட்டம் இப்போது நாடு முழுவதும் சுமார் 7.83 லட்சம் தொழிற்சாலைகள், 2.13 கோடி காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர்கள் / குடும்பங்கள் இத்திட்டத்தில்உள்ளனர். மொத்த பயன் தோராயமாக 8.28 கோடி ஆகும். இந்த திட்டத்தின் பாதுகாப்பு பட்டியலில், மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் செலவுகள் மற்றும் நோய் மற்றும் ஊனமுற்றால் தினசரி பண சலுகைகள் போன்றவை அடங்கும். ஈஎஸ்ஐஎஸ்இன் கீழ்,
மத்திய அரசின் சுகாதார திட்டம் என்பது இந்திய அரசுக்கு சொந்தமான பிரபலமான சுகாதார திட்டங்களில் ஒன்றாகும், அங்கு மத்திய அரசு ஊழியர்களுக்கு சுகாதார நலன்கள் வழங்கப்படுகிறது. இந்த திட்டம் ஓய்வூதியதாரர்களையும் உள்ளடக்கியதுஉண்மையில் இது சட்டமன்றம்நீதித்துறைநிர்வாகம் மற்றும் பத்திரிகை போன்ற ஒரு ஜனநாயக அரசின் நான்கு தூண்களையும் பாதுகாக்கிறது. விரிவான சுகாதார காப்பீட்டு நன்மை உள்ளதால் இந்த திட்டம் தனித்துவமானது. தற்போது, இந்தியாவில் 71 நகரங்களில்சுமார் 35 லட்சம் பேர்பயனடைந்துள்ளனர்.சி.எச்.ஜி.எஸ்இன்கீழ், அலோபதிஹோமியோபதிஆயுர்வேதம்யுனானிசித்தா மற்றும் யோகா ஆகிய சிகிச்சைக்கு சுகாதார பாதுகாப்பு வழங்கப்படுகிறது.
மற்றும் வசதியான அனுபவத்தை உங்களுக்கு வழங்குவதற்காக, சுகாதார இந்தியாவில் காப்பீட்டை வழங்கும் காப்பீட்டு நிறுவனங்களின் பட்டியலை நாங்கள் தொகுத்துள்ளோம். தயாரிக்கப்பட்ட பட்டியல் உரிமைகோரல் விகிதம் (ஐ.சி.ஆர்) மற்றும் அவர்கள் வழங்கும் ஒட்டுமொத்த சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கை நன்மைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டு தயாரிக்கப்பட்டுள்ளது: இந்த சுகாதார காப்பீட்டு வழங்குநர்களைப்பற்றி விரிவாக விவாதிப்போம்.
ஆதித்யா பிர்லா சுகாதார காப்பீட்டு திட்டங்கள் வாடிக்கையாளர்களின் பல தேவைகளை பூர்த்தி செய்ய வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. காப்பீட்டாளர் விரிவான திட்டங்களை ரூ. 2 கோடி உறுதித் தொகையுடன் வழங்குகிறார். இது தனிநபர், குடும்பம்சிக்கலான நோய் மற்றும் குழு சுகாதார காப்பீட்டு திட்டங்களுக்கு பெயர் பெற்றது. 17,000 க்கும் மேற்பட்ட ஆலோசகர்களுடன்காப்பீட்டு வழங்குநர் 650 க்கும் மேற்பட்ட நகரங்களில் இருக்கிறார்.
ஆக்டிவ் ஹெல்த் பிளாட்டினம் |
ஆக்டிவ் கேர் |
ஆக்டிவ் அஷ்யூர் டயமண்ட் |
ஆக்டிவ் செக்யூர் |
உலகளாவிய சுகாதார பாதுகாப்பு |
குழு செயலில் ஆரோக்கியம்/பாதுகாப்பு |
பஜாஜ் ஃபின்சர்வ் என்ற இந்தியாவைச் சேர்ந்த ஒரு விரிவான நிதிச் சேவை நிறுவனம் லிமிடெட் மற்றும் அலையன்ஸ் எஸ்.இ., ஜெர்மனியின் முனிச் நகரைச் சேர்ந்த உலகளாவிய நிதிச் சேவை நிறுவனமான பஜாஜ் அலையன்ஸ் பொது காப்பீட்டு நிறுவனம் இந்தியாவில் மருத்துவகாப்பீடு உட்பட பொது காப்பீட்டை கொண்டுள்ளது. காப்பீட்டு நிறுவனம் தொடர்ச்சியாக 10 வது ஆண்டாக ஐ.சி.ஆர்.ஏவிடம் ஐ.ஏ.ஏ.ஏ மதிப்பீட்டைப் பெற்றுள்ளது. இந்தியாவில் 6500 க்கும் மேற்பட்ட பணமில்லா மருத்துவமனைகளுடன்காப்பீட்டாளர் அதிக தொகை காப்பீட்டுடன் சுகாதார சேவையை வழங்குகிறார்கள் . 2019 ஆம் ஆண்டு நிலவரப்படி, பஜாஜ் அலையன்ஸ் இந்தியாவில் வலுவான பொது காப்பீட்டாளர்களில் ஒருவராக 780 கோடி ரூபாய் லாபமும், ரூ. 17% வளர்ச்சியுடன் 11,097 கோடி ரூபாய் கொண்டுள்ளது .
சுகாதார காவலர் குடும்ப மிதவை ப்ளேன் |
கடுமையான நோய் கொள்கை |
கூடுதல் பராமரிப்பு சுகாதார திட்டம் |
மருத்துவமனை பண தினசரி கொடுப்பனவு திட்டம் |
சில்வர் சுகாதார திட்டம் |
ஸ்டார் பேக்கேஜ் சுகாதார திட்டம் |
வரி ஆதாய சுகாதார திட்டம் |
பெண்களுக்கு கடுமையான நோய் |
தனிநபர் சுகாதார காவலர் காப்பீடு |
சுகாதார பாதுகாப்பு திட்டம் |
உடல்நலம் உறுதி திட்டம் |
மூத்த குடிமகனுக்கான வெள்ளி சுகாதார திட்டம் |
பாரதி ஆக்ஸா சுகாதார காப்பீட்டால் ஒரு வருடத்தில் 98.27% உரிமைகோரல்கள், 1.3 மில்லியன் பாலிசிகள் வழங்கப்பட்டதுபணமில்லா சிகிச்சையைப் பெறுவதற்கு இந்தியா முழுவதும் 101 கிளை அலுவலகங்கள் மற்றும் பான் இந்தியா நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகள் உள்ளன மற்றும் இந்த புள்ளிவிவரங்கள் காப்பீட்டாளர் நம்பகத்தன்மையை நிரூபிக்க போதுமானவை ஆகும். பாரதி ஆக்சா வழங்கும் சுகாதார காப்பீடு அதிகபட்சமாக ரூ. 1 கோடி ஆகும்.
ஸ்மார்ட் சுகாதார காப்பீட்டு திட்டம் |
ஸ்மார்ட் சூப்பர் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் பாலிசி- மதிப்பு, கிளாசிக் மற்றும் உபெர் திட்டம் |
நாடு முழுவதும் 4,100 க்கும் மேற்பட்ட மருத்துவமனைகளின் பரந்த வலையமைப்பைக் கொண்ட, கேர் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் நிறுவனம் (முன்னர் ரிலிகேர் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் என்று அழைக்கப்பட்டது) இந்தியாவின் முன்னணி தனியார் மருத்துவமனையானஃபோர்டிஸ் மருத்துவமனை நிறுவனர்களால் ஊக்குவிக்கப்படுகிறது. காப்பீட்டு உரிமைகோரல்கள் நிறுவனத்தின் நிர்வாகிகளால் நேரடியாக கவனிக்கப்படுகின்றன, மேலும் உரிமைகோரல் போது மூன்றாம் தரப்பினர் இல்லை. தனிப்பட்ட சுகாதாரத் திட்டங்களால் வழங்கப்படும் பாதுகாப்பின் அடிப்படையில்வாடிக்கையாளர்கள் பாதுகாப்பு மேம்பாட்டிற்காக ரைடர்ஸைத் தேர்வு செய்யலாம். சமீபத்தில்காப்பீட்டாளருக்கு 2019 ஆம் ஆண்டில் எம்சிஎக்ஸ் விருதும்2018 ஆம் ஆண்டிற்கான உரிமைகோரல் சேவை வழங்குநர் விருதும் இன்சூரன்ஸ் இந்தியா உச்சி மாநாடு & விருதுகள் 2018 மற்றும் பலவற்றால் வழங்கப்பட்டது.
பராமரிப்பு (விரிவான சுகாதார காப்பீடு) |
மேம்படுத்தவும் (சூப்பர் டாப் அப் இன்சூரன்ஸ்) |
பராமரிப்பு சுதந்திரம் (மருத்துவ பரிசோதனையுடன் சுகாதார காப்பீடு) |
மகிழ்ச்சி (மகப்பேறு மற்றும் புதிய பிறந்த அட்டை) |
குழு பராமரிப்பு (குழு சுகாதார காப்பீடு) |
பாதுகாப்பானது(தனிப்பட்ட விபத்து காப்பீடு) |
புற்றுநோய் மருத்துவ உரிமை (வாழ்நாள் முழுவதும் புற்றுநோய் பாதுகாப்பு அட்டை) |
இதய மருத்துவ உரிமை (16 வகையான இதய நோய்களுக்கான சுகாதார பாதுகாப்பு) |
சிக்கலான மருத்துவ உரிமைகோரல் (சிக்கலான நோய் கவர்) |
ஆபரேஷன் மெடிகிளைம் (அறுவை சிகிச்சை / செயல்பாட்டு செலவுகள் கவர்) |
பாதுகாப்பானகுழு (குழு தனிப்பட்ட விபத்து காப்பீடு) |
சோழா எம்.எஸ். ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் கம்பெனி லிமிடெட், இந்தியாவை தளமாகக் கொண்ட முருகப்பா குழுமம்பல வணிக நிறுவனங்களும்ஜப்பானை தளமாகக் கொண்ட மிட்சுய் சுமிட்டோமோ இன்சூரன்ஸ் குழுமமும் இணைந்து ஒரு கூட்டு முயற்சியாக அமைத்த்து ஆகும். நிறுவனம் தனது 105 கிளைகள் மற்றும் நாட்டின் 9000 பிளஸ் முகவர்கள் மூலம் தனிநபர் மற்றும் பெருநிறுவன காப்பீட்டு தீர்வுகளை வழங்குகிறது.
காப்பீட்டாளர் அதன் முக்கியத்துவத்தில் முழுமையாய் இருப்பதற்காக பல விருதுகள், பல பாராட்டுகளைப் பெற்றுள்ளார். பிரைட் ஆஃப் தமிழ்நாடு பிஎப் எஸ் ஐவிருது, இடர் மேலாண்மைக்கான 2017 இல் கோல்டன் மயில் விருதுகனவு நிறுவனம் என்றும்ஒரு சிலர்பெயரிட்டுள்ளனர்.
ஹோலா ஸ்வஸ்த் பரிவார் காப்பீடு |
சோழன் வரி பிளஸ் ஹெல்த்லைன் |
சோழ எம்.எஸ். குடும்ப சுகாதார காப்பீடு |
சோழ டாப்அப் ஹெல்த்லைன் |
சோழ எம்.எஸ். கிரிட்டிகல் ஹெல்த்லைன் காப்பீடு |
சோழ விபத்து பாதுகாப்பு |
சோழ மருத்துவமனை பண சுகாதாரம் |
சோழர் கிளாசிக் ஆரோக்கியம் - தனிப்பட்ட |
சோழர் கிளாசிக் உடல்நலம் - குடும்ப மிதவை |
சோழ சூப்பர் டாப்அப் காப்பீடு |
தனிப்பட்ட சுகாதார காப்பீடு |
மருத்துவமனை பண சுகாதார திட்டம் |
சோழ ஹெல்த்லைன் |
டிஜிட் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் என்பது டிஜிட்டல் நட்பு சுகாதார காப்பீட்டு வழங்குநராகும், இது ஆன்லைனில் எளிதாக வாங்கக்கூடிய திட்டங்களை வழங்குகிறது. பான் இந்தியாவில் 5900 க்கும் மேற்பட்ட மருத்துவமனைகளில் பணமில்லா உரிமைகோரல்களைப் பெறக்கூடிய தனிநபர்கள்குடும்பங்கள் மற்றும் மூத்த குடிமக்களுக்காக இந்தக் கொள்கைகள் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. காப்பீட்டாளர் ' இந்திய ஸ்டார்ட்அப் 2019' மற்றும் ஆசியாவின் பொது காப்பீட்டு நிறுவனம் போன்ற இரண்டு விருதுகளைப் பெற்றுள்ளார்.
மருத்துவ காப்பீடு |
கார்ப்பரேட் சுகாதார காப்பீடு |
எடெல்விஸ் சுகாதார மருத்துவ காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் தனிநபர்கள், குடும்பங்கள் மற்றும் குழுக்களுக்கு பாதுகாப்பு வழங்குகின்றன. இது வெள்ளிதங்கம் மற்றும் பிளாட்டினம் ஆகிய மூன்று வகைகளில் வருகிறது. பிளாட்டினம் திட்டங்கள் ரூ. 1 கோடி. கடுமையான நோய்க்கான பாதுகாப்பு திட்டங்கள் தங்கம் மற்றும் பிளாட்டினம் போன்ற இரண்டிலும் வழங்கப்படுகிறது.
எடெல்விஸ் சுகாதார காப்பீடு |
எடெல்விஸ் குழு சுகாதார காப்பீடு |
இந்திய காங்கோலோமரேட் ஃபூயூட்சர்குழுமம்மற்றும் உலகின் மிகப்பெரிய சர்வதேச காப்பீட்டு நிறுவனங்களில் ஒன்றான ஜெனரலி குழுமம் ஆகியவற்றின் கூட்டு முயற்சியால் உருவானஃ பூயூட்சர் ஜெனரலி சுகாதார காப்பீடு
நிறுவனம் 137 கிளைகளுடன் பான் இந்தியா கொண்டுள்ளது. நிறுவனம் பல வகையான காப்பீட்டுத் தீர்வுகளை வழங்குகிறது மற்றும் எதிர்கால குழுவின் விரிவான நெட்வொர்க் மற்றும் உள்ளூர் அனுபவத்தையும் ஜெனரலி குழுமத்தின் ஆழமான காப்பீட்டையும் பயன்படுத்த உதவுகிறது.
எதிர்கால சுகாதார சூரக்ஷா - தனிப்பட்ட திட்டம் |
எதிர்கால சுகாதார சூரக்ஷா - குடும்பத் திட்டம் |
எதிர்கால ஹோஸ்பிகாஷ் - மருத்துவமனை பணம் |
விரிவான திட்டம் – மொத்தசுகாதாரம் |
விபத்து சூரக்ஷா - தனிப்பட்ட விபத்து |
எதிர்கால விமர்சகர் - சிக்கலான நோய் |
எதிர்கால திசையன் பராமரிப்பு |
எதிர்கால நன்மை |
எதிர்கால சுகாதார உபரி - டாப்-அப் |
சூரக்ஷித் கடன் பிமா |
இஃப்கோ டோக்கியோ பொது காப்பீட்டு நிறுவனம் என்பது சந்தையில் வழங்கும் மிகவும் விரும்பப்படும் காப்பீட்டு தயாரிப்புகளில் ஒன்றாகும். டிசம்பர், 2000 இல் உருவாக்கப்பட்ட இதுஅதிகபட்ச வாடிக்கையாளர் திருப்தியுடன் மிகவும் புகழ்பெற்ற காப்பீட்டு வழங்குநர்களில் ஒன்றாகும்இது வெளிப்படைத்தன்மை மற்றும் தொந்தரவில்லாத உரிமைகோரல் தீர்வுக்கு உறுதியளிக்கிறது. சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனம் கிராமப்புற மக்களையும் பூர்த்தி செய்கிறது மற்றும் இந்தியா முழுவதும் 5000 க்கும் மேற்பட்ட நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளில் பணமில்லா சிகிச்சையை வழங்குகிறது.
குடும்ப சுகாதார பாதுகாப்பு கொள்கை | சிக்கலான நோய் சுகாதார காப்பீடு | தனிப்பட்ட மெடிஷீல்ட் கொள்கை |
ஸ்வஸ்தியா கவாச் கொள்கை | தனிப்பட்ட சுகாதார பாதுகாப்பு கொள்கை | தனிப்பட்ட விபத்து காப்பீட்டுக் கொள்கை |
இந்த காப்பீட்டு நிறுவனம் இந்தியாவின் முன்னணி தனியார் துறை வங்கிகளில் ஒன்றாகும், அதாவது கோட்டக் மஹிந்திரா ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் லிமிடெட். அடிப்படை பாதுகாப்புக்கு மட்டுமன்றி, காப்பீட்டாளர் கூடுதல் பாதுகாப்புகளையும் பிரீமியத்தில் தள்ளுபடியையும் வழங்குகிறார்கள். 4000 க்கும் மேற்பட்ட நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளில்பாலிசிதாரர்கள் மற்றும் காப்பீட்டு உறுப்பினர்கள் பணமில்லா மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் வசதியைப் பெறலாம்.
கோட்டக் செக்யூர் ஷுல்ட் | ஹெல்த் சூப்பர் டாப்-அப் |
விபத்து பராமரிப்பு சுகாதார திட்டம் | கோட்டக் ஹெல்த் பிரீமியர் |
லிபர்ட்டி ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் 2013 ஆம் ஆண்டில் தொடங்கப்பட்டது மற்றும் பல்வேறு வாடிக்கையாளர்களின் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்யும் பல சுகாதார காப்பீட்டு தயாரிப்புகளை வழங்கி வருகிறது. காப்பீட்டாளருக்கு 5000 க்கும் மேற்பட்ட மருத்துவமனைகள் உள்ளன, அங்கு காப்பீட்டாளர் பணமில்லா சிகிச்சையைப் பெற முடியும். காப்பீட்டுத் துறையில் சேவைகளைப் பொறுத்தவரைலிபர்ட்டி ஜெனரல் இன்ஷூரன்ஸ் எம்ப்ளாயர் ஆஃப் சாய்ஸ் விருதுவழங்கப்பட்டுள்ளது.
சுகாதார இணைப்பு கொள்கை | ஹெல்த் கனெக்ட் சூப்பரா |
பாதுகாப்பான சுகாதார இணைப்பு | தனிப்பட்ட விபத்து |
மேக்ஸ் பூபா ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் 190 க்கும் மேற்பட்ட நாடுகளில் உள்ளது மற்றும் மூன்றாம் தரப்பு நிர்வாகி இல்லாமல் நேரடி உரிமைகோரல் தீர்வை வழங்குகிறது. அதன் பாலிசிதாரர்களுக்கு வசதி மற்றும் தடையற்ற உரிமைகோரல் தீர்வை உறுதி செய்வதற்காக, காப்பீட்டாளர் மேக்ஸ் பூபா பொது காப்பீட்டு நிறுவனத்தில் பணமில்லா உரிமைகோரலுக்கு 30 நிமிட சுகாதார காப்பீட்டு திட்டங்கள் உள்ளது.
கோஆக்டிவ் குடும்ப மிதவை ஆரோக்கிய காப்பீடு | இதய துடிப்பு குடும்ப மிதவை சுகாதார திட்டம் |
மேக்ஸ் பூபா சுகாதார ரீசார்ஜ் திட்டம் | விமர்சகர் சுகாதார காப்பீட்டு திட்டம் |
மணிப்பால் சிக்னா காப்பீட்டு நிறுவனம் லிமிடெட் (முன்னர் சிக்னாடிடிகே இன்சூரன்ஸ் கம்பெனி லிமிடெட் என்று அழைக்கப்பட்டது) என்பது மணிப்பால் குழுமத்திற்கும் சிக்னா கார்ப்பரேஷனுக்கும் இடையிலான ஒரு கூட்டு முயற்சியாகும்; இருவரும் ஒரு பெரிய வாடிக்கையாளர் தளத்தைக் கொண்ட உலகளாவிய சந்தை தலைவர்கள். மணிப்பால் சிக்னா ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் உடல்நலம், தனிப்பட்ட விபத்துபெரிய நோய்பயணம் மற்றும் உலகளாவிய பராமரிப்பு முதல் தனிப்பட்ட வாடிக்கையாளர்கள்முதலாளி-பணியாளர் மற்றும் முதலாளி அல்லாத பணியாளர் குழுக்கள் வரை பல்வேறு வகையான சுகாதாரத் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்வதற்கான காப்பீட்டுத் தீர்வுகளை வழங்குகிறது.
புரோஹெல்த் காப்பீடு | வாழ்க்கை முறை பாதுகாப்பு சிக்கலான பராமரிப்பு | வாழ்க்கை முறை பாதுகாப்பு விபத்து பராமரிப்பு |
வாழ்க்கை முறை பாதுகாப்பு குழுகொள்கை | புரோஹெல்த் குழு காப்பீட்டுக் கொள்கை | புரோஹெல்த் தேர்ந்தெடு |
உலகளாவிய சுகாதார குழு கொள்கை | புரோஹெல்த் ரொக்கம் |
இது இந்தியாவில் காப்பீட்டுத் தொகையை வழங்கும் மிகவும் புகழ்பெற்ற மற்றும் பழமையான அரசு நிறுவனங்களில் ஒன்றாகும். இது 1906 இல் தொடங்கப்பட்டது, இப்போது இந்தியா முழுவதும் கிட்டத்தட்ட 1998 அலுவலகங்கள் உள்ளன. தனிநபர்கள்குடும்பங்கள்குழுக்கள் மற்றும் மூத்த குடிமக்களுக்கு விரிவான பாதுகாப்புடன் தேசிய சுகாதார காப்பீடு திட்டங்களை வழங்கும் முன்னணி காப்பீட்டாளர்களில் இதுவும் ஒன்றாகும். 6000 க்கும் மேற்பட்ட நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளில் பணமில்லா மருத்துவமனை வசதிஉள்ளது
தேசிய பரிவார் மருத்துவ உரிமை | வெளிநாட்டு மருத்துவ உரிமை வணிக மற்றும் விடுமுறை திட்டம் |
தேசிய மருத்துவக் கொள்கை | தேசிய சிக்கலான நோய் திட்டம் |
நியூ இந்தியா அஷ்யூரன்ஸ் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் ஜிஐ கோ. 1919 ஆம் ஆண்டு நிறுவப்பட்டது மற்றும் அதன் தலைமையகம் மும்பையில் உள்ளது மற்றும் 28 நாடுகளில் அதன் இருப்பைக் கொண்டுள்ளது. பிற காப்பீட்டு தயாரிப்புகளுக்கு மட்டுமல்லாமல், நியூ இந்தியா அஷ்யூரன்ஸ் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் அதன் வாடிக்கையாளர்களிடையே மிகவும் நம்பகமான தயாரிப்பாகும். பெரும்பாலான சுகாதாரத் திட்டங்களுக்கு 50 வயது வரை மருத்துவ பரிசோதனைகள் தேவையில்லை,
புதிய இந்தியா அஷ்யூரன்ஸ் மூத்த குடிமக்கள் மருத்துவ உரிமைகோரல் திட்டம் | ஆஷா கிரண் சுகாதார காப்பீட்டு திட்டம் |
ஆஷா கிரண் சுகாதார காப்பீட்டு திட்டம் | புதிய இந்தியா உத்தரவாத மருத்துவ உரிமை கொள்கை |
ஓரியண்டல் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் நிறுவனம் விரிவான பொது காப்பீட்டு தயாரிப்புகளை வழங்குகிறது. இந்தியாவைத் தவிர, காப்பீட்டாளர் நேபாளம்குவைத் மற்றும் துபாயில் சேவைகளை வழங்குகின்றனர். மக்கள் ஆன்லைனில் சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கைகளை எளிதாக ஒப்பிடலாம்வாங்கலாம் மற்றும் புதுப்பிக்கலாம். இது மலிவு விலையில் மேம்பட்ட பாதுகாப்புக்கு உறுதியளிக்கும் மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டங்களை வழங்குகிறது. காப்பீட்டு வழங்குநர் ரசாயன மற்றும் பெட்ரோ கெமிக்கல் தொழில்களுக்கான காப்பீட்டு தயாரிப்புகளையும் வழங்குகிறது.
மகிழ்ச்சியான குடும்ப மிதவை திட்டம் |
ஓரியண்டல் பி.என்.பி சுகாதார திட்டம் |
தனிப்பட்ட மருத்துவ உரிமைகோரல் சுகாதார காப்பீடு |
ஓபிசி ஓரியண்டல் மெடிக்ளைம் திட்டம் |
ரிலையன்ஸ் இந்தியாவில் மிகவும் பிரபலமான பொது காப்பீட்டு வழங்குநர்களில் ஒருவர். காப்பீட்டாளருக்கு 139 அலுவலகங்கள் பான் இந்தியா உள்ளது, அங்கு நீங்கள் அவர்களை எளிதாக அணுகலாம் மற்றும் உங்கள் சொந்த வசதிக்கு ஏற்ப அவர்களின் தடையற்ற சேவைகளைப் பெறலாம். ஆன்லைன் கொள்முதல் மற்றும் புதுப்பித்தல் சேவைகளுடன்அவை இன்னும் எளிதானவை.
மேலும், ரிலையன்ஸ் சுகாதார காப்பீடு இந்தியாவிலும் வெளிநாட்டிலும் உள்ளது. ரிலையன்ஸ் தனிப்பட்ட மற்றும் குடும்ப மிதவை திட்டங்களை வழங்குகிறது. மேலும், பிரீமியம் சுகாதார காப்பீட்டு திட்டங்களில் பெண்கள் 5 சதவீதம் தள்ளுபடி பெறலாம்.
ரிலையன்ஸ் ஹெல்த் வைஸ் திட்டம் |
ரிலையன்ஸ் சுகாதார ஆதாய திட்டம் |
ரிலையன்ஸ் ஹெல்த் ஆதாய தவணை திட்டம் |
ரிலையன்ஸ் ஆரோக்கிய திட்டம் |
ரிலையன்ஸ் சிக்கலான நோய் திட்டம் |
ரிலையன்ஸ் தனிப்பட்ட விபத்து திட்டம் |
ரஹேஜா கியூபிஇ சுகாதார காப்பீடு ராஜன் ரஹேஜா குழுமத்தைச் சேர்ந்தது. இது இந்தியாவில் மிகவும் பிரபலமான பொது காப்பீட்டாளர்களில் ஒன்றாகும். காப்பீட்டாளர் சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கை மற்றும் புற்றுநோய் காப்பீட்டுக் கொள்கையை விரிவான கொள்கை அம்சங்களுடன் வழங்குகின்றனர். பணமில்லா உரிமைகோரல்களின் போது உதவியாளர்கள் மற்றும் சுகாதாரம் போன்றமருத்துவரல்லாத செலவுகள் கூட ஈடுசெய்யப்படும். புற்றுநோய் காப்பீட்டுக் கொள்கை 1 நாள் முதல் 70 வயது வரையிலான நபர்களுக்கு பாதுகாப்பு வழங்குகிறது.
புற்றுநோய் காப்பீடு |
உடல்நலம் கியூபிஇ |
ராயல் சுந்தரம் சுகாதார காப்பீடு ஜி.ஐ. கோ லிமிடெட் என்பது இந்தியாவில் மிகவும் பிரபலமான பொது காப்பீட்டு நிறுவனங்களில் ஒன்றாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்தியாவில் கிட்டத்தட்ட 5000 நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளில் பணமில்லா மருத்துவமனை வசதிகள் வழங்கப்படுகிறது. ராயல் சுந்தரம் சுகாதார காப்பீடு வாழ்நாள் முழுவதும் புதுப்பிக்கத்தக்க விருப்பத்தை வழங்குகிறது.
குடும்ப பிளஸ் சுகாதார காப்பீட்டு திட்டம் |
எலைட் லைஃப்லைன் சுகாதார திட்டம் |
உச்ச லைஃப்லைன் சுகாதார திட்டம் |
கிளாசிக் லைஃப்லைன் சுகாதார காப்பீட்டு திட்டம் |
ஸ்டார் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் முதல் முழுமையான காப்பீட்டு நிறுவனம். 2006 ஆம் ஆண்டில் நிறுவப்பட்ட ஸ்டார் ஹெல்த் அண்ட் அல்லிட் இன்சூரன்ஸ் கோ லிமிடெட். ஆரம்பத்தில் வெளிநாட்டு மருத்துவக் கொள்கை, சுகாதார காப்பீடு மற்றும் தனிப்பட்ட விபத்துத் திட்டம் ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்தியதுஆனால் இப்போது விரிவடைந்துள்ளது. நாடு முழுவதும் 9800 க்கும் மேற்பட்ட நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளுடன்காப்பீட்டாளருக்கு 2019 ஆம் ஆண்டில் எகனாமிக் டைம்ஸ் பிஎப் எஸ் ஐ பிராண்ட் விருதை வழங்கியது.
குடும்ப சுகாதார ஆப்டிமா திட்டம் |
மூத்த குடிமக்கள் ரெட் கார்பெட் |
நட்சத்திர விரிவான காப்பீட்டுக் கொள்கை |
நட்சத்திர உடல்நலம் காப்பீட்டுக் கொள்கை |
சூப்பர் உபரி காப்பீட்டுக் கொள்கை |
நீரிழிவு பாதுகாப்பான காப்பீட்டுக் கொள்கை |
ஸ்டார் கிரிடிகேர் பிளஸ் காப்பீட்டுக் கொள்கை |
நட்சத்திர குடும்ப டிலைட் காப்பீட்டுக் கொள்கை |
மெடி-கிளாசிக் காப்பீட்டுக் கொள்கை (தனிப்பட்ட) |
நட்சத்திர இருதய பராமரிப்பு காப்பீட்டுக் கொள்கை |
எஸ்பிஐ சுகாதார காப்பீடு ஸ்டேட் பாங்க் ஆப் இந்தியா மற்றும் இன்சூரன்ஸ் ஆஸ்திரேலியா குழுமத்தின் கூட்டு முயற்சியாக செயல்படுகிறது. இது தனிநபர்களுக்கும் குழுக்களுக்கும் பலவிதமான சுகாதார காப்பீட்டு திட்டங்களை வழங்குகிறது. காப்பீட்டு வாடிக்கையாளர்களுக்கு பெரும் பங்கிற்கு சேவை செய்து, அது தற்போதுள்ள மற்றும் வருங்கால வாடிக்கையாளர்களின் நம்பிக்கையைப் பெற்றுள்ளது.
இந்த ஆண்டுகளில், நிறுவனம் இந்தியாவின் பரந்த காப்பீட்டு சந்தையில் வெற்றிகரமாக தனது கால்களை நிறுவியுள்ளது. எஸ்பிஐயின் சுகாதார காப்பீட்டு தயாரிப்புகள் அதன் வாடிக்கையாளர்களுக்கு அவர்களின் நிதி செலவுகளை நிர்வகிக்க அனுமதிக்கின்றன. தேவையான சுகாதாரப் பாதுகாப்பின் அடிப்படையில்அதன் வாடிக்கையாளர்கள் சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்களைத் தேர்வுசெய்து ரூ. 50,000 முதல் ரூ. 5,00,000 வரை பெறலாம்.
மருத்துவ காப்பீடு |
குழு சுகாதார காப்பீடு - எஸ்பிஐ |
கடுமையான நோய் |
மருத்துவமனை தினசரி பணம் |
கடன் காப்பீடு |
ஆரோக்கிய பிரீமியர் |
ஆரோக்கிய பிளஸ் |
ஆரோக்யா டாப் அப் |
டாடா ஏ.ஐ.ஜி சுகாதார காப்பீடு பொது காப்பீடு என்பது டாடா குழுமத்திற்கும் அமெரிக்க சர்வதேசத்திற்கும் இடையிலான கூட்டாகும். இந்தியாவில் 4000 க்கும் மேற்பட்ட நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளில் பணமில்லா சிகிச்சை கிடைக்கிறது. காப்பீட்டு வழங்குநர் உரிமைகோரல்களின் தடையற்ற தீர்வை உறுதிசெய்கிறார், இதனால் காப்பீட்டாளர் சிகிச்சையில் கவனம் செலுத்த முடியும்.
மெடிபிரைம் சுகாதார காப்பீட்டு திட்டம் |
டாடா ஏ.ஐ.ஜி வெல்ஷூரன்ஸ் குடும்ப திட்டம் |
மெடிசீனியர் திட்டம் |
டாடா ஏ.ஐ.ஜி வெல்ஷூரன்ஸ் பெண்கள் திட்டம் |
மெடிபிளஸ் திட்டம் |
மெடிராக்ஷா திட்டம் |
வெல்ஷூரன்ஸ் நிர்வாக திட்டம் |
சிக்கலான நோய்க் கொள்கை |
யுனைடெட்இந்தியா சுகாதார காப்பீடு என்பது இந்தியாவில் மிகவும் பிரபலமான பொது காப்பீட்டு நிறுவனங்களில் ஒன்றாகும். இது 22 நிறுவனங்களுடன் தலைமையகத்தை சென்னையில் கொண்டுள்ளது. பான் இந்தியாவில் 7000 க்கும் மேற்பட்ட மருத்துவமனைகளில் காப்பீட்டாளர் பணமில்லா மருத்துவ சிகிச்சையை பெறலாம். மேலும், காப்பீட்டாளர் அதன் உயர் உரிமைகோரல் செலுத்தும் திறன் மற்றும் உயர் கடன் விளிம்பு விகிதத்திற்காக ஐ.சி.ஆர்.ஏ.வால் அங்கீகாரம் பெற்றுள்ளார்.
மெடிபிரைம் சுகாதார காப்பீட்டு திட்டம் |
டாடா ஏ.ஐ.ஜி வெல்ஷூரன்ஸ் குடும்ப திட்டம் |
மெடிசீனியர் திட்டம் |
டாடா ஏ.ஐ.ஜி வெல்ஷூரன்ஸ் பெண்கள் திட்டம் |
மெடிபிளஸ் திட்டம் |
மெடிராக்ஷா திட்டம் |
வெல்ஷூரன்ஸ் நிர்வாக திட்டம் |
சிக்கலான நோய்க் கொள்கை |
யுனிவர்சல் சோம்போ ஜிஐ கோ. இது ஒரு தனியார்-பொது நிறுவனமாகும், இது 2007 இல் நிறுவப்பட்டது. இது தபூர் முதலீட்டுக் கழகம்இந்திய வெளிநாட்டு வங்கிகர்நாடக வங்கிஅலகாபாத் மற்றும் சோம்போ ஜப்பான் ஆகிய நாடுகளின் கூட்டு ஒத்துழைப்பாகும். யுனிவர்சல் சோம்போ சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் அதன் வாடிக்கையாளர்களின் பெரும்பாலான காப்பீட்டுத் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்ய எளிய மற்றும் மலிவு முறையில் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. மேலும், இந்தியா முழுவதும் 5000 க்கும் மேற்பட்ட நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளில் பணமில்லா சிகிச்சை கிடைக்கிறது. தனிநபர்கள்குடும்பங்கள்குழுக்கள்தன்னார்வ தொண்டு நிறுவனங்கள்மாணவர்கள் மற்றும் இதே போன்றவற்றுக்கான பன்முகப்படுத்தப்பட்ட திட்டங்கள் கிடைக்கின்றன. யுனிவர்சல் சோம்போவின் சுகாதார காப்பீட்டு திட்டங்கள்
தனிப்பட்ட சுகாதார காப்பீடு | ஜந்தா தனிநபர் விபத்து காப்பீடு | முழுமையான சுகாதார காப்பீடு |
மூத்த குடிமக்கள் சுகாதார காப்பீடு | ஆபத் சுரக்ஷ பீமா கொள்கை | மருத்துவமனை பண காப்பீட்டுக் கொள்கை |
சம்பூர்ண சுரக்ஷாபீமா | குழுதனிப்பட்ட விபத்து கொள்கை | சிக்கலான நோய் காப்பீடு |
பதில்: உங்கள் சொந்த செலவில் மருத்துவ பில்கள் மற்றும் மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் செலவுகளை நீங்கள் ஏற்க வேண்டியதில்லை. இது மருத்துவ அவசரநிலைகளுக்கு பாதுகாப்பு மற்றும் இரட்டை வரி சலுகைகளுடன் வருமான வரிச் சட்டம், 1961 இன் பிரிவு 80 இன் கீழ் வருகிறது. மருத்துவ விபத்து ஆபத்து மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் செலவுக்குமருத்துவ காப்பீடு உங்கள் குடும்பத்திற்கு உங்களுக்கும் மிகவும் முக்கியமானது. இது உங்கள் அன்புக்குரியவர்களை நிதி சிக்கல்களில் இருந்து பாதுகாக்கிறதுஇதன் மூலம் மருத்துவ வசதிபெறலாம்.
பதில்: ஆம், உங்கள் சுகாதார காப்பீட்டை ரத்து செய்யலாம். பாலிசியின் விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகளை ஆய்வு செய்ய கொள்கை ரசீது தேதியிலிருந்து 15 நாட்கள் இலவச பார்வை காலம் உங்களுக்கு கிடைக்கிறது. கொள்கையின் விதிமுறைகளில் நீங்கள் திருப்தி அடையவில்லை என்றால், அதை ரத்து செய்யலாம். காப்பீட்டு நிறுவனம்எழுத்துறுதி செலவுகள்மருத்துவ பரிசோதனை செலவு போன்றவற்றை சரிசெய்த பிறகு செய்த செலவுகளைத் திருப்பிச் செலுத்த அனுமதிக்கிறது.
பதில்: காத்திருப்பு காலம் என்பது வரையறுக்கப்பட்ட கால அவகாசம், காப்பீட்டாளர் முன்பே இருக்கும் நோயை பாதுகாக்கவேலை செய்ய வேண்டும். அவசரகால மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதைத் தவிர இந்த காலகட்டத்தில் எந்த கோரிக்கையும் காப்பீட்டாளரால் ஏற்றுக்கொள்ளப்படாது. காத்திருப்பு காலம் 3 ஆண்டுகள் எனில்பாலிசி தொடங்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 3 ஆண்டுகள் பணியாற்றிய பின்னரே உரிமைகோரலைக் கோர முடியும். காத்திருக்கும் காலம் பற்றி மேலும் படிக்கவும்.
பதில்: பெரும்பாலான காப்பீட்டு நிறுவனங்களுக்கு 24 மணிநேரமும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும். இருப்பினும், எர்கோ சுகாதார காப்பீடுசிக்னா டி.டி.கே மற்றும் மேக்ஸ் பூபா போன்ற சில காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் தங்கள் அடிப்படை மருத்துவ உரிமைக் கொள்கையில் ஒபிடி (வெளிநோயாளர் துறை) செலவுகளை ஈடுசெய்கின்றனஅதே நேரத்தில் தேசிய காப்பீடு போன்ற நிறுவனங்கள் கூடுதல் பிரீமியத்தில் ஒபிடி பாதுகாப்பை வழங்குகின்றன.
பதில்: பாலிசியின் கீழ் வரும் எந்தவொரு நோய் அல்லது மருத்துவ செலவுகளுக்காகவும் சுகாதார காப்பீட்டு கோரிக்கையை தாக்கல் செய்யலாம்.
பதில்: பாலிசி காலத்தில் சுகாதாரக் கொள்கையில் உரிமை கோரப்படாவிட்டால், உரிமைகோரல் இல்லாதபோனஸ் (என்சிபி) அடிப்படை பிரீமியத்தில் தள்ளுபடி செய்யப்படுகிறது. இந்த போனஸ் வழக்கமாக தள்ளுபடி அல்லது காப்பீட்டுத் தொகையை அதிகரிக்கும் வடிவத்தில் வழங்கப்படுகிறது.
பதில்: பாதுகாப்பிற்கு நீங்கள் செலுத்த வேண்டிய மொத்த செலவை தீர்மானிப்பதில் பல்வேறு காரணிகள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. இளம், ஆரோக்கியமான மக்கள் தங்கள் பழைய மக்களை விட காப்பீட்டிற்கு மிகக் குறைவாகவே செலுத்த வேண்டும். இதேபோல்நீங்கள் ஒரு பாலிசியை வாங்குகிறீர்களானால்குடும்ப சுகாதாரத் திட்டத்துடன் ஒப்பிடுகையில் செலுத்த வேண்டிய தொகை குறைவாக இருக்கும். மருத்துவ காப்பீட்டின் செலவு காப்பீடு செய்யப்பட்ட மொத்தத் தொகையைப் பொறுத்ததுமொத்தத் தொகைஅதிகமானால் பிரீமியமும் அதிகமாகும் மற்றும்நேர்மாறாக இருக்கும்.. பிற காரணிகளில் முன்பே இருக்கும் மருத்துவ நிலைமைகள்வயதுகொள்கை வகைகொள்கை காலம் போன்றவை ஆகும்.
கேள்வி:சுகாதார காப்பீட்டு திட்டங்களில் காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகை என்ன? பதில்: உறுதித் தொகை என்பது காப்பீட்டு நிறுவனத்தால் பாலிசிதாரருக்கு செலுத்தஉரிமை கோரும் நேரத்தில் முன்பே நிர்ணயிக்கப்பட்ட பாதுகாப்புத் தொகை.
பதில்: ஒரு சவாரி என்பது கூடுதல் பாதுகாப்பு பெற தற்போதைய சுகாதாரக் கொள்கையில் சேர்க்கக்கூடிய கூடுதல் விருப்பமாகும். மருத்துவ காப்பீட்டுத் துறையில் பல்வேறு ரைடர்ஸ் கிடைக்கின்றன மற்றும் சில முக்கிய நபர்கள் கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன-
பதில்: காப்பீட்டுக் கொள்கையைத் தேடுவதற்கு முன்னர் ஒருவர் எதிர்கொள்ளும் உடல்நலப் பிரச்சினை முன்பே இருக்கும் நோய்கள் என்று அழைக்கப்படுகிறது. காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் இதுபோன்ற நோய்களை பாதுகாக்க தயங்குகின்றன, ஏனெனில் இது அவர்களுக்கு ஒரு விலையுயர்ந்த விவகாரம். ஒவ்வொரு காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கும் இதுபோன்ற நோய்கள் தொடர்பான நிபந்தனைகள் உள்ளன. சில நிறுவனங்கள் ஒரு நபரின் முழு மருத்துவ வரலாற்றையும் அறிய விரும்புகின்றனமற்ற காப்பீட்டாளர்கள் கடந்த நான்கு ஆண்டுகளில் மருத்துவ பதிவுகளைத் தேடுவார்கள். எனவே ஒரு கொள்கையைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, இதுபோன்றநோய்களைபாதுகாப்பதற்கானகொள்கைகளில்குறிப்பிடப்பட்டுள்ளகாத்திருப்புகாலத்தைஒப்பிடவேண்டும்.
பதில்: பாலிசிதாரர்களின் குறைகள் மற்றும் திருப்புமுனை நேரங்களைக் கண்காணிக்க, ஐஆர்டிஏ குறை தீர்க்கும் முறைமையை (ஐஜிஎம்எஸ்) செயல்படுத்தியுள்ளது. பாலிசிதாரர்கள் முதலில் தங்கள் புகார்களை காப்பீட்டு நிறுவனங்களில் பதிவுசெய்ய வேண்டும்தேவைப்பட்டால்அதை ஐஆர்டிஏ குறை தீர்க்கும் கலங்களுக்கு எடுத்துச் செல்லலாம். ஐ.ஆர்.டி.ஏ குறை தீர்க்கும் அழைப்பு மையத்தை (ஐ.ஜி.சி.சி) அணுக கட்டணமில்லா எண் 155255, மின்னஞ்சல் –complaints@ irda.gov.in
பதில்: இது சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கையுடன் வரும் ஒரு அட்டை. அடையாள அட்டையைப் போலவே, இந்த அட்டை பணமில்லாமல் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க உங்களை அனுமதிக்கும்.
பதில்: விரைவில் என்பது- இந்த கேள்விக்கு சரியான பதில். இளம் வயதில் வாங்குவதன் மூலம், குறைந்த பிரீமியம் கட்டணங்களை நீங்கள் செலுத்தினால்போதும். மேலும்சிக்கலான நோய்களுக்குஒவ்வொரு நிறுவனத்திற்கும் ஏற்ப காத்திருப்பு காலம் உள்ளது. இளம் வயதிலேயே அதை வாங்குவதன் மூலம்தேவை ஏற்படும் போது நீங்கள் உபயொகித்துக் கொள்ளலாம். எனவே நீங்கள் ஒரு சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கையை வாங்குவதற்கு ஏதேனும் விபத்து அல்லது மருத்துவ நிலை ஏற்படும் வரை காத்திருக்க வேண்டாம்.
பதில்: தனிப்பட்ட விபத்து காப்பீடு என்பது வெளிப்புற மற்றும் வன்முறை வழிமுறைகளால் ஏற்படும் விபத்து காரணமாக காயம், இயலாமை அல்லது இறப்பு ஏற்பட்டால் இழப்பீடு வழங்கும் வருடாந்திர பாலிசி ஆகும். ஒரு விபத்தில் ரயில் / சாலை / விமான விபத்துசிலிண்டர் வெடித்ததால் ஏற்பட்ட காயம்மோதியதால் ஏற்பட்ட காயம்தீக்காயம்நீரில் மூழ்குவது போன்ற நிகழ்வுகள் இருக்கலாம்.
பதில்: மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் செலவுகளை மருத்துவ உரிமைகோரல் கவனித்துக்கொள்கையில், புற்றுநோய்பக்கவாதம்கரோனரி இதய நோய்பெரிய உறுப்பு செயலிழப்புபக்கவாதம் போன்ற முக்கியமான நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கும்போது எழக்கூடிய கூடுதல் செலவுகளை ஈடுகட்ட சிக்கலான நோய் கவர் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கொள்கை ஆவணத்தில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ள பயங்கரமான நோய்களைக் கண்டறிவதற்கு காப்பீட்டாளர் மொத்த தொகையை செலுத்த வேண்டும். ஒரு சிக்கலான நோய் பாதுகாப்பின் நோக்கம் விலையுயர்ந்த சிகிச்சைகளுக்கு பணம் செலுத்துவதாகும். 20 முக்கியமான நோய்களை உள்ளடக்கியுள்ளதால்பாதுகாப்பின்நோக்கம் மிகவும் விரிவானது. மேலும்பொது காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் 1-5 ஆண்டுகளுக்கு ஒரு முக்கியமான நோய்க்கு பாதுகாப்பு அளிக்கின்றன. இதனால் உங்களிடம் நீண்ட காலத்திற்கு போதுமான பாதுகாப்பு உள்ளது.
பதில்: பாலிசியைப் புதுப்பிக்கும் போது மட்டுமே சுகாதார காப்பீட்டு பெயர்வுத்திறனைப் பயன்படுத்த முடியும், பாலிசி காலத்தின் போது அல்ல. கீழே கொடுக்கப்பட்ட படிகளை நீங்கள் பின்பற்றினால் புதிய நிறுவனத்திற்கு மாறுவது எளிதானது.
பதில்: கிட்டத்தட்ட அனைத்து சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனங்களும் அதன் வெவ்வேறு வாடிக்கையாளர்களின் தேவைகளை பூர்த்தி செய்ய வெவ்வேறு சுகாதார காப்பீட்டு திட்டங்களை வழங்குகின்றன. இந்தியாவில் சுகாதாரத் திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது நீங்கள் நினைவில் கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயங்கள் இங்கே. காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகை, பாதுகாப்பு வரம்புநுழைவு வயது மற்றும் புதுப்பிக்கத்தக்க பிரிவுஇணை கட்டணம் செலுத்தும் பிரிவுசேர்த்தல் மற்றும் விலக்குகள்காத்திருப்பு காலம் மற்றும் உரிமைகோரல்-போனஸ் ஆகியவை. மேலே உள்ள அளவுருக்களின் அடிப்படையில் வெவ்வேறு திட்டங்களை ஒப்பிட்டுப் பார்த்த பிறகு சரியான திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கலாம்.
பதில்: திருப்பிச் செலுத்துவதற்கான செயல்முறை பின்வருமாறு:
பதில்: உங்கள் வாழ்க்கை முறை, முன்பே இருக்கும் சுகாதார நிலைமைகள்உங்கள் குடும்பத்தின் மருத்துவ பின்னணிஆண்டு வருமானம்வயதுசுகாதார அபாயங்கள் மற்றும் நீங்கள் செலுத்தக்கூடிய பிரீமியம் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் உங்களுக்குத் தேவையான மருத்துவ காப்பீட்டுத் திட்டத்தை நீங்கள் தீர்மானிக்க வேண்டும்.
பதில்: ஒரு தனிநபர் சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டம் ஒரு தனிநபருக்கு மட்டுமே பாதுகாப்பு அளிக்கிறது, அதேசமயம் ஒரு குடும்ப மிதவை திட்டம் மருத்துவ அவசரநிலை ஏற்பட்டால் முழு குடும்பத்திற்கும் பாதுகாப்பு அளிக்கிறது. இருப்பினும்ஒரு தனிப்பட்ட திட்டத்திற்கு ஒரு குடும்ப சுகாதார காப்பீட்டு மிதவை திட்டத்தை விட அதிகமாக செலவாகிறதுஅதனால்தான் பெரும்பாலான நபர்கள் குடும்ப மிதவைகளைத் தேர்வு செய்கிறார்கள். ஒரு வருடத்தில் ஒரே ஒரு உரிமைகோரல் இருந்தால்குடும்ப மிதவைகள் தனிப்பட்ட சுகாதார காப்பீட்டு திட்டங்களை விட அதிக தொகையை காப்பீடு செய்யப்படுகிறது.
கேள்வி:புகைபிடித்தல் சுகாதார காப்பீட்டு பிரீமியங்களை எவ்வாறு பாதிக்கிறது?
பதில்: வழக்கமாக புகையிலை பயன்படுத்துபவர்களுக்கு சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டத்தைப் பெறுவதற்கான செலவு கணிசமாக அதிகமாக இருக்கும். புகைபிடித்தல் இதய சிக்கல்கள், உயர் இரத்த அழுத்தம்சுவாச பிரச்சினைகள்புற்றுநோய் போன்ற பல்வேறு நோய்களை ஏற்படுத்துகிறது. புகைபிடிப்பவர் ஆண்களே அதிகமாக இருந்தாலும்புகைபிடிக்கும் பெண்களும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். இதன் விளைவாகசுகாதார காப்பீட்டிற்கான பிரீமியங்கள் புகைப்பிடிப்பவர்களுக்கு அதிகமாகவும்புகைபிடிக்காதவர்களை விட புகையிலை பயன்படுத்துபவர்களாகவும் அதிகம்.
பதில்: சுகாதார காப்பீடு என்பது மருத்துவர்களின் ஆலோசனைக் கட்டணம், உள்நோயாளிகள் மற்றும் வெளிநோயாளர் செலவுகள் உள்ளிட்ட அனைத்து அத்தியாவசிய சுகாதார நலன்களையும் வழங்குகிறதுசில காப்பீட்டாளர்கள் கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவம் தொடர்பான செலவுகளையும் ஈடுசெய்கின்றனர்.
பதில்: சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கையை வாங்குவதற்கு எந்த ஆவணங்களும் தேவையில்லை. நீங்கள் ஒரு மூத்த குடிமகனாக இருந்தால், நீங்கள் மருத்துவ பரிசோதனைசெய்ய வேண்டியிருக்கும்.உங்கள் காப்பீட்டாளரிடம் உரிமை கோரும்போது உங்கள் அடையாளம்முகவரிவயது போன்றவற்றின் சரியான ஆதாரம் இருக்க வேண்டும். குறிப்பு: சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கையை வாங்குவதற்கு தேவையான ஆவணங்கள் குறித்து உங்கள் காப்பீட்டாளரின் இணையதளத்தில் நீங்கள் எப்போதும் பார்க்கலாம்.
பதில்: முன் கொள்கை மருத்துவ சோதனை பெரும்பாலும் அதிக வயது அல்லது கடந்தகால மருத்துவ வரலாற்றைக் கொண்டவர்கள் மற்றும் அதிக தொகை காப்பீட்டாளர்களைத் தேர்ந்தெடுப்பவர்களுக்கு பொருந்தும். எவ்வாறாயினும், விரைவான மற்றும் திறமையான உரிமைகோரல் தீர்வை உறுதி செய்வதற்காக ஒரு கொள்கையை வாங்கும் போது மருத்துவ பரிசோதனைசெய்வதுது.
பதில்: 1 ஆண்டு, 2 ஆண்டுகள் அல்லது 3 ஆண்டுகளுக்கு சுகாதார காப்பீட்டு திட்டங்களை வாங்கலாம். 2 வருடங்களுக்கு வாங்கினால் தள்ளுபடிகள் கிடைக்கும்.
பதில்: ஆம், இந்தியாவில் வசிக்கும் வெளிநாட்டவர்கள் சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கைக்கு விண்ணப்பிக்கலாம். இருப்பினும்இந்தியாவுக்குள் மட்டுமே பாதுகாப்பு பொருந்தும்.
பதில்:ஒரு நோயாளி குறைந்தபட்சம் ஒரு நாளாவது மருத்துவமனையில் தங்கியிருந்தால் மட்டுமேசுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் எக்ஸ்ரே, அல்ட்ராசவுண்ட்இரத்த பரிசோதனைகள் அல்லது எம்ஆர்ஐ போன்ற நோயறிதல் கட்டணங்களை ஈடுசெய்யும். சிகிச்சைக்கு வழிவகுக்காத எந்தவொரு நோயறிதல் பரிசோதனையும் அல்லது வெளிநோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட சோதனைகளும் ஈடுசெய்யப்படமாட்டாது.
கேள்வி: உரிமைகோரல் தாக்கல் செய்யப்பட்ட பிறகு கொள்கைக்கு என்ன நடக்கும்? பதில்: உரிமைகோரல் தாக்கல் செய்யப்பட்டு தீர்வு காணப்பட்ட பிறகு, செலுத்தப்பட்ட தொகையால் பாதுகாப்பு தொகை குறைக்கப்படும். உதாரணமாகஜனவரியில்நீங்கள் ரூ .10 லட்சம் பாதுகாப்புடன் சுகாதாரக் கொள்கையைத் தொடங்குகிறீர்கள்மே மாதத்தில் ரூ .5 லட்சம் உரிமை கோருகிறீர்கள். ஜூன்-டிசம்பர் மாதங்களில் உங்களுக்கு கிடைக்கும் பாதுகாப்புமீதமுள்ளரூ .5 லட்சம்.
பதில்: வழக்கமாக குழந்தைகள் சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கையில் தனித்தனியாகப் பாதுகாக்கப்படுவதில்லை, ஆனால் பெற்றோரால் அவர்களுடைய சொந்த சுகாதாரக் கொள்கையில் பாதுகாக்கப்படலாம்.
2020 ஆம் ஆண்டு அக்டோபர் 1 முதல் புதிய சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கைகள்மிகவும் வெளிப்படையானதாகிவிட்டது. சமீபத்திய ஐஆர்டிஐ வழிகாட்டுதல்களின்படி, விலக்குகளுக்கு கட்டுப்பாடுகள் விதிக்கப்பட்டுள்ளன. கழித்தல் என்பது காப்பீட்டாளர் தனது சேமிப்பிலிருந்து செலுத்தும் மசோதாவின் சதவீதமாகும். துணை வரம்புகள் என்றால்காப்பீட்டாளர் அறையில் உள்ள வாடகைஆம்புலன்ஸ் கட்டணங்கள் போன்ற குறிப்பிட்ட வரம்பிற்கு மட்டுமே செலவை ஈடுசெய்வார். காப்பீட்டாளர்கள் இதை'இணை மருத்துவ செலவுகள்'என்பர் மற்றும் உள்வைப்புகள்மருந்தகம்மருத்துவ சாதனங்கள் மற்றும் நோயறிதல் ஆகியவை அடங்காது. மருத்துவமனை வேறுபட்ட பில்லிங்கைப் பின்பற்றாவிட்டால், ஐ.சி.யூ கட்டணங்கள் மற்றும் விகிதாசார விலக்குகள் பொருந்தாது. இந்த நடவடிக்கை வாடிக்கையாளர்களுக்கான செலவுகளைக் குறைக்கும். இது அக்டோபர் 1, 2020 அன்று அல்லது அதற்குப் பிறகு வழங்கப்படும் அல்லது 2021 ஏப்ரல் 1 முதல் புதுப்பிக்கப்படவுள்ள புதிய கொள்கைகளுக்கு பொருந்தும்.
ஐஆர்டிஐ இந்தியாவின் காப்பீட்டு ஒழுங்குமுறை மற்றும் மேம்பாட்டு ஆணையத்தின் சமீபத்திய அறிக்கையில், ஐ.ஆர்.டி.ஏ.ஐ இந்தியாவில் உள்ள சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனங்களை கோவிட் உரிமையாளர்களின் சுகாதார காப்பீட்டு புதுப்பித்தல் தேதிகளை நீட்டிக்குமாறு கேட்டுக் கொண்டுள்ளது. இது தொடர்பாக இந்திய அரசின் நிதிச் சேவைத் துறை 2020 ஏப்ரல் 1 ஆம் தேதி ஒரு அறிவிப்பை வெளியிட்டது. சுற்றறிக்கையின்படி, மார்ச் 25 முதல் ஏப்ரல் 14வரை தங்கள் சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கையை புதுப்பிக்க முடியாத வாடிக்கையாளர்களுக்கு மற்றும் கோவிட்-19 காரணமாக தற்போதைய நிலைமையைக் கருத்தில் கொண்டுஅவர்களுக்கு புதுப்பித்தல் தேதி 2020 ஏப்ரல் 21 வரை நீட்டிக்கப்பட்டுள்ளது. காப்பீட்டு நபர் ஏப்ரல் 21,2020தேதியிலிருந்துசெலுத்த வேண்டிய சுகாதார காப்பீட்டு புதுப்பித்தல் பிரீமியத்தை முழு ஆண்டுக்கும் செலுத்த வேண்டும் என்று ஐஆர்டிஐஐ கூறியது. அதோடுவாடிக்கையாளர்கள் இந்த புதுப்பித்தல் சலுகை காலம் குறித்து தங்கள் இணையதளத்தில் அஞ்சல்தொலைபேசிஎஸ்எம்எஸ் மற்றும் ஆன்லைன் வழியாக தொடர்பு கொள்ள வேண்டும் என்றும் குறிப்பிட்டுள்ளார். பிரீமியம் செலுத்தப்பட்டதும், பாலிசி ஏப்ரல் 21,2020 அல்லது அதற்கு முன்பாக புதுப்பிக்கப்பட்டதும்காப்பீட்டுத் தொகை கடைசி புதுப்பித்தல் தேதியிலிருந்து எந்த இடைவெளியும் இன்றி தொடரும். பூட்டுதல் காலம் முடிவடைந்த வாரத்தில் காப்பீட்டாளர்களால் எளிதாக பிரீமியம் செலுத்துவதை உறுதி செய்ய தேவையான ஏற்பாடுகளை செய்யுமாறு காப்பீட்டு வழங்குநர்களை ஐ.ஆர்.டி.ஏ.ஐ கேட்டுள்ளது.
அனைத்து செய்தி சேனல்களும் கொரோனா தொற்றுநோய் மற்றும் உலகளவில் அதன் கொடிய விளைவு பற்றிய செய்திகளால் சிக்கித் தவிக்கும் போது, ஆயுள்காப்பீட்டுபுதுப்பித்தல்பிரீமியங்களைசெலுத்த 30 நாட்கள் கூடுதலாக ஐஆர்டிஏஅறிவிப்புகொடுத்துள்ளது. சமீபத்திய சுற்றறிக்கையில், ஐ.ஆர்.டி.ஏசுகாதார காப்பீட்டாளர்கள் கூட புதுப்பித்தல் தாமதத்தை 30 நாட்கள் வரை கவனிக்காமல் போகலாம் என்று அறிவித்துள்ளனர். ஆயுள் காப்பீட்டுக் கொள்கையைப் பொறுத்தவரைகூடுதல் 30 நாட்கள் தேவைப்பட்டால்சலுகை காலம் அதிகரிக்கப்படும். இதன் மூலம் ஒரு குறிப்பிட்ட கொள்கையின் கீழ் வழங்கப்படும் சலுகைகளில் எந்த மாற்றமும் இருக்காது என்பதையும் ஐ.ஆர்.டி.ஏ உறுதிப்படுத்தியுள்ளது.
Insurance
Calculators
Policybazaar Insurance Brokers Private Limited CIN: U74999HR2014PTC053454 Registered Office - Plot No.119, Sector - 44, Gurugram - 122001, Haryana Tel no. : 0124-4218302 Email ID: enquiry@policybazaar.com
Policybazaar is registered as a Composite Broker | Registration No. 742, Registration Code No. IRDA/ DB 797/ 19, Valid till 09/06/2027, License category- Composite Broker
Visitors are hereby informed that their information submitted on the website may be shared with insurers.Product information is authentic and solely based on the information received from the insurers.
© Copyright 2008-2024 policybazaar.com. All Rights Reserved.