कोराना कवच पॉलिसी

भारत सरकार द्वारा किए गए कई उपायों और प्रयासों के बीच, इंश्‍योरेंस इंडस्‍ट्री भी विभिन्न कोरोनवायरस के साथ COVID-19 के उपचार से संबंधित हॉस्पिटलाइजेशन की लागत को कवर करने के लिए एक बेसिक और स्‍टैंडर्ड हेल्‍थ इंश्‍योरेंस प्‍लान्‍स के साथ आई है।

कोरोना कवच पॉलिसी क्‍या है?

कोरोना कवच पॉलिसी को इंश्‍योरेंस रेगुलेटरी एंड डेवलपमेंट अथॉरिटी ऑफ इंडिया (IRDAI) की सिफारिश के अनुसार COVID-19 से संबंधित हॉस्पिटलाइजेशन के मेडिकल खर्चों को कवर करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। पॉलिसी हॉस्पिटलाइजेशन पीर‍ियड के दौरान कोरोनावायरस के कारण किसी भी को-मॉर्बिड मेडिकल परिस्थितियों लिए पॉलिसीहोल्‍डर को कवर करती है।

कोरोना कवच पॉलिसी एक इन्डेम्निटी हेल्‍थ इंश्‍योरेंस पॉलिसी है जिसे विशेष रूप से Covid-19 के उपचार से उत्पन्न होने वाले हॉस्पिटलाइजेशन और मेडिकल खर्चों को कवर करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इस पॉलिसी में प्री-पोस्‍ट हॉस्पिटलाइजेशन के साथ-साथ डॉमिसिलीएरी खर्चे, होम केयर ट्रीटमेंट के खर्चे और पॉलिसीहोल्‍डर द्वारा किए गए आयुष उपचार को कवर किया जाता है, यदि कोई व्यक्ति Covid-19 डिज़ीज के डायनोसिस में पॉज़िटिव हो जाता है।

कोरोना कवच लाइफ इंश्‍योरेंस पॉलिसी पर एक नज़र

आइए IRDA के दिशानिर्देशों के अनुसार COVID-19 के लिए कोरोना कवच फैमिली हेल्‍थ इंश्‍योरेंस पॉलिसी के तहत प्रदान किए गए कवरेज को समझने के लिए नीचे दी गई तालिका को समझते हैं:

कोरोना कवच पॉलिसी की विशेषताएं और बेनेफिट्स

COVID-19 के लिए कोरोना कवच पॉलिसी कुछ विशेषताओं और बेनेफिट्स के साथ आती है जिसे नीचे बताया गया है:

• कोरोना कवच Covid-19 पॉलिसी को-मॉर्बिडीज़, कमरे का किराया, नर्सिंग और ICU की लागत, सर्जन और डॉक्टर की कन्‍सल्‍टेशन फीस‍ आदि सहित हॉस्पिटलाइजेश खर्चों को कवर करती शामिल हैं।
• कोरोना कवच पॉलिसी खरीदते समय इन्‍योर्ड को एक बार प्रीमियम राशि का भुगतान करने की आवश्‍यकता है
• प्री-पोस्‍ट हॉस्पिटलाइजेशन के खर्चों को समय की निर्धारित अवधि तक कवर किया जाता है
• कोई भी व्‍यक्ति कोरोनोवायरस का उपचार करा रहा है, तो कुछ इंश्‍योरर्स 14 दिनों की अवधि तक उपचार खर्चों को कवर करते हैं
• पॉलिसी कमरे के किराए पर नो कैपिंग के साथ मिलती है
• आयुष उपचार खर्चों को आयुर्वेद, यूनानी, सिद्धा, होम्योपैथी सहित कवर किया जाता है
• इमरजेंसी एम्बुलेंस कवर को निश्चित सीमा तक कवर किया जाता है
• यह हेल्‍थ इंश्‍योरेंस प्‍लान COVID - 19 के बुनियादी स्वास्थ्य-संबंधी मामलों की देखभाल करेगी
• पूरी इंडस्‍ट्री में आम वर्डिंग्‍स होते हुए यह एक स्‍टैंडर्ड पॉलिसी होगी
• इस पॉलिसी की टेन्योर 3½, महीने, 6½ और 9½ महीन की होती है, जो क्रमशः 105 दिन, 195 दिन और 285 दिन है।
• इन दिशानिर्देशों की वैधता 31 मार्च 2021 है

कोरोना कवच पॉलिसी प्रीमियम कंपैरिजन चार्ट

भारत में सभी जनरल और स्टैंडअलोन हेल्‍थ इंश्‍योरेंस कंपनीज़ द्वारा कोरोना कवच दिया जा रहा है। कोरोना कवच प्रीमियम चार्ट का उल्लेख नीचे किया गया है:

डिस्‍क्‍लेमर - उपरोक्त टेबल केवल संदर्भ के उद्देश्य के लिए है, प्रीमियम पॉलिसी टर्म, इन्‍श्‍योर्ड की आयु और सम अश्‍योर्ड के अनुसार परिवर्तनों के अधीन हो सकता है। कृपया पॉलिसी वर्डिंग्‍स को सावधानीपूर्वक पढ़ें

नोट- सम अश्‍योर्ड और इन्‍श्‍योर्ड सदस्‍यों की संख्‍या के आधार पर प्रीमियम भिन्‍न होता है

कोरोना कवच हेल्थ इंश्योरेंस के तहत क्‍या-क्‍या कवर होता है?

इस कोरोना कवच पॉलिसी के अंतर्गत आने इंक्‍लूशंस की सूची नीचे दी गई है:

• कोविड हॉस्पिटलाइजेशन एक्‍सपेंस कवर: यह पॉलिसी एक इन्‍डेम्निटी-बेस्‍ड पॉलिसी है जो कोरोनोवायरस के उपचार के कारण होने वाले हॉस्पिटलाइजेशन के खर्चों को कवर करती है
• एम्बुलेंस कवर: मरीज को हॉस्पिटल में स्थानांतरित करने के दौरान रू 2,000 तक सड़क एम्बुलेंस की लागत को कवर किया जाता है
• हॉस्पिटल कैश बेनिफिट यह पॉलिसी पॉलिसी दस्‍तावेजों में उल्लिखित कुछ दिनों तक हॉस्पिटल कैश बेनिफिट के रूप में सम अश्‍योर्ड का 5% तक रोज़ाना नकद बेनेफिट देती है।
• होम ट्रीटमेंट कवर: रोगी की अवस्‍था के आधार पर, पॉलिसी 14 दिनों के लिए घर पर उपचार के लाभ को भी कवर करती है। यदि रोगी घर पर कोरोनोवायरस का उपचार करवा रहा है तो होम केयर ट्रीटमेंट को कवर किया जाता है।
• प्री-हॉस्पिटलाइजेशन कवर: यह पॉलिसी कन्‍सल्‍टेशन फीस, 15 दिनों की अवधि के लिए टेस्‍ट, चेक-अप्‍स जैसे हॉस्पिटलाइजेश से पहले उपचार के खर्चों को कवर करती है।
• पोस्‍ट-हॉस्पिटलाइजेशन कवर: यह पॉलिसी डिस्‍चार्ज की तारीख से 30 दिनों तक होने वाले पोस्‍ट-हॉस्पिटलाइजेशन खर्चों को कवर करती है।
• आयुष ट्रीटमेंट कवर: कोरोना कवच पॉलिसी आयुषउपचार खर्चों के साथ-साथ आयुर्वेद, यूनानी, सिद्धा, होम्योपैथी उपचार को भी कवर करती है। हालांकि, उपचार किसी अधिकृत हॉस्पिटल में करवाना होगा।
• कोई कटौती नहीं: सम अश्‍योर्ड रू. 50,000 से रू. 5,00,000 तक का लाभ लिया जा सकता है। हालांकि, कोई कटौती नहीं हैं।
• ICU एक्‍सपेंस कवर: COVID रोगियों को ज्यादातर समय ICU में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। निस्संदेह रूप से एक्सपेंसेस अधिक बढ़ जाता है चिंता ना करें, पॉलिसी में यह भी शामिल है।
• रूम रेंट पर नो कैप: यदि कोई सिंगल प्राइवेट रूम लेता है, कुछ इंश्‍योरर्स हॉस्पिटलाइज्‍़ड होने के दौरान रूम रेंट पर नो कैप नहीं लगाता है।

कोरोना कवच हेल्थ इंश्योरेंस क्‍या कवर नहीं है?

हालांकि पॉलिसी कम्‍प्रीहेन्सिव कवरेज के साथ आती है, लेकिन कुछ चीजें अभी भी कवर करना संभव नहीं हैं:

• उपचार के एक्सपेंसेस जो कोरोनोवायरस या वर्तमान डायग्‍नोसिस से संबंधित नहीं हैं तो उन उपचार को कोरोना कवच पॉलिसी के तहत शामिल नहीं किया जाता है।
• घर पर कस्टोडियल केयर, बेड रेस्‍ट या घर पर नर्सिंग की सुविधा आदि से उत्पन्न होने वाले खर्चों को कवर नहीं किया जाता है।
• बिना उचित प्रेस्क्रिप्‍शन या डॉक्टर की सलाह के दवाइयों को खरीदने के खर्चों को कवर नहीं किया जाता है, जैसे कि डाइटरी सप्लिमेन्‍ट्स या अन्य वजन घटाने के कार्यक्रम।
• किसी भी अप्रमाणित हेल्‍थकेयर ट्रीटमेंट से उत्पन्न होने वाला क्‍लेम, जिसमें पर्याप्त मेडिकल दस्तावेजों के सपोर्ट की कमी है, उन पर पॉलिसी बेनेफिट्स के तहत क्‍लेम का लाभ उठाने के लिए विचार नहीं किया जाता है।
• युद्ध, युद्ध जैसी स्थिति, परमाणु हथियार के इस्तेमाल आदि के कारण होने वाले किसी भी क्‍लेम को बाहर रखा गया है।
• वैक्‍सीनेशन, प्रिवेन्टिव ट्रीट्मन्‍ट, इनोक्‍युलेशन आदि के लिए किए गए खर्चों को कवर नहीं किया जाता है।
• भारत के बाहर उपचार का लाभ उठाने को शामिल नहीं किया जाता है
• पॉलिसी शुरू होने से पहले COVID क्‍लेम को कवर नहीं किया जाता है या 24 घंटे से कम के किसी भी हॉस्पिटलाइजेशन को शामिल नहीं किया जाता है। यदि टेस्टिंग किसी नॉन-ऑथोराइज्‍़ड हॉस्पिटल में कराई जाती है, तो इससे उत्पन्न होने वाले क्‍लेम को नहीं दिया जाएगा।
• पॉलिसी OPD के खर्चों और डेकेयर प्रक्रियाओं के लिए कवरेज प्रदान नहीं करती है, जिसमें रोगी को हॉस्पिटलाइज्‍़ड करने की आवश्यकता नहीं होती है।

*यह कम्‍प्रीहेन्सिव सूची नहीं है। एक्‍सक्‍लूशन की सूची इंश्‍योर्र से इंश्‍योर्र तक भिन्न या व्यापक हो सकती है।

कोरोना कवच पॉलिसी को कैसे रद्द करें?

इन्‍श्‍योर्ड व्यक्ति कोरोना कवच Covid-19 पॉलिसी को इसे खरीदने से 15 दिनों के भीतर विशिष्ट आवश्यकताओं के ना पूरा होने या कवरेज के संदर्भ में असंतोषजनक होने के आधार पर रद्द कर सकता है। प्रीमियंस को IRDAI के प्रचलित मानदंडों के अनुसार समायोजित किया जाएगा। इसके साथ, IRDAI यूजर्स के लिए इसे एक फ्‍लेक्सिबल पॉलिसी बनाने का प्रयास करता है।

दूसरी ओर, इंश्‍योर्र के पास मिस्‍लीड करने, स्वास्थ्य-संबंधी तथ्‍यों या मेडिकल हिस्‍ट्री का खुलासा न करने, झूठे दस्तावेज प्रस्तुत करके पॉलिसी का क्‍लेम करते समय धोखाधड़ी करने आदि के आधार पर किसी भी समय पॉलिसी को रद्द करने का अधिकार होता है। 7 दिनों का लिखित नोटिस दिया जाता है। हालाँकि, इंश्‍योर्र जानकारी को गलत ढंग से प्रस्‍तुत करने या धोखाधड़ी के मामले में एक पैसा भी वापस नहीं करेगा।

*जब पॉलिसी को रद्द करने की बात आती है तो प्रत्येक इंश्‍योर्र विभिन्न शर्तों के साथ आ सकता है। कृपया इस संबंध में पॉलिसी दस्तावेजों का संदर्भ लें।

कोरोना कवच पॉलिसी का क्‍लेम कैसे करें?

कोरोना कवच पॉलिसी की क्‍लेम प्रक्रिया एक रेग्‍युलर हेल्‍थ इंश्‍योरेंस पॉलिसी की तरह सरल है, जिसमें कोई अंतर नहीं है। पॉलिसी का क्‍लेम या तो कैशलेस या रीइम्बर्स्‍मेंट बेनेफिट के लिए किया जा सकता है। क्‍लेम करने के चरणों को नीचे दिया गया है:

• पहला कदम जब क्‍लेम उत्‍पन्‍न हो जाता है तो इंश्‍योर्र को सूचित करना है क्‍लेम इनिशीऐशन विंडो हॉस्पिटलाइजेशन के प्रकार पर निर्भर करती है जिसे 72 घंटों और क्रमशः 24 घंटों के लिए पैन्‍ड और इमर्जेंसी हॉस्पिटलाइजेशन की स्थिति में बनाए रखना पड़ता है।
• कैशलेस क्‍लेम के मामले में, इंश्‍योर्र से कैशलेस क्‍लेम की अनुमति लेने के लिए प्री-ऑथोराइजेशन लेटर को जमा करना होगा। दूसरी ओर, रीइम्बर्स्मेन्ट के मामले में, हॉस्पिटल बिल्‍स का भुगतान शुरू में इन्‍श्‍योर्ड द्वारा खुद से किया जाता है और बाद में क्‍लेम रजिस्‍टर किया जाता है।
• क्‍लेम अनुरोध के अनुमोदन करने पर, इंश्‍योर्र सीधे हॉस्पिटल की बकाया राशि का भुगतान करता है या एक स्वीकार्य करने योग्‍य राशि तक के खर्चों को रीइम्‍बर्स करवाता है।

कोरोना कवच पॉलिसी को ऑनलाइन कैसे खरीदें?

कोरोना कवच पॉलिसी को ऑनलाइन खरीदना आसान है। आपको केवल पालिसीबाजार की ऑफिशल वेबसाइट पर जाना है। Policybazaar.com पर इस पॉलिसी को खरीदने के चरण इस प्रकार हैं:

• com पर जाएं
• केयर हेल्थ पर जाएं
• अपनी मूल जानकारी जैसे नाम, ऐज , कॉन्‍टैक्‍ट नंबर, इंश्‍योरेंस की आवश्यकता आदि प्रदान करके प्‍लांस का पता करें।
• कैल्‍क्‍युलेटर आपकी आवश्यकता के आधार पर उनकी कवरेज और प्रीमियम के साथ प्‍लांस का सुझाव देगा।
• अपनी आवश्यकताओं के हिसाब से जो सबसे अच्छा है, उसे ढ़ूंढें, ऑनलाइन डेबिट/क्रेडिट कार्ड या नेट बैंकिंग का उपयोग करके प्रीमियम का भुगतान करें।

जब एक बार भुगतान हो जाता है तो एक एक्‍नॉलिज्‍मेंट SMS आपके रजिस्‍टर्ड मोबाइल नंबर पर भेज दिया जाएगा और पॉलिसी की सॉफ्ट कॉपी रजिस्‍टर्ड ईमेल id पर भेज दी जाएगी। इसे मेलिंग एड्रेस पर भी भेजा जाएगा

कोरोना कवच पॉलिसी के बारे में अक्‍सर पूछे जाने वाले प्रश्‍न

कोरोना कवच के तहत पॉलिसी कवरेज कैसे दिया जाता है?

उत्तर: क्‍योंकि यह इन्‍डेम्निटी-बेस्‍ड पॉलिसी है, इसलिए न्यूनतम 24 घंटे के हॉस्पिटलाइजेशन के बाद बेनेफिट्स प्रदान किया जाता है। हालांकि, यदि रोगी हॉस्पिटल ले जाने की स्थिति में नहीं है तो विशेष रूप से घर पर उपचार का लाभ उठाने के मामले में विचार निहित है।

कोरोना कवच पॉलिसी की टेन्योर क्‍या है?

उत्तर: पॉलिसीहोल्‍डर की आवश्यकता के आधार पर, इस पॉलिसी का लाभ 105 दिनों, 195 दिनों और 285 दिनों के लिए उठाया जा सकता है।

कोरोना कवच पॉलिसी के तहत कितना सम अश्‍योर्ड दिया जाता है?

उत्तर: कोरोना कवच हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के तहत रुपये 50,000 से रुपये 5,00,000 लाख तक के सम अश्‍योर्ड का लाभ उठाया जा सकता है।

मैं इस पॉलिसी का लाभ कैसे उठा सकता हूं?

उत्तर: कोरोना कवच पॉलिसी का लाभ फ्लोटर या इंडिविजुअल सम अश्‍योर्ड के आधार के रूप में उठाया जा सकता है।

क्या सेवा पाने के लिए कोई वेटिंग पीरियड है?

उत्तर: सेवा के लिए 15 दिनों की इनिशल वेटिंग पीरियड है।

क्या मुझे इस पॉलिसी के तहत किसी कटौती राशि का भुगतान करना होगी?

उत्तर: नहीं, इस पॉलिसी की तहत कोई कटौती नहीं है।

कोरोना कवच पॉलिसी की क्‍लेम प्रक्रिया क्‍या है?

उत्तर: क्‍लेम प्रक्रिया अन्य हेल्‍थ इंश्‍योरेंस पॉलिसीज की तरह ही है, जहां कैशलेस या रीइम्‍बर्स्‍मेन्‍ट क्‍लेम प्रक्रिया का पालन किया जाना है।

क्या इस पॉलिसी को खरीदने के लिए किसी मेडिकल टेस्ट की आवश्यकता है?

उत्तर: मेडिकल हिस्‍ट्री के आधार पर, इंश्‍योर्र आपको बताएगा कि आपको मेडिकल टेस्‍ट की आवश्यकता है या नहीं।

क्या यह पाॅलिसी कोरोनावायरस के अलावा अन्‍य मेडिकल खर्चों को कवर करेगी?

उत्तर: नहीं, यह पॉलिसी केवल कोरोनोवायरस के विशिष्ट उपचार के खर्चों को कवर करने के लिए समर्पित है।

वयस्कों के लिए न्यूनतम एंट्री  ऐज  क्या है?

उत्तर: इस पॉलिसी को खरीदने के लिए वयस्कों के लिए न्यूनतम प्रवेश ऐज  18 वर्ष है।

क्या मैं इस पॉलिसी के तहत अपने परिवार के सदस्यों को भी कवर कर सकता हूं?

उत्तर: हां, परिवार के सदस्य जैसे कि जीवन साथी, बच्चों, माता-पिता, ससुराल वालों को भी कवर किया जा सकता है।

इस पॉलिसी को खरीदने के लिए अधिकतम ऐज  क्या है?

उत्तर: अधिकतम प्रवेश की ऐज  65 वर्ष है

क्या इस कोरोना कवच हेल्‍थ इंश्‍योरेंस पॉलिसी के तहत कोई टैक्‍स बेनेफिट्स भी हैं?

उत्तर: हां, पॉलिसी के लिए भुगतान किया गया प्रीमियम इनकम टैक्‍स एक्‍स 1961 के सेक्‍शन 80 D के तहत टैक्‍स बेनेफिट्स के पात्र है।

क्या कोरोना कवच पॉलिसी में होम केयर ट्रीटमेंट कवर किया जाता है?

उत्तर: उत्तर: हां, यदि घर पर उपचार किसी ऑथोराइज्‍़ड मेडिकल प्रेक्टिशनर द्वारा बताया गया है तो होम केयर ट्रीटमेंट के एक्सपेंसेस का भी भुगतान किया जाता है।

क्या कोरोना कवच प्‍लान कोरोना रक्षक प्‍लान से अलग है?

उत्तर: कोरोना कवच पॉलिसी एक इन्‍डेम्निटी बेस्‍ड मेडिकल इंश्‍योरेंस प्‍लान है जिसे विशेष रूप से COVID-19 संबंधित हॉस्पिटल के बिल्‍स को कवर करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। सम अश्‍योर्ड की राशि रू. 50,000 से रू. 5 लाख की रेंज तक होती है और कवरेज फैमिली फ्लोटर बेसिस पर प्रदान किया जाता है। दूसरी ओर, कोरोना रक्षक पॉलिसी एक बेनेफिट-बेस्‍ड प्‍लान है, जहां इंश्‍योर्र कोरोनवायरस के डायग्‍नोस होने पर 100% सम अश्‍योर्ड राशि का भुगतान करता है।

कोरोना कवच पॉलिसी - न्‍यूज़

हेल्‍थकेयर वर्कर्स के लिए कोरोना कवच हेल्‍थ इंश्‍योरेंस पॉलिसी में प्रीमियम पर छूट

इंश्योरेंस रेगुलेटरी एंड डेवलपमेंट अथॉरिटी ऑफ इंडिया (IRDAI) द्वारा अनिवार्य रूप से, सभी 30 हेल्‍थ इंश्‍योरेंस प्रोवाइडर्स और जरनल इंश्‍योरेंस प्रोवाइडर्स ने कोरोना कवच पॉलिसी प्रदान करना शुरू कर दिया है, जो एक इन्‍डेम्निटी स्‍टैंडर्ड हेल्‍थ इंश्‍योरेंस पॉलिसी है।
Covid-19 महामारी के खिलाफ लड़ाई में हेल्‍थकेयर सेक्‍टर के योगदान को पसंद करते हुए, रेगुलेटरी द्वारा जारी किए गए हाल ही के दिशानिर्देशों के अनुसार, इंश्‍योरर्स डॉक्टर्स और नर्सेस सहित सभी हेल्‍थ वर्कर्स को ‘कोरोना कवच’ पॉलिसी के प्रीमियम पर 5% की छूट प्रदान करेंगे। सभी एलिजिबल व्यक्ति पॉलिसी खरीद के समय छूट का लाभ उठा सकते हैं। कोरोना रक्षक पॉलिसी के बारे में यहां और अधिक पढ़ें।