ज्येष्ठ नागरिक आरोग्य विमा

आयआरडीएआयच्या नियमांनुसार, प्रत्येक आरोग्य विमा प्रदाता आता वयाच्या 65 वर्षांपर्यंत कव्हरेज ऑफर करते. ही अद्ययावत मार्गदर्शक तत्त्वे व्यक्तींना त्यांच्या आयुष्याच्या नंतरच्या टप्प्यावर कव्हरेज मिळविण्यात मदत करतात. शिवाय, जर विमाधारक त्यांच्या सध्याच्या विमा प्रदात्यावर समाधानी नसतील तर विमाधारक पॉलिसीधारकांना स्विच करण्याची परवानगी देतात. भारतातील वृद्ध लोकांसाठी विमा प्रदात्यांची कोणतीही कमतरता नाही. तथापि, वरिष्ठ नागरिकांसाठी योग्य आरोग्य विम्याची निवड करणे हे आव्हान आहे.

ज्येष्ठ नागरिक मेडिक्लेम पॉलिसीचे फायदे

ज्येष्ठ नागरिक मेडिक्लेम वृद्ध लोकांसाठी अनेक कव्हरेज बेनिफिट्स ऑफर करते. रुग्णालयात दाखल करणे, शस्त्रक्रिया उपचार, गंभीर आजार, अपघाती जखम, आणि पूर्वी अस्तित्वात असलेले रोग यांचा विमा योजना खर्च करते. जर पॉलिसीचे वेळेवर नूतनीकरण केले तर ते 80 वर्षांच्या वयापर्यंत व आजीवन नूतनीकरण लाभांसह कव्हर करते.

भारतातील ज्येष्ठ नागरिक मेडिक्लेम पॉलिसी खरेदी करण्याचे काही प्राथमिक फायदे खाली दिले आहेत:

• वयोवृद्ध लोकांसाठी वैद्यकीय कव्हरेज - ज्येष्ठ नागरिक आरोग्य विमा योजनेंतर्गत, 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांना आरोग्य संरक्षण मिळते, आणि मूलभूत आरोग्य योजना केवळ वय 65 वर्षे पर्यँतच कव्हरेज प्रदान करते.
• प्री-मेडिकल स्क्रीनिंग- बर्‍याच योजनांमध्ये कोणत्याही पूर्व-वैद्यकीय तपासणीची आवश्यकता नसते. काही योजनांमध्ये पूर्व-वैद्यकीय चाचण्या आवश्यक असू शकतात.
• कॅशलेस ट्रीटमेंट- ज्येष्ठ नागरिक कॅशलेस वैद्यकीय उपचार घेऊ शकतात काही टॉप रूग्णालयात किमान 24 तास रुग्णाला दाखल केले जाते. या सुविधेत वैद्यकीय बिले, डॉक्टरांची फी, खोलीचे शुल्क इत्यादींचा समावेश आहे.
• वैद्यकीय उपचार खर्च कव्हर- रुग्णालयात पूर्व उपचार, हॉस्पिटलनंतरचे खर्च आणि रूग्णालयात दाखल होणार्‍या खर्चाचा या पॉलिसीमध्ये समावेश असतो.
• नो-क्लेम-बोनस- विमाधरक सर्व क्लेम-फ्री वर्षांसाठी सवलत देतात. हि सवलत काही योजनांमध्ये 20% ते 100% पर्यंत असते.
• कर-लाभ- आणखी एक महत्त्वाचा फायदा म्हणजे ज्येष्ठ नागरिक आरोग्य विमा पॉलिसी आयकर कायद्यात कर सवलतीत 80 चा फायदा.ऑफर करते. प्रत्येक आर्थिक वर्षासाठी सूट लाभ मिळण्यासाठी प्रीमियम किंमत हि कर आकारण्यासाठी पात्र असते

ज्येष्ठ नागरिकांसाठी आरोग्य विमा का आवश्यक आहे?

ज्येष्ठ नागरिकांना आरोग्य विमा संरक्षण असणे आवश्यक आहे कारण आरोग्याचा प्रश्न वाढत्या वयाबरोबर अनिश्चित जातो. ज्येष्ठ नागरिकांना रुग्णालयात दाखल करणे हे त्यांच्यासाठी व त्यांच्या

कुटूंबियांसाठी भावनिक आणि आर्थिकदृष्ट्या त्रासदायक ठरू शकते. ज्येष्ठ नागरिकांना आरोग्य विमा संरक्षण का आवश्यक आहे याची इतर काही प्रमुख कारणे खाली दिली गेली आहेत:

• वाढत्या आरोग्य सेवेच्या खर्चाची पूर्तता केलीः ज्येष्ठ नागरिक आणि संपूर्ण कुटुंबासाठी आरोग्याची काळजी घेण्यासाठी पुरेसा आरोग्य विमा आवश्यक आहे. सर्पिल वैद्यकीय खर्च आणि रुग्णालयात दाखल होणार्‍या खर्चामुळे ज्येष्ठ नागरिक आरोग्य विमा पॉलिसी खरेदी करणे वयोवृद्ध लोकांसाठी उत्तम ईथकेअर सेवा मिळविण्यात मदत करण्यासाठी अत्यावश्यक बनते.
• गंभीर आजारांचा समावेश- वाढत्या वयानुसार हृदयरोग, मूत्रपिंडातील समस्या, कर्करोग इत्यादी गंभीर आजाराचे निदान होण्याची शक्यता असते. ज्येष्ठ नागरिकांसाठी असलेल्या विमा योजनेनुसार 60 वर्षांनंतरच्या व्यक्तीच्या गंभीर आजारांचा खर्च देखील केला जातो.
• वार्षिक आरोग्य तपासणी सुविधा - ज्येष्ठ नागरिकांना नियमितपणे वैद्यकीय तपासणी करणे आवश्यक असते त्यामुळे ते दरवर्षी आरोग्य तपासणी करू शकतात. म्हणून, वार्षिक आरोग्य चेक अप सुविधा त्यावरील खर्च कमी करण्यात मदत करू शकतात.
• मानसिक शांती - किरकोळ आणि मोठ्या आजारांवर उपचार खर्चात वाढ झाली असल्याने रुग्णालयाची बिले भरणे विशेषतः वृद्ध लोकांसाठी कठीण असू शकते. सध्याच्या परिस्थितीत ज्येष्ठ नागरिक आणि संपूर्ण कुटुंबासाठी मानसिक शांती आणण्याचे काम आरोग्य विमा पॉलिसी करू शकते.

ज्येष्ठ नागरिक आरोग्य विमा योजनेत समाविष्ट

ज्येष्ठ नागरिक आरोग्य विमा योजनेत घरगुती तसेच वैद्यकीय कव्हरेज फायदे समाविष्ट असतात. ज्येष्ठ नागरिकांसाठी असणाऱ्या मेडिक्लेम पॉलिसीमध्ये खालील बाबींचा सामान्यतः समावेश असतो:

• रूग्णालयाचा खर्च: रूम शुल्क, डॉक्टर शुल्क, रुग्णालयात दाखल करण्याचा खर्च, नर्सिंग फी, औषधांचा खर्च, आयसीयू शुल्क, वैद्यकीय शुल्क फी प्रॅक्टिशनर, सर्जन, सल्लागार, भूल देणारे आणि तज्ञांची फी यांची योजनेमार्फत परतफेड केली जाते. तसेच रक्त, भूल, औषधे, ऑपरेशन थिएटर शुल्क यांचा समावेश योजनेत असतो.
• इतर वैद्यकीय खर्च- यात पुढे रेडिओथेरपी, केमोथेरपी, डायलिसिस, कृत्रिम अंगांची किंमत, ऑर्थोपेडिक इम्प्लांट्स आणि इतर कृत्रिम उपकरणांची किंमत, पेसमेकर, व्हस्क्युलर स्टेंट इ. म्हणून निदान चाचण्या, एक्स-रे, रक्त चाचणी, आणि हॉस्पिटलायझेशनच्या दरम्यान आवश्यक असलेल्या अशाच प्रक्रियेची काळजी देखील घेतली जाते, हे सर्व खर्च खरेदी केलेल्या पॉलिसीवर अवलंबून असतात.
• डे केअर उपचार- केमिओथेरपी, डायलिसिस इत्यादी विशिष्ट उपचार ज्यांना २४ तासांपेक्षा कमी कालावधी लागतो अश्या उपचाराच्या रुग्णालयाचा व प्रक्रियांचा समावेश योजनेत होतो.
• रुग्णालयात दाखल होण्याआधी आणि नंतरचे औषधोपचार- ज्येष्ठ नागरिक मेडिक्लेम पॉलिसी अंतर्गत रुग्णालयात दाखल होण्या पूर्वीचे आणि नंतरचे खर्च देखील समाविष्ट आहेत.
• कोविड -१९ कव्हर- पॉलिसी विमा उतरलेल्या व्यक्तीस कोरोनाव्हायरस उपचारांकरिता देय रक्कम
• निर्दिष्ट मर्यादेत देण्यात येते.
• अवयव दात्याचा खर्च- बहुतेक ज्येष्ठ नागरिक मेडिक्लेम पॉलिसींमध्ये अवयव दात्यांचा खर्च समाविष्ट असतो.
• रुग्णवाहिका शुल्क - विमा उतरलेल्या व्यक्तीच्या वाहतुकीसाठी रुग्णवाहिका शुल्क एका निर्दिष्ट मर्यादेपर्यंत परत दिले जाते.
• पूर्व अस्तित्वातील आजार- पूर्वी अस्तित्त्वात असलेले रोगदेखील पॉलिसीच्या अटींच्या नुसार योजनेत समाविष्ट असतात.
• आयुष उपचार खर्च- आयुष उपचार शासकीय मान्यताप्राप्त रुग्णालयात किंवा संस्थेमध्ये केल्यास ज्येष्ठ नागरिक मेडिक्लेम पॉलिसींतर्गत त्यासाठी पैसे दिले जातात.
• रुग्णालय अधिवास कव्हर- जर डॉक्टरांनी घरी उपचार सुचवले तर पॉलिसीमध्ये रुग्णालय अधिवास खर्चाचाही समावेश असतो.

ज्येष्ठ नागरिकांच्या आरोग्य विम्यामध्ये वगळण्यात येणाऱ्या बाबी

रोगांचे निदान झाल्या नंतर आरोग्य विमाद्वारे आरोग्यासंबंधीचे बहुतेक धोके कव्हर केले जातात, तरीही काही ठराविक परिस्थितीमध्ये ज्येष्ठ नागरिकासाठी मेडिक्लेम कव्हर नाकारले जाते.

ज्येष्ठ नागरिक आरोग्य विमा पॉलिसी अंतर्गत अपवाद असणाऱ्या बाबींची यादी खालीलप्रमाणे:

• पूर्व-अस्तित्वातील रोग किंवा जखमांचा समावेश
• स्वत: मुळे लागण झालेल्या जखमांमुळे होणारा खर्च
• अंमली पदार्थांचे सेवन आणि संबंधित उपचारांवर होणारा खर्च
• पॉलिसी खरेदीनंतर 30 दिवसांच्या आत एक किंवा अधिक वैद्यकीय स्थितीचे निदान नेल्यास त्याचा खर्च
• नॉन-ऍलोपॅथिच्या उपचाराशी संबंधित खर्च
• परदेशी सैन्याच्या कृतीमुळे किंवा गृहयुद्धांमुळे हेणाऱ्या दुखापतीचा उपचार खर्च
• कॉस्मेटिक शस्त्रक्रिया कव्हर केली जात नाही
• एखाद्या अपघातामुळे उद्भवल्याशिवाय दंतोपचार किंवा लेन्स / चष्मा यांचा खर्च
• एड्सवरील उपचार खर्च देखील वगळण्यात आला आहे

ज्येष्ठ नागरिकांसाठी मेडिक्लेम खरेदी करताना विचारात घेण्याच्या गोष्टी

ज्येष्ठ नागरिक मेडिक्लेम पॉलिसी अशा ज्येष्ठ लोकांसाठीआरोग्य विमा संरक्षण देते ज्यांचे आजार गंभीर असतात व त्यासाठी महागडे उपचार आवश्यक असू शकतात. जेव्हा तुम्ही तुमच्या पालकांच्या आरोग्याचा विचार करता तेव्हा ते प्रकरण सुईच्या टोकाइतके कठीण असते, विशेष म्हणजे जेव्हा तुमचे पागल ज्येष्ठ नागरिक असतात.

डेकेअर ट्रीटमेन्टस

अनेक आरोग्य विमा पॉलिसी डेकेअर ट्रीटमेन्टस कव्हर करत नाहीत. तसेच, मेडिक्लेम करण्यासाठी

किमान 24 तास हॉस्पिटलमध्ये दाखल करणे अनिवार्य असते. परंतु, वैद्यकीय आधुनिकीकरणामुळे बऱ्याच उपचारांसाठी रुग्णालयात दाखल होण्याची गरज नसते. त्यामुळेच अशी योजना निवडणे योग्य आहे ज्या मध्ये डायलिसिस, केमोथेरपी, रेडिओथेरपी इ. आजारांच्या डे-केअर तंत्र आणि प्रक्रिया सर्वाधिक संख्येने समाविष्ट असतात.

कॅशलेस रुग्णालये

आपण कॅशलेस उपचार घेऊ शकता अशा नेटवर्क रुग्णालयांची यादी तपासून पहा. प्रत्येक आरोग्य विमा कंपनीने त्यांच्या अंतर्गत नोंदणीकृत रुग्णालयांचे विस्तृत नेटवर्क प्रस्थपित केलेले असते. तुमच्या ज्येष्ठ नागरिकांच्या आरोग्याखाली कोणती रुग्णालये समाविष्ट आहेत हे आपण तपासू शकता. वैद्यकीय आपत्कालीन परिस्थतीत आपण आपल्या पालकांचा उपचार यापैकी कोणत्याही नेटवर्क रुग्णालयात करून घेऊ शकता. आणि प्रत्येकजण त्यांच्या जवळच्या परिसरातील रुग्णालयात जाणे पसंत करतो आणि विशेष उपचाराचा लाभ घेतो.

आरोग्य विमा दाव्यांची कार्यक्षमता

क्लेम सेटलमेंट रेशो आणि क्लेम सेटलमेंट टाइम हे दोन सर्वात महत्वाचे घटक लक्षात घ्यायला हवे. जलद क्लेम सेटलमेंट टाइम आणि अधिक क्लेम सेटलमेंट रेशो म्हणजेच सामान्यत: विमा उतरवणार्‍या व्यक्तीला पॉलिसीधारकाच्या दाव्याचा पुरेपूर फायदा होणार.

नो-क्लेम बोनस

जर पॉलिसीधारकाद्वारे दावा दाखल केला गेला तर बर्‍याच विमा कंपन्या या नो-क्लेम सूट किंवा नो क्लेम बोनस देतात. अशा परिस्थितीत एकतर प्रीमियम कमी होतो किंवा विम्याची रक्कम वाढते किंवा दोन्ही बाबी होतात.

मोफत वैद्यकीय आरोग्य तपासणी सुविधा

एका अश्या सर्वोत्कृष्ट आरोग्य विमा योजनेची शोधाशोध करा जी पॉलिसीधारकांना वार्षिक आधारावर विनामूल्य वैद्यकीय तपासणी करून देईल. हि अनुमती सहसा ठराविक पॉलिसीची वर्षे पूर्ण झाल्यानंतर दिली जाते. पॉलिसी नूतनीकरणासाठी आल्यास चेकअप किंवा चाचण्यांचा प्रीमियमवर कोणताही परिणाम होत नाही.

ज्येष्ठ नागरिक आरोग्य विम्यासाठी क्लेम सेटलमेंट प्रक्रिय

ज्येष्ठ नागरिक आरोग्य विमा पॉलिसीधारकांना आरोग्य विमा दावा दाखल करण्यास तेव्हा परवानगी देतो जेव्हा ते रुग्णालयात दाखल होतात किंवा जेव्हा ते आपत्कालीन वैद्यकीय उपचारांचा लाभ घेतात. हि धोरणे तुम्हाला नेटवर्क रूग्णालयात कॅशलेस उपचार घेण्यासाठी किंवा उपचारात खर्च झालेल्या पैशांची त्यांच्याकडून परतफेड मिळविण्यासाठी उपयुक्त ठरतात. कॅशलेस आणि प्रतिपूर्ती दाव्यांकरिता रूग्णालयात दाखल झाल्यानंतर 24 तासांच्या आत कोणत्याही परिस्थितीत पॉलिसीधारकाने त्यांच्या विमाधारकास सूचित केले पाहिजे:

ज्येष्ठ नागरिक आरोग्य विमा प्रतिपूर्ती हक्क प्रक्रिया

ज्येष्ठ नागरिकांच्या आरोग्यासाठी होणार खर्च व त्यासाठी असणाऱ्या विमा दाव्यांची सेटलमेंट करण्यासाठी खालील पायर्‍या सर्वसाधारणपणे उपयुक्त ठरतात:

• इस्पितळात दाखल झाल्यास विमाधारकास त्वरित सूचित करा
• कार्यालयातून आरोग्य हक्क फॉर्म घ्या किंवा ऑनलाईन डाउनलोड करा
• क्लेम फॉर्म भरा आणि त्यावर सही कर
• आता क्लेम फॉर्म टीपीए किंवा इन्‍शुअररकडे सबमिट कर
• डॉक्टरांची सूचना, रुग्णालयाचे अहवाल, पॅथॉलॉजिकल रिपोर्ट्स यांसारखे दस्तावेज सबमिट करा
• केमिस्ट बिले, डॉक्टर आणि सर्जन कडून पावती, प्रवेश व डिस्चार्ज प्रमाणपत्र (केस नुसार)
• पॅनेलच्या डॉक्टरांकडे केस पाठविण्यासाठी एक सर्वेक्षणकर्ता नेमला जाऊ शकतो (केस नुसार)
• दावा जारी करणार्‍या कार्यालयाद्वारे निकाली काढला जातो आणि त्या रकमेची परतफेड केली जाते

ज्येष्ठ नागरिक आरोग्य विमा कॅशलेस दावा प्रक्रिया

जर आपण एखाद्या नेटवर्क रूग्णालयात वैद्यकीय उपचार घेत असाल तर आपण वरिष्ठांकडे कॅशलेस दावा दाखल करू शकता त्यासाठी ज्येष्ठ नागरिक धोरण खालीलप्रमाणे सूचीबद्ध आहेः

• मेडिक्लेम दाखल करण्यासाठी संबंधित विमाधारकाकडून ऑनलाईन प्राप्त दावा फॉर्म भरा. वेबसाइट किंवा विमाधारकाच्या कार्यालयाकडून हा फॉर्म प्राप्त करा आणि नंतर त्यास विमाधारकाकडे परत सबमिट करा
• प्री-ऑथराइझेशन विनंतीस विमा कंपनी किंवा टीपीएद्वारे कॅशलेस सेवेसाठी मान्यता प्राप्त होणे आवश्यक आहे
• कॅशलेस हॉस्पिटलायझेशन प्रक्रिया सुरू करण्यासाठी विभाग नियोजित हॉस्पिटलायझेशनसाठी आधी विमा कंपनीला कळविणे अनिवार्य आहे.
• सहाय्यक कागदपत्र म्हणून डॉक्टर / रुग्णालयाने दिलेली वैद्यकीय बिले आणि अहवाल जोडा

द्रुत दावा प्रक्रिया आणि सेटलमेंटसाठी सर्व आवश्यकता पूर्ण केल्याचे सुनिश्चित करा

ज्येष्ठ नागरिक आरोग्य विम्याचे कर लाभ

हे आरोग्य धोरण आपल्याला केवळ आरोग्याच्या फायद्यांचे आश्वासनच प्रदान करत नाही तर या विम्यामुळे कर कायदा 1961 च्या 80D या कलमानुसार तुम्ही करात सूट मिळण्यासाठी पात्र असता. तुमच्याकडे पालकांचे मेडिक्लेम असेल तर तुम्ही 30,000 रुपये मिळकतकर सूट पात्र आहात. जर तुम्ही वार्षिक आरोग्य तपासणीचा लाभ घेत असाल तर तुम्हाला 5,000 रुतोये करसुत मिळते.

जर आपण अद्याप पैसे कमवत असाल आणि आपल्या मुलाच्या किंवा मुलीच्या वतीने आरोग्य विमा प्रीमियम भरत असाल, तर मग तुम्ही रु. 25,000 कर कपात करू शकता याचा अर्थ असा की कलम 80 डी अंतर्गत आपण रु. 60,000 पर्यंत जास्तीत जास्त कर कपात करू शकता.

* कर लाभ कर कायद्याच्या बदलांच्या अधीन आहे

कोरोनाव्हायरससाठी ज्येष्ठ नागरिकांसाठी आरोग्य विमा पुरवला जाईल का?

कोरोनाव्हायरस भारतात ज्या प्रकारे पसरत आहे ते विचारात घेता; कोरोनाव्हायरससाठी आरोग्य विमा खरेदी करणे ही काळाची गरज आहे. आणि जसे की सर्वांना माहित आहे की कोव्हीड 19 चा सर्वात वाईट परिणाम हा वृद्ध लोक आणि दुर्बल प्रतिकारशक्ती असलेले लोक यांवर होत आहे. या कारणास्तव ज्येष्ठ नागरिकांना यापासून उच्च धोका असल्याचे मानले जाते.

आकडेवारीनुसार जवळजवळ 95% मृत्यू हे 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांचे झाले आहेत.

त्यामुळेच, आपल्या पालकांसाठी ज्येष्ठ नागरिक आरोग्य विमा असणे आवश्यक आहे. तसेच, वैद्यकीय चाचण्या, कॉरन्टीन करण्याचा खर्च, प्रतीक्षा कालावधी, इत्यादींचा खर्च यांची रक्कम हि प्रत्येक विमा प्रदात्यानुसार बदलते. तुम्ही तुमच्या 65 वर्षांपर्यंतच्या पालकांसाठी कोरोना कवच आणि कोरोना रक्षक या योजनाही विकत घेऊ शकता. या दोन योजनांमध्ये पीपीईची किंमत, मूलभूत आरोग्य विम्यात समाविष्ट नसलेल्या किट, हातमोजे, मुखवटे, ऑक्सिमीटर, व्हेंटिलेटर इत्यादि खर्चाचा समावेश होतो.

ज्येष्ठ नागरिकांसाठी पॉलिसीबाजार कडून आरोग्य विमा खरेदी करण्याचे फायदे

आपण आरोग्य विमा संकटात अडकलेले वयस्कर व्यक्ती आहात काय? असे असेल तर पॉलिसीबझार तुमचा रक्षणकर्ता आहे.

तज्ञांच्या टीमसह समर्थित, आम्ही पॉलिसीबझार येथे त्वरेने व सहजपणे उपलब्ध आरोग्य विमा मेडिक्लेम पॉलिसी यांची तुलना करण्यास सुलभ करतो आणि अशा प्रकारे तुमचा वेळ आणि पैसा वाचविण्यात मदत होते. ज्येष्ठ नागरिकांचा आरोग्य विमा देणाऱ्या आयआरडीएआय मंजूर अनेक विमा कंपन्या आहेत, आणि म्हणून त्यांची ओंलीने शहानिशा करणे तुमच्या योग्य दिशा दाखवेल.

तुम्हाला फक्त स्वतःबद्दल आणि तुम्हाला हव्या असणाऱ्या विमाविषयी माहितीसह एक साधा फॉर्म भरायचा आहे. एकदा तुम्ही ते सबमिट केल्यावर तुम्हाला लवकरच ज्येष्ठ नागरिकांसाठी परवडणार्‍या विमा योजनांच्या कोट्स मिळतील. सर्वात चांगली गोष्ट म्हणजे आमचे विमा तज्ञ तुमच्याशी बोलण्यासाठी व तुमच्या शंकांचे निरसन करण्यासाठी तुमच्या पाठीशी उभे असतील.