PMJAY योजना : आयुष्मान भारत योजना की पात्रता तथा ऑनलाइन पंजीकरण

आयुष्मान भारत योजना या PMJAY योजना क्या है ?

आयुष्मान भारत योजना न केवल गरीबों बल्कि ग्रामीण परिवारों के लिए भी प्रबंध करती है जिसके कारण यह ग्रामीण तथा शहरी क्षेत्रों में ग़रीब तथा अभावग्रस्त परिवारों के लिए आर्थिक रूप से लाभप्रद है। PMJAY जिसे आयुष्मान भारत प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना के नाम से जाना जाता है स्वास्थ्य सेवा में सबसे बड़ी योजनाओं में से एक हैं जिसे भारत सरकार द्वारा प्रायोजित किया गया है। प्रधानमंत्री नरेंद्र मोदी ने बिना किसी परिवार साइज़ और आयु से संबंधित सीमाओं के, 50 करोड़ों भारतीय नागरिक और लगभग 10 करोड़ वंचित परिवारों को कवर करने के लक्ष्य से प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना स्वास्थ्य सेवा योजनाओं का शुभारंभ किया। आयुष्मान भारत योजना इन परिवारों को सेकेंडरी तथा टरशियरि स्तर के अस्पताल में भर्ती होने के खर्चों के लिए प्रत्येक परिवार को, प्रत्येक वर्ष  5 लाख भारतीय रुपये के इन्शुरन्स  कवरेज के साथ उत्तम स्वास्थ्य सेवाओं का लाभ उठाने में  सहायता करेगी। 

प्रधानमंत्री आयुष्मान भारत योजना एक पेपरलेस योजना है और यह पब्लिक  अस्पतालों और नेटवर्क  प्राईवेट अस्पतालों  में भर्ती होने के ख़र्चों का एक कैशलेस कवर  प्रदान करती है ।आयुष्मान भारत स्वास्थ्य इन्शुरन्स   अस्पताल में भर्ती होने के  खर्चों, अस्पताल में भर्ती होने के पूर्व के ख़र्चों,दवाइयाँ और  और इलाज के दौरान अस्पताल में भर्ती होने के बाद हुए खर्चों को कवर करता है जो कि लगभग सभी टरशियरि और सेकेंडरी देखभाल प्रणालियों के लिए लागू होते हैं। 

इसके अलावा आयुष्मान भारत योजना में लगभग 1400 अत्यधिक महंगे उपचार जैसे स्क्ल सर्जरी,नी -रिप्लेसमेंट और इसी प्रकार के उपचारों का कवर है और मरीज़ अपनी पूरी रिकवरी यानि सुधार  को सुनिश्चित करने के लिए उपचार हेतु फ़ॉलो अप भी कर  सकते हैं।आयुष्मान भारत योजना(PMJAY) की  निम्नलिखित विशेषताओं, योग्यताओं के मानदंड तथा आवेदन प्रणाली के बारे में पढ़िए।

PMJAY की विशेषताएँ: आयुष्मान भारत योजना 

निम्न-मध्यम आय वर्ग  के जीवन को सुरक्षा प्रदान करने के साथ ही प्रधानमंत्री आयुष्मान भारत योजना(PMJAY) की अन्य प्रमुख विशेषताएँ इस प्रकार हैं:

• प्रत्येक नामांकित परिवार के लिए पाँच लाख रुपये की निश्चित राशि के साथ आयुष्मान भारत योजना फ़ैमिली फ्लोटर स्कीम है
• यह योजना ग़रीबी रेखा से नीचे उन लोगों के लिए विशेष तौर पर बनायी गई है जिन्हें ऑनलाइन स्वास्थ्य प्लानों के लिए इंटरनेट की सेवा सुलभ है
• यह योजना इसके बेनिफिशियरी  को किसी भी पब्लिक  क्षेत्र अस्पतालों और प्राईवेट नेटवर्क अस्पतालों मैं  कैशलेस स्वास्थ्य  सेवाओं की सुविधा प्रदान करती है
• इसके साथ ही आयुष्मान भारत योजना अस्पताल में भर्ती होने के पहले और बाद बेनिफिशियरी द्वारा वहन किए गए  ट्रांसपोर्टेशन यानी परिवहन के खर्च  की भी पुनः आपूर्ति करती है
• स्वास्थ्य उपचार के खर्चों के साथ ही ,आयुष्मान भारत योजना इन्शुरन्स  पैकेज बेनिफिशियरी द्वारा वहन किए गए डे केयर  खर्चों को भी कवर करती है
• PMJAY योजना पहले से ही विद्यमान् कुछ विशिष्ट रोगों को भी कवर करती है
• सरकार द्वारा पूर्व निर्धारित पैकेज रेट के आधार पर चिकित्सीय खर्चों के लिए भुगतान किया जाएगा
• सरकार द्वारा सुरक्षा प्रदान की गई  इस योजना के अंतर्गत सामाजिक आर्थिक जाति जनगणना डाटा के अनुसार  बड़ी मात्रा में स्वास्थ्य एवं वेलनेस  केन्द्र स्थापित किए जाएंगे

आयुष्मान भारत योजना के लाभ

आयुष्मान भारत योजना भारत में लगभग 40% कमज़ोर एवं ज़रूरतमंद परिवारों को इंशोर करती है,वे जिन स्वास्थ्य सेवाओं और लाभों को प्राप्त कर सकते हैं वे निम्नलिखित हैं :

• PMJAY के अंतरगत उपचार एवं स्वास्थ्य लाभ सुविधाएँ भारत भर में उपलब्ध है तथा वे मुफ़्त हैं
• आयुष्मान भारत योजना 25 विशेष श्रेणियाँ प्रदान करती हैं और इसमें यह 1354 चिकित्सीय और सर्जिकल पैकेज जैसे न्यूरोसर्जरी, कार्डियोलॉजी आदि की विस्तृत श्रृंखला में भी कवर प्रदान करती है
• आयुष्मान भारत योजना में अस्पताल में भर्ती होने के बाद के ख़र्चे भी कवर किए गये हैं
• कई सर्जरियों के मामले में ख़र्च को उच्चतम पैकेज के साथ कवर किया जाएगा और दूसरी तथा तीसरी सर्जरी के लिए इसे क्रमशः 50% और 25% के रूप में कवर किया जाना चाहिए
• यह योजना 50 विभिन्न प्रकार के कैंसर के लिए ऑन्कोलॉजी के साथ कीमोथेरेपी के उपचार के खर्चों को भी कवर करती है, पर एक ही समय में चिकित्सकीय तथा सर्जिकल दोनों पकैज को नहीं लिया जा सकेगा
• योजना के बेनिफिशियरी उपचार कवरेज के फ़ॉलो अप की सुविधा भी प्राप्त कर सकते हैं

आयुष्मान भारत योजना के अंतर्गत क्या कवर किया गया है?

 PMJAY  उपचार के दौरान निम्नलिखित खर्चों को कवर करता है:

• आयुष्मान भारत योजना जाँच, उपचार एवं परामर्श शुल्क के कवरेज को प्रदान करता है
• अस्पताल में भर्ती होने के पूर्व खर्चे आयुष्मान भारत योजना पॉलिसी में कवर किए गए हैं
• अस्पताल में भर्ती होने के बाद 15 दिनों तक के ख़र्चे कवर किए गए हैं
• यह पॉलिसी दवा तथा चिकित्सीय उपभोग की चीज़ों के ख़र्चों  को भी कवर करता है
• अस्पताल में रहने के ख़र्च भी इसमें कवर किए गए हैं
• नॉन -इंटेंसिव  एवं ICU सेवाएँ
• इसमें डाइग्नोस्टिक प्रक्रियाओं पर हुए खर्चों को  भी कवर किया गया है
• जहाँ भी  आवश्यकता  हो वहाँ मेडिकल इमप्लांटेशन सेवाओं को भी कवर किया गया है
• चिकित्सा उपचार के दौरान उत्पन्न हुई जटिलताओं पर ख़र्च
• खाद्य सेवाएँ

आयुष्मान भारत योजना के अंतर्गत  कवरेज प्राप्त करने का पात्र कौन  नहीं है?

आयुष्मान भारत योजना के अंतर्गत निम्नलिखित स्थितियों श्रेणियों को कवर नहीं किया गया है:

• जो व्यक्ति  दोपहिया, तिपहिया या कार जैसे वाहन के मालिक हैं
• सरकारी कर्मचारी
• जिन लोगों की मासिक आय 10,000 रुपये से अधिक है
• जिनके पास कृषि यंत्र और उपकरण हैं
• जो उचित प्रकार से बने हुए घरों में रहते हैं
• जिनके पास किसान कार्ड है
• जिनके पास मोटर चालित मछली पकड़ने की नाव है
• जिनके पास 5 एकर से अधिक की कृषि भूमि है  
• सरकार द्वारा संचालित गैर-कृषि उद्यमों में कार्यरत व्यक्ति
• वे व्यक्ति जिन के घर में रेफ्रिजरेटर और लैंडलाइन फोन हैं

ग्रामीण और शहरी व्यक्तियों हेतु आयुष्मान भारत योग्यता मानदंड

आयुष्मान भारत योजना स्वास्थ्य इन्शुरन्स  योजना का लाभ उठाने के लिए, सभी लोगों को  सामाजिक-आर्थिक जाति जनगणना -2011 के आंकड़ों में उनके नाम की जाँच करना आवश्यक है। यह सुनिश्चित करेगा कि उनका परिवार आयुष्मान योजना के तहत कवर किए जाने योग्य है या नहीं। और केवल वे परिवार जिनके नाम   SECC  डेटाबेस में सूचीबद्ध हैं तथा जो सक्रिय RSBY कार्ड धारक हैं, वे ही  PMJAY लाभ प्राप्त करने के अधिकारी हैं।

प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना योग्य सदस्यों को पूरे भारतवर्ष में स्वास्थ्य सेवाओं का लाभ उठाने की अनुमति देती है।

PMJAY योजना:  ग्रामीणों के लिए योग्यता  मानदंड

• वे परिवार जिनमें कोई वयस्क /पुरुष /16- 59 वर्ष की आयु वर्ग के भीतर  कमाने वाला कोई सदस्य नहीं है
• कच्ची  दीवारों और कच्ची छतों वाले एक कमरे में रहने वाले परिवार
• ऐसे परिवार जिनमें 16-59 वर्ष की आयु वर्ग में कोई सदस्य नहीं हैं
• ऐसे परिवार जिनमें एक विकलांग सदस्य है और साथ ही जिनमें एक स्वस्थ वयस्क सदस्य नहीं है ।
• हाथ से मैला ढोने वाले परिवार
• भूमिहीन परिवार जो शारीरिक श्रम द्वारा अपने पारिवारिक आय का एक प्रमुख भाग  कमाते हैं

PMJAY योजना: शहर में निवास करने वाले व्यक्तियों के लिए योग्यता मानदंड

• घरेलू नौकर
• भिखारी
• कूड़ा उठाने वाला
• घर -आधारित काम करने वाले कारीगर / दर्जी स्वीपर / हस्तशिल्प कार्यकर्ता / स्वच्छता
• कार्यकर्ता / माली
• निर्माण मजदूर / श्रमिक / पेंटर / वेल्डर / सिक्योरिटी  गार्ड / कुली
• धोबी  / प्लम्बर / मेसन यानि घर का निर्माण करने वाला श्रमिक
• इलेक्ट्रीशियन / मैकेनिक / असेंबलर / मरम्मत का काम करने वाला
• परिवहन कर्मचारी / रिक्शा चालक / कंडक्टर / कार्ट पुलर /
• वेटर / दुकान पर काम करने वाला  / सहायक / चपरासी / डिलीवरी असिस्टेंट
• स्ट्रीट वेंडर यानि सड़क पर समान बेचने वाले  / हॉकर / मोची

PMJAY योजना के लिए पंजीकरण कैसे करें

PMJAY योजना के लिए पंजीकरण करना काफी आसान  है। यह उन सभी बेनिफिशियरी पर लागू  है, जिन की SECC 2011 सूची के तहत पहचान की गई है और जो RSBY योजना के भाग  हैं। यदि आप PMJAY के लिए ऑनलाइन पंजीकरण करना चाहते हैं, तो आप नीचे दिए गए चरणों का पालन कर सकते हैं:

• PMJAY योजना हेतु ऑफिशल सरकारी वेबसाइट पर जाएं
• आपको एम आई एलिजिबल यानि क्या में योग्य हूँ का टैब दिखाई देगा , बस उस पर क्लिक करें
• अपना मोबाइल नंबर, कैप्चा कोड सबमिट करें और जनरेट ओटीपी बटन पर क्लिक करें
• अब अपना राज्य और अपना नाम, राशन कार्ड नंबर, घर का नम्बर  
• या मोबाइल नंबर दर्ज करें
• यदि आपका परिवार आयुष्मान भारत योजना के अंतर्गत आता है, तो आपका नाम रिजल्ट में दिखेगा।

आयुष्मान भारत योजना हेतु आवेदन करने के लिए आवश्यक दस्तावेज

• आयु और पहचान प्रमाण (आधार कार्ड / पैन कार्ड)
• संपर्क विवरण (मोबाइल, पता, ईमेल)
• जाति प्रमाण पत्र
• आय प्रमाण पत्र (अधिकतम वार्षिक आय केवल  5 लाख रुपये
• जिस परिवार को कवर किया जाना है उसकी वर्तमान स्थिति के दस्तावेज़ प्रमाण (जॉइंट  और न्यूक्लिअर )

आयुष्मान भारत योजना सूची में अपना नाम कैसे जांचें?

प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना- PMJAY बेनिफिशियरी सूची में अपना नाम जाँचने के लिए विभिन्न तरीके हैं।  कुछ तरीके नीचे सूचीबद्ध हैं जिन्हें आप आज़मा सकते हैं:

• ऑनलाइन तरीका- बेनिफिशियरी द्वारा आयुष्मान भारत ऑनलाइन सूची की जाँच की जा सकती है। आयुष्मान भारत योजना के लिए आपको, राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण की ऑफिशल (Transliterate)ऑनलाइन साइट पर जाना होगा।
• कॉमन सर्विस सेंटर (CSC)- यदि आप आयुष्मान योजना के बेनिफिशियरी हैं तो आप निकटतम कॉमन सर्विस सेंटर भी जा सकते हैं। यदि ऐसा करना संभव नहीं है, तो आप सूचना के फार्म को लेने हेतु किसी भी उस अस्पताल में भी जा सकते हैं, जिसका नाम सूची में है। आप आयुष्मान भारत अस्पताल की सूची उनकी साइट पर या अपने पॉलिसी दस्तावेजों में देख सकते हैं।
• उनके हेल्पलाइन नंबर से संपर्क करें- आप भारत सरकार द्वारा प्रदान की गयी किसी भी हेल्पलाइन नंबर (जैसे 1800111565) पर कॉल करके अपने कस्टमर केयर से संपर्क कर सकते हैं और PMJAY योजना, आयुष्मान कार्ड / ई-कार्ड, आयुष्मान कार्ड आवेदन, आयुष्मान कार्ड डाउनलोड और आयुष्मान भारत योजना पंजीकरण के बारे में  जानकारी प्राप्त कर सकते हैं ।

अगर आपका नाम सूची में है, केवल तब ही आपको आयुष्मान भारत कार्ड प्राप्त होगा ।

प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (PMJAY) के अंतर्गत आने वाले गंभीर रोगों की सूची

PMJAY कोई  भी प्राईवेट नेटवर्क अस्पतालों और सभी पब्लिक  अस्पतालों में लगभग 1,350 मेडिकल पैकेज प्रदान करता है। आयुष्मान योजना में  कवर की जाने वाली कुछ गंभीर इन्शुरन्स रियाँ निम्नलिखित हैं:

• स्टेंट के साथ कैरोटिड एंजियोप्लास्टी
• प्रोस्टेट कैंसर
• कोरोनरी आर्टरी बाइपास ग्राफ़्टिंग
•  स्कल सर्जरी
• पल्मोनरी वाल्व सर्जरी
• डबल वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी
• एंटेरियर स्पाईन  फिक्सेशन
• टिश्यू एक्सपैंडर फॉर डिसफिगरमेंट फॉलोविंग बर्नस

अपने आयुष्मान भारत योजना कार्ड को ऑनलाइन किस प्रकार डाउनलोड करें?

आयुष्मान कार्ड के लिए आवेदन करना महत्वपूर्ण है क्योंकि इसमें एक समर्पित परिवार पहचान संख्या होती है।  प्रत्येक बेनिफिशियरीको एबी-एनएचपीएम (AB-NHPM )प्रदान किया जाता है। आप अपना आयुष्मान कार्ड ऑनलाइन लागू करने या डाउनलोड करने के लिए  नीचे दिए गए चरणों का अनुसरण कर सकते हैं।

• सर्वप्रथम , आयुष्मान भारत योजना ऑफिशियल  वेबसाइट पर जाएं
• अब अपने  ईमेल आईडी से लॉगिन करें और पासवर्ड जनरेट करें
• आगे बढ़ने के लिए अपना आधार नंबर दर्ज करें
• स्वीकृत बेनिफिशियरीयानी अप्रूव्ड बेनिफिशियरी  विकल्प पर क्लिक करें
• यह उनको  हेल्प सेंटर पर रीडायरेक्ट  करेगा
• अब CSC में अपना पासवर्ड डालें और  फिर पिन नंबर डालें
• यह पेज आपको आपके होम पेज पर रेडिरेक्ट करेगा
• आपको डाउनलोड का विकल्प दिखाई देगा जहां पर  आप अपना आयुष्मान भारत गोल्डन कार्ड डाउनलोड कर सकते हैं

आयुष्मान भारत योजना की अस्पताल में भर्ती प्रक्रिया

आयुष्मान भारत योजना योजना अस्पताल में भर्ती होने के दौरान और बाद में किसी भी प्रीमियम खर्च, उपचार खर्च  के बेनिफिशियरी को हेल्थ इन्शुरन्स कवर प्रदान करती है। आयुष्मान भारत योजना में अस्पताल में भर्ती रोगी शुल्कों  के साथ अस्पताल में भर्ती होने के  पूर्व और बाद  दोनों के खर्च कवर किए गये  हैं।

और PMJAY योजना के तहत सभी सूचीबद्ध अस्पतालों ने आयुष्मान मित्र को नियुक्त किया होगा जो खर्चों में कटौती करने हेतु अस्पताल के बेनिफिशियरी के साथ संजोजन करके रोगी  की सहायता करेंगे।  ये आयुष्मान मित्र आपको उनकी हेल्प डेस्क पर मिलेंगे जहाँ वे योग्यता  मानदंड, दस्तावेजों और नामांकन प्रक्रिया का वेरिफिकेशन  करेंगे। वे सभी बेनिफिशियरी को संबंधित QR कोड के साथ पत्र प्रदान करते हैं।

इसके साथ ही , आयुष्मान भारत योजना का लाभ प्राप्त करने के लिए लोगों के लिए योग्यता की जांच करने हेतु  इस QR कोड को स्कैन और प्रामाणिकता के लिए सत्यापित किया जाता है।

और आयुष्मान भारत योजना के बारे में सबसे अच्छी बात यह है कि यह पैन इंडिया कवरेज प्रदान करता है और पब्लिक  और प्राईवेट दोनों अस्पतालों में नामांकित परिवारों को कैशलेस अस्पताल में भर्ती लाभ प्रदान करता है।

PMJAY रोगी कार्ड को पाने की क्रिया

आयुष्मान भारत योजना योजना हेतु  अपनी पात्रता का पता लगाने के पश्चात आप ई-कार्ड के लिए आवेदन कर सकते हैं। लेकिन इस ई-कार्ड को प्राप्त करने से पहले, PMJAY कियोस्क में आपको आपके आधार कार्ड या राशन कार्ड जैसे दस्तावेज़ों पर आधारित  एक आइडेंटिटी वेरिफिकेशन  से गुजरना होगा।

यहां तक कि आपकी पारिवारिक पहचान को RSBY कार्ड, या सरकार द्वारा प्रमाणित सदस्यों की सूची द्वारा भरा जा सकता है। इस वेरिफिकेशन  के होने  के बाद, आपके पेशेंट यानि मरीज़ ई कार्ड को आयुष्मान  भारत ID के साथ ई-कार्ड प्रिंट  किया जाता है, जिसका उपयोग भविष्य के संदर्भों  के लिए किया जा सकता है।

आयुष्मान भारत योजना (PM-JAY) के अंतर्गत कवर किया गया  COVID-19 उपचार

IRDAI के नियमन के अनुसार सभी स्वास्थ्य इन्शुरन्स  प्रदाता COVID-19 के कारण अस्पताल में भर्ती  मरीज़ों के खर्चों को कवर कर रहे हैं। यहां तक कि सरकार समर्थित आयुष्मान भारत योजना भी वैश्विक महामारी COVID-19 के खिलाफ कवरेज प्रदान करती है। एनएचए(NHA)  की घोषणा के अनुसार, बेनिफिशियरी किसी भी पैनल अस्पतालों में बिना किसी शुल्क के चिकित्सा परीक्षण की सुविधा ले सकता है। आयुष्मान भारत योजना आयसलेशन और क्वारनटीन के खर्चों को भी कवर करती है।

इस नीति के तहत सभी सूचीबद्ध  अस्पतालों को कोरोनावायरस परीक्षण, उपचार और क्वारनटीन सुविधाओं को पूरा करने के लिए भली भाँति तैयार किया गया है। घातक COVID -19 के प्रभाव के विरुद्ध गरीब और जरूरतमंद परिवारों को  सुरक्षा प्रदान करने की यह एक बड़ी पहल है।

क्योंकि यह नीति गरीबी रेखा से नीचे के लोगों के लिए है,  उच्च आय वर्ग वाले व्यक्ति जो अपने बल  पर प्रीमियम का भुगतान कर सकते हैं, उन्हें भी पर्याप्त स्वास्थ्य कवर मिलना चाहिए। चल रही चिकित्सा मुद्रास्फीति/में महँगाई  को ध्यान में रखते हुए,  10 लाख रुपए के न्यूनतम मूल्य के स्वास्थ्य कवरकी अनुशंसा की गई है जो की आपकी आवश्यकता के अनुसार 1करोड़ और अधिक तक जा सकती है।

आपातकालीन चिकित्सा उपचार जिसमें कैंसर, ऑर्गन ट्रांसप्लांट, हार्ट सर्जरी आदि जैसे प्राण घातक रोग कवर किए गये हैं , उनके सर्वोत्तम संभव उपचार का लाभ उठाने के लिए यह आवश्यक है।

PMJAY टोल-फ्री नंबर और पड़ता:

प्रधानमंत्री आयुष्मान भारत योजना आवेदकों की शिकायत के निवारण के लिए उन्हें  14555 और 1800111565 पर अपने हेल्पलाइन नंबर पर कॉल करने में सक्षम बनाती है।

पता: 7 वीं एवं 9 वीं मंजिल, टॉवर-एल, जीवन भारती बिल्डिंग, कनॉट प्लेस, नई दिल्ली - 110001

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