Relationship manager
For every customer
આરોગ્ય વીમો
આરોગ્ય વીમો એ એક પ્રકારનો વીમો છે જે પ્રીમિયમની રકમના બદલામાં બીમારી અથવા અકસ્માતને કારણે પૉલિસીધારકના તબીબી ખર્ચને આવરી લે છે. તે વીમા કંપનીને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના ખર્ચ, ડે કેયરની પ્રક્રિયાઓ, ગંભીર બીમારીઓ વગેરે માટે તબીબી કવરેજ પ્રદાન કરવા સક્ષમ બનાવે છે. આરોગ્ય યોજના કૅશલેસ હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા અને મફત તબીબી તપાસ સહિત અનેક લાભ પણ પ્રદાન કરે છે.
Policybazaar exclusive benefits
30 minutes claim support##
(In 120+ cities)
24*7 claims assistance
In 30 mins. guaranteed*
Instant policy issuance
No medical tests~
People trust Policybazaar^
7.7 crore
Registered consumers
50
Insurance partners
4.2 crore
Policies sold
Policybazaar is one of India's leading digital insurance platform
Find affordable plans with up to 25% Discount**
Select members you want to insure
More Members
Maximum child sum can be 4
-
Home
- આરોગ્ય વીમો
આરોગ્ય વીમો શું છે?
આરોગ્ય વીમો એ પૉલિસીધારક અને વીમાકર્તા વચ્ચેનો કરાર છે જ્યાં આરોગ્ય વીમા કંપની પૉલિસીધારકને વીમાના રકમની મર્યાદા સુધી નાણાકીય કવરેજ પ્રદાન કરે છે. તે તાત્કાલિક અથવા આયોજિત હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા દરમિયાન થતા આરોગ્ય સંભાળ ખર્ચ માટે તબીબી કવરેજ પ્રદાન કરે છે. તે આવકવેરા, 1961ની કલમ 80D હેઠળ વીમા કંપનીને ચૂકવવામાં આવેલા પ્રીમિયમ પર કર બચત પણ પ્રદાન કરે છે.
આરોગ્ય વીમા એક ઝલકમાં
| કૅટેગરી | વિશિષ્ટતાઓ |
| વીમા રકમ | ₹50,000 થી ₹6 કરોડ સુધી |
| માતૃત્વ કવર | ઉપલબ્ધ |
| હોસ્પિટલમાં દાખલ થાય પહેલાનો અને પછીનો ખર્ચ | આવરી લેવામાં આવેલ છે |
| OPD કવર | ઉપલબ્ધ |
| ICU ચાર્જિસ | આવરી લેવામાં આવેલ છે |
| મફત આરોગ્ય તપાસ | ઉપલબ્ધ |
| પહેલાથી થયેલા રોગો | આવરી લેવામાં આવેલ છે* |
| એન્બ્યુંલંસ કવર | ઉપલબ્ધ |
| ડે કેયર પ્રક્રિયા | આવરી લેવામાં આવેલ છે |
| કરના લાભ | નાણાકીય વર્ષ દીઠ ₹1,00,000 સુધી# |
*વેઇટિંગ પિરિયડ પૂરો થયા પછી પહેલાથી થયેલા રોગોને આવરી લેવામાં આવે છે. #આ મહત્તમ કર લાભ છે જેનો ક્લેઇમ પૉલિસીધારક અને તેના/તેણીના માતા-પિતા બંને વરિષ્ઠ નાગરિક હોય તેવા કિસ્સામાં કરી શકાય છે.
આરોગ્ય વીમા યોજના ઓનલાઈન ખરીદવાના ફાયદા
આરોગ્ય વીમા પૉલિસી ઓનલાઈન ખરીદવાથી ઘણા ફાયદા થાય છે. નીચેના લાભો પર એક નજર કરો:
- યોજનાઓની સરખામણી કરવામાં સરળતા - વિવિધ વીમાકર્તાઓની આરોગ્ય વીમા યોજનાઓની સરખામણી ઑનલાઇન કરવી સરળ છે, જેમ કે Policybazaar.com જેવી વેબસાઇટ્સ પર માહિતી મેળવવી વધુ સરળ છે.
- વધુ સુવિધાજનક - પૉલિસી ઓનલાઈન ખરીદવી વધુ સુવિધાજનક છે કારણ કે તમારે વીમા કંપનીની શાખાની મુલાકાત લેવાની અથવા વીમા એજન્ટને મળવા માટે એપોઈન્ટમેન્ટ લેવાની જરૂર નથી.
- ઓનલાઈન ડિસ્કાઉન્ટ - તે તમને ઓનલાઈન પૉલિસી ખરીદવા માટે પ્રીમિયમ પર ડિસ્કાઉન્ટ મેળવવાની સહાય આપે છે.
- નીચા પ્રીમિયમ - ઓછા પ્રીમિયમ વાળી આરોગ્ય યોજનાઓ ઓનલાઈન ઉપલબ્ધ છે કારણ કે વીમા કંપનીઓના ઓપરેશનલ ખર્ચમાં મોટી બચત થાય છે.
- ઓછા પેપરવર્ક - ઓનલાઈન આરોગ્ય વીમા પૉલિસી ખરીદવાની પ્રક્રિયામાં ન્યૂનતમથી શૂન્ય પેપરવર્કનો સમાવેશ થાય છે.
- પૉલિસી 24x7 ઉપલબ્ધ - આરોગ્ય વીમા પૉલિસી દિવસના કોઈપણ સમયે, જાહેર રજાના દિવસે પણ ઑનલાઇન ખરીદી શકાય છે, જે ઑફલાઇન ખરીદીમાં શક્ય નથી.
- ડિજિટલ ચુકવણી વિકલ્પો - તે તમને રોકડ ચૂકવણીથી બચાવવા અને પ્રીમિયમ ઑનલાઇન સુરક્ષિત રીતે ચૂકવવા માટે ડિજિટલ ચુકવણી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપે છે.
- સમયની બચત - તે તમારો ઘણો સમય બચાવે છે કારણ કે પૉલિસી ખરીદ્યા પછી થોડી જ મિનિટોમાં જારી કરવામાં આવે છે.
આરોગ્ય વીમા યોજના ખરીદવાના મુખ્ય કારણો
મેડિકલ મોંઘવારી વધી રહી છે જેના કારણે સારવાર ખર્ચાળ થઈ રહી છે. જો તમે ગંભીર બીમારી અથવા જીવનશૈલીની બીમારી માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ થાવ છો, તો તમે તમારી તમામ બચત ગુમાવી શકો છો. આરોગ્ય ઈમરજન્સી દરમિયાન ગુણવત્તાયુક્ત આરોગ્ય સારવાર મેળવી શકાય તે માટે આરોગ્ય વીમા પૉલિસી ખરીદવી એ એકમાત્ર ઉપાય છે. નીચે હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન ખરીદવાના કેટલાક ટોચના કારણો પર એક નજર કરો:
- મેડિકલમાં મોંઘવારીનો સામનો કરવો - હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી તમારા મેડિકલ બિલ ચૂકવવામાં મદદ કરી શકે છે, જેમાં હૉસ્પિટલમાં દાખલ થવા પહેલાંના અને પછીના ખર્ચનો સમાવેશ થાય છે, તે આજે તેમજ તબીબી ખર્ચ વધવા છતાં ભવિષ્યમાં મદદરૂપ થશે.
- ગુણવત્તાયુક્ત આરોગ્ય સારવાર મેળવી શકો - તે તમને શ્રેષ્ઠ ગુણવત્તાની આરોગ્ય સારવાર અને સંભાળ મેળવવામાં સહાય કરે છે જેથી કરીને તમે માત્ર સાજા થવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી શકો.
- જીવનશૈલીની બીમારીઓ સામે લડો શકો - તે તમને જીવનશૈલીની બીમારીઓ જેમ કે કેન્સર, હૃદયની બિમારીઓ વગેરેની લાંબા ગાળાની સારવાર માટે ચૂકવણી કરવામાં મદદ કરે છે, જે બદલાતી જીવનશૈલી સાથે વધી રહી છે.
- તમારી બચતને સુરક્ષિત કરો - તે તમને તમારા તબીબી ખર્ચાઓને આવરી લઈને તમારી મહેનતથી કરેલી બચતને સુરક્ષિત કરવામાં મદદ કરે છે જેથી તમે કોઈપણ આર્થિક ચિંતાઓ વિના જરૂરી સારવારનો મેળવી શકો.
- હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટે કૅશલેસ સુવિધા મેળવો - તે તમને તમારા વીમા પ્રદાતાના નેટવર્ક હોસ્પિટલોમાં કૅશલેસ ક્લેઇમ ઉઠાવીને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટે કૅશલેસ સુવિધા મેળવવાની મંજૂરી આપે છે.
- કર લાભો મેળવો - તે તમને નાણાકીય આયોજન વધુ સારુ બનાવવા માટે આવકવેરા અધિનિયમની કલમ 80D હેઠળ ચૂકવેલ આરોગ્ય વીમા પ્રીમિયમ પર કર બચાવવા માટે સક્ષમ બનાવે છે.
- મનની શાંતિ સુનિશ્ચિત કરો - તે તમને હોસ્પિટલના મોટા બિલ ચૂકવવાની ચિંતા વગર આરોગ્ય સારવાર મેળવીને મનની શાંતિ સુનિશ્ચિત કરવા માટે સક્ષમ બનાવે છે.
આરોગ્ય વીમા માટે આદર્શ કવરેજ શું છે?
અંગૂઠાના સામાન્ય નિયમ અનુસાર લોકોએ તેમની વાર્ષિક આવકના ઓછામાં ઓછા અડધા વીમાની રકમ સાથે આરોગ્ય વીમા યોજનાઓ ખરીદવી જોઈએ. તબીબી ફુગાવાને ધ્યાનમાં રાખીને, નિષ્ણાતો ઓછામાં ઓછી ₹10 લાખની તબીબી વીમા પૉલિસી ખરીદવાનું સૂચન કરે છે. પરંતુ તે એટલું સરળ નથી.
આરોગ્ય વીમા કવરેજ લોકોની તબીબી જરૂરિયાતો અને સંજોગોને અનુરૂપ હોવું જોઈએ. વ્યાપક રીતે, તબીબી વીમા માટે આદર્શ કવરેજની રકમ ત્રણ પરિબળો પર આધાર રાખે છે:
- રહેઠાણનું શહેર (એટલે કે ટિયર-1, ટિયર-2 અથવા ટિયર-3 શહેરો)
- વીમાધારકની ઉંમર અથવા જીવનનો તબક્કો
- ભવિષ્યમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનો ખર્ચ (મેડિકલ ફુગાવાને ધ્યાનમાં રાખીને)
₹5 લાખની ઓછી રકમનો વીમો એ ટિયર-3 શહેરમાં રહેતા યુવાન વ્યક્તિ માટે પૂરતો હોઈ શકે છે જેમાં કોઈ પહેલાથી થયેલી બીમારી ના હોય. જો કે, પહેલાથી રહેલી બીમારીઓ ધરાવતી વૃદ્ધ વ્યક્તિ અથવા ટિયર-1માં રહેતી વ્યક્તિએ તેમના તબીબી ખર્ચાઓને પૂરતા પ્રમાણમાં આવરી લેવા માટે ઓછામાં ઓછી ₹10-20 લાખની ઊંચી રકમનો વીમો પસંદ કરવો જોઈએ.
તમારી આદર્શ તબીબી વીમા કવરેજ રકમ જાણવા માટે, નીચે આપેલ કોષ્ટક જુઓ::
| પ્લાનના પ્રકાર | આદર્શ આરોગ્ય વીમની વીમાકૃત રકમ | ||
| ટિયર -1 શહેર | ટિયર -2 શહેર | ટિયર -3 શહેર | |
| ઈન્ડિવિજ્યુઅલ હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ પ્લાન | ₹10 લાખ અને વધુ | ₹5-10 લાખ | ₹5 લાખ |
| ફેમિલી ફ્લોટર હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ પ્લાન | ₹30 લાખ અને વધુ | ₹20 લાખ અને વધુ | ₹10 લાખ અને વધુ |
| સીનીયર સીટીઝન હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ પ્લાન | ₹20 લાખ અને વધુ | ₹15 લાખ અને વધુ | ₹10 લાખ અને વધુ |
*ડિસક્લેમર: ઉપરોક્ત વીમાની રકમ સૂચક છે અને તે લોકોની ઉંમર અને આરોગ્યની જરૂરિયાતો અનુસાર બદલાઈ શકે છે.
વૈકલ્પિક રીતે, લોકો ₹1 કરોડની આરોગ્ય વીમા પૉલિસી પણ પસંદ કરી શકે છે જે આજકાલ અત્યંત સસ્તી બની ગઈ છે. ₹1 કરોડની આરોગ્ય પૉલિસી લાંબા સમય સુધી ચાલતી ગંભીર બીમારીની સારવાર માટે અથવા વિદેશમાં લેવાતી સારવાર માટે કામમાં આવી શકે છે. લગભગ 1500 રૂપિયાનું વધુ પ્રીમિયમ ચૂકવીને તમે સરળતાથી ₹1 કરોડનું આરોગ્ય કવર મેળવી શકો છો.
વધુમાં, લોકો ઓછી વીમાવાળી બેઝ હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ પૉલિસી પણ પસંદ કરી શકે છે અને ઊંચી રકમના વીમા સાથે ટોપ-અપ કવર ખરીદી શકે છે, જે વધુ સસ્તો વિકલ્પ છે.
ભારતમાં શ્રેષ્ઠ આરોગ્ય વીમા યોજનાઓ
પૉલિસીબઝાર પર અમે તમને તમારી આરોગ્યની જરૂરિયાતોને અનુરૂપ શ્રેષ્ઠ આરોગ્ય વીમા યોજના ખરીદવામાં મદદ કરી શકીએ છીએ. નીચે ભારતની ટોચની વીમા કંપનીઓ દ્વારા ઑફર કરવામાં આવતી આરોગ્ય વીમા યોજનાઓની સૂચિ છે. તમે ઑનલાઇન સરખામણી કરી શકો છો અને તમારા માટે શ્રેષ્ઠ આરોગ્ય યોજના શોધી શકો છો.*
| આરોગ્ય વીમા પ્લાન | વિમાની રકમ (રૂ.) |
નેટવર્ક હોસ્પિટલો | મુખ્ય લાભ |
| આદિત્ય બિરલા એક્ટિવ એશ્યોર ડાયમંડ પ્લાન | ન્યૂનતમ - 2 લાખ મહત્તમ - 2 કરોડ |
11000+ | હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા પહેલાનું કવર હોસ્પિટલમાં દાખલ દર્દી માટેનું કવર વાર્ષિક આરોગ્ય તપાસ AYUSH ઇન-પેશન્ટ કવર સ્થાનિક/આંતરરાષ્ટ્રીય તાત્કાલિક સહાય સેવાઓ |
| બજાજ આલિયાન્ઝ હેલ્થ ગાર્ડ પૉલિસી | ન્યૂનતમ - 1.5 લાખ મહત્તમ - 1 કરોડ |
18400+ | નિવારક તબીબી તપાસો હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા પહેલા-પછીનું કવર પ્રસૂતિનો ખર્ચ હોસ્પિટલમાં દાખલ દર્દી માટેનું કવર આરોગ્ય પુનઃપ્રાપ્તિ લાભ |
| કેયર હેલ્થ ઈન્શ્યોરન્સ પ્લાન | ન્યૂનતમ - 1 લાખ મહત્તમ - 6 કરોડ |
22900+ | ઇન-પેશન્ટ કેર ખર્ચ વાર્ષિક નિવારક આરોગ્ય તપાસો પ્રસૂતિ કવર હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા પહેલાનું કવર વૈશ્વિક સારવાર કવર |
| ચોલામંડલમ ફ્લેક્સી હેલ્થ સુપ્રીમ પ્લાન | ન્યૂનતમ - 5 લાખ મહત્તમ - 5 કરોડ |
11000+ | ઈમરજન્સી એમ્બ્યુલન્સ ખર્ચ પ્રસૂતિનો ખર્ચ હોસ્પિટલમાં દાખલ દર્દી માટેનો ખર્ચ ઉપભોક્તા કવર વૈશ્વિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનું કવર |
| ડિજીટ હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ પ્લાન | ન્યૂનતમ - 2 લાખ મહત્તમ - 3 કરોડ |
16400+ | હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનું કવર પ્રસૂતિનું કવર કોમ્પ્લીમેન્ટરી આરોગ્યની તપાસ માનસિક બીમારી કવર વિશ્વવ્યાપી કવર |
| ફ્યુચર જેનેરેલી હેલ્થ ટોટલ પૉલિસી | ન્યૂનતમ - 3 લાખ મહત્તમ - 1 કરોડ |
8000+ | પ્રસૂતિનો લાભ હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનો ખર્ચ OPD તબીબી ખર્ચ રોડ એમ્બ્યુલન્સ શુલ્ક વિદેશમાં તબીબી સારવાર માટેનું કવર |
| HDFC ERGO માય:હેલ્થ સુરક્ષા પ્લાન | ન્યૂનતમ - 1 લાખ મહત્તમ - 5 કરોડ |
12000+ | માનસિક આરોગ્ય સંભાળ હોસ્પિટલમાં દાખલ દર્દીની સારવાર વૈકલ્પિક સારવાર ઘરે આરોગ્ય સંભાળ આવાસીય હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનું કવર |
| IFFCO ટોકિયો ઈન્ડિવિજ્યુઅલ હેલ્થ પ્રોટેક્ટર પ્લાન | ન્યૂનતમ - 50,000 મહત્તમ - 20 લાખ |
7000+ | હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનો ખર્ચ AYUSH હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનું કવર આવાસીય હોસ્પિટલમાં દાખલનું કવર ગંભીર બીમારીનું કવર તાત્કાલિક સહાયની સેવાઓ |
| કોટક મહિન્દ્રા હેલ્થ પ્રીમિયર પૉલિસી | ન્યૂનતમ - 2 લાખ મહત્તમ - 2 કરોડ |
9000+ | હોસ્પિટલમાં દાખલ દર્દીની સારવારનું કવર વાર્ષિક આરોગ્ય તપાસ પ્રસૂતિનું કવર ઘરે નર્સિંગનો લાભ આરોગ્ય લાભ |
| લિબર્ટી હેલ્થ પ્રાઇમ કનેક્ટ પૉલિસી | ન્યૂનતમ - 10 લાખ મહત્તમ - 1 કરોડ |
6000+ | હોસ્પિટલ દૈનિક રોકડ ભથ્થું હોસ્પિટલમાં દાખલ દર્દીના સારવારનો ખર્ચ પ્રસૂતિ અને બાળ સંભાળ કવર સ્થૂળતાની સારવારનું કવર વંધ્યત્વની સારવારનું કવર |
| મેગ્મા HDI વનહેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ પ્લાન | ન્યૂનતમ - 2 લાખ મહત્તમ - 1 કરોડ |
8400+ | OPD કવર હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનો ખર્ચ વાર્ષિક આરોગ્ય તપાસ પ્રસૂતિનો ખર્ચ માનસિક સારવારનું કવર |
| મણિપાલસિગ્ના પ્રોહેલ્થ વીમા પૉલિસી | ન્યૂનતમ - 2.5 લાખ મહત્તમ - 1 કરોડ |
8500+ | હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનો ખર્ચ AYUSH હોસ્પિટલમાં દાખલ દર્દીનું કવર પ્રસૂતિનો ખર્ચ તબીબી તપાસ વિશ્વવ્યાપી તાત્કાલિક સારવારનું કવર |
| નેશનલ મેડિક્લેમ પોલિસી (વ્યક્તિગત) | ન્યૂનતમ - 1 લાખ મહત્તમ - 10 લાખ |
6000+ | હોસ્પિટલમાં દાખલ દર્દી માટેનો ખર્ચ એમ્બ્યુલન્સનો શુલ્ક આધુનિક સારવારનો ખર્ચ માનસિક બીમારીનું કવર જોખમી સ્પોર્ટ્સ માટેનું કવર |
| ન્યુ ઈન્ડિયા એશ્યોરન્સ મેડિક્લેમ પૉલિસી | ન્યૂનતમ - 1 લાખ મહત્તમ - 15 લાખ |
8000+ | હોસ્પિટલમાં દાખલ દર્દીનું કવર માનસિક બીમારીનું કવર 1 દિવસના જન્મેલા બાળક માટેનું કવર હોસ્પિટલનું રોકડ ભથ્થું ગુપ્તરોગ માટે સારવાર માટેનું કવર |
| નિવા બુપા (અગાઉ મેક્સ બુપા) રીએશ્યોર 2.0 પ્લાન | ન્યૂનતમ - 5 લાખ મહત્તમ - 1 કરોડ |
10000+ | ડે કેયર સારવારનું કવર દર્દીની સંભાળનો ખર્ચ રીએશ્યૉર + લાભ વાર્ષિક આરોગ્ય તપાસ બૂસ્ટર+ લાભ |
| ઓરિએન્ટલ હેપ્પી ફેમિલી ફ્લોટર પૉલિસી | ન્યૂનતમ - 1 લાખ મહત્તમ - 50 લાખ |
3300+ | ડેન્ટલ અને ઓપ્થેલ્મિક કવર માટે OPD લાભ હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનો ખર્ચ માનસિક બીમારીનું કવર પ્રસૂતિનો લાભ ટેલિકન્સલ્ટેશન કવર |
| રાહેજા હેલ્થ QuBE ઈન્સ્યોરન્સ પૉલિસી | ન્યૂનતમ - 1 લાખ મહત્તમ - 50 લાખ |
5000+ | હોસ્પિટલમાં દાખલ દર્દી માટેનું કવર આવાસીય હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનું કવર અંગ દાતા લાભ તબીબી તપાસ બિન-તબીબી ખર્ચ |
| રિલાયન્સ હેલ્થ ઈન્ફિનિટી ઈન્સ્યોરન્સ પૉલિસી | ન્યૂનતમ - 3 લાખ મહત્તમ - 5 કરોડ |
9100+ | ઈમરજન્સી એમ્બ્યુલન્સ દાખલ દર્દીની સંભાળનો ખર્ચ પરિવહન લાભ AYUSH લાભ ડે કેયર પ્રક્રિયાઓ |
| રોયલ સુંદરમ લાઇફલાઇન ઈન્સ્યોરન્સ પ્લાન | ન્યૂનતમ - 2 લાખ મહત્તમ - 1.5 કરોડ |
10000+ | OPD સારવાર કવર ઈમરજન્સી ડોમેસ્ટિક ઈવેક્યુએશન કવર હોસ્પિટલમાં દાખલ દર્દીનો ખર્ચ આરોગ્ય તપાસના લાભ વિશ્વવ્યાપી તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવા માટેનું કવર |
| SBI આરોગ્ય સુપ્રીમ પૉલિસી | ન્યૂનતમ - 1 લાખ મહત્તમ - 5 કરોડ |
16625+ | હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનો ખર્ચ વાર્ષિક આરોગ્ય તપાસણી માનસિક આરોગ્યસંભાળ બેરિયાટ્રિક સર્જરી કવર ડોમેસ્ટિક ઇમરજન્સી આસિસ્ટન્સ સેવાઓ |
| સ્ટાર કોમ્પ્રીહેન્સિવ ઈન્સ્યોરન્સ પૉલિસી | ન્યૂનતમ - 5 લાખ મહત્તમ - 1 કરોડ |
14000+ | OPD કન્સલ્ટેશન કવર દર્દી સારવાર ડિલિવરીનો ખર્ચ આરોગ્ય તપાસના લાભ બીજો તબીબી અભિપ્રાયનો લાભ |
| ટાટા AIG મેડિકેર પ્રીમિયર પૉલિસી | ન્યૂનતમ - 5 લાખ મહત્તમ - 3 કરોડ |
10000+ | દર્દી સારવારનો ખર્ચ OPD સારવાર કવર આકસ્મિક મૃત્યુથી લાભ વૈશ્વિક કવર પ્રસૂતિ ખર્ચ |
| યુનાઈટેડ ઈન્ડિયા ઈન્ડિવિજ્યુઅલ હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ પૉલિસી | ન્યૂનતમ - 2 લાખ મહત્તમ - 20 લાખ |
14000+ | હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનો ખર્ચ હોસ્પિટલમાં દાખલ દર્દીની આયુર્વેદિક સારવારનો ખર્ચ આરોગ્ય તપાસો ડે કેયર પ્રક્રિયાઓ આવાસીય હોસ્પિટલમાં દાખલ માટેનું કવર |
| યુનિવર્સલ સોમ્પો સંપૂર્ણ હેલ્થકેર ઈન્સ્યોરન્સ પ્લાન | ન્યૂનતમ - 1 લાખ મહત્તમ - 50 લાખ |
12000+ | OPD સારવારનું કવર પ્રસૂતિનો ખર્ચ આકસ્મિક દાંતની સારવારનો ખર્ચ હોસ્પિટલમાં દાખલ દર્દી માટેનું કવર આરોગ્ય તપાસ લાભ |
| ઝુનો (અગાઉ એડલવાઈસ) હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ પૉલિસી | ન્યૂનતમ - 1 લાખ મહત્તમ - 1 કરોડ |
10000+ | ડે કેર ટ્રીટમેન્ટ હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા પહેલાનું કવર પ્રસૂતિનો લાભ એમ્બ્યુલન્સ કવર હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનો ખર્ચ |
વધુ યોજનાઓ જુઓ
*ડિસક્લેમર: પૉલિસીબઝાર કોઈ ચોક્કસ વીમાકર્તા અથવા વીમાકર્તા દ્વારા આપવામાં આવેલ કોઈપણ વિશેષ પ્રોડક્ટને સમર્થન, મૂલ્યાંકન અથવા ભલામણ કરતું નથી.
આરોગ્ય વીમા યોજનામાં શું આવરી લેવામાં આવે છે?
ભારતમાં મોટાભાગની આરોગ્ય વીમા યોજનાઓ નીચેના તબીબી ખર્ચાઓને આવરી લે છે:
- હોસ્પિટલમાં દાખલ થયેલ દર્દીનો ખર્ચ - બીમારી અથવા ઈજાની સારવાર દરમિયાન થતા હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના ખર્ચને આવરી લેવામાં આવે છે, જો કે હોસ્પિટલમાં 24 કલાકથી વધુ સમય માટે દાખલ થયેલ હોવા જોઈએ.
- પહેલાથી થયેલ બીમારી અથવા રોગ - વેઇટિંગ પિરિયડ પૂરો થયા પછી, તમે કોઈપણ પહેલેથી રહેલી બીમારી અથવા સ્થિતિની સારવાર પર થયેલા ખર્ચ માટે ક્લેઇમ દાખલ કરી શકો છો.
- હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા પહેલા અને પછીના ખર્ચાઓ - હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા પહેલા જરૂરી લોહીના પરીક્ષણો, એક્સ-રે અને અન્ય તબીબી તપાસ માટેના તબીબી ખર્ચાઓ વીમા કંપની દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે. તેવી જ રીતે, દવાખાનામાંથી ડિસ્ચાર્જ થયા પછી તમારી પુનઃપ્રાપ્તિની ખાતરી કરવા માટે કરવામાં આવતી દવાઓ અને નિવારક આરોગ્ય તપાસનો ખર્ચ પણ મોટાભાગની આરોગ્ય વીમા યોજનાઓ હેઠળ આવરી લેવામાં આવે છે.
- એમ્બ્યુલન્સ ચાર્જ - ભલે કવરેજની રકમ વીમા કંપનીથી વીમા કંપનીએ બદલાતી હોય, પરંતુ મોટાભાગની તબીબી વીમા યોજનાઓ ઈમરજન્સી એમ્બ્યુલન્સ ચાર્જને આવરી લે છે.
- પ્રસૂતિનું કવર - ગર્ભાવસ્થા અને ડિલિવરી દરમિયાન થયેલા તબીબી ખર્ચને નવજાત શિશુના ખર્ચ સાથે આવરી લેવામાં આવે છે.
- નિવારક આરોગ્ય તપાસ - ભારતમાં મોટાભાગની આરોગ્ય વીમા યોજનાઓમાં નિયમિત આરોગ્ય તપાસની સુવિધાઓ પણ ઉપલબ્ધ કરાવવામાં આવે છે.
- ડે-કેયર પ્રક્રિયાઓ - ડે કેયર સારવાર આરોગ્ય યોજનાઓ દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે જ્યાં 24 કલાકથી વધુ સમય માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની જરૂર નથી. તેમાં આંખની સર્જરી, ડાયાલિસિસ અને તમારી પૉલિસી દસ્તાવેજમાં ઉલ્લેખિત અન્ય સામાન્ય ડેએકેર સર્જરીઓનો સમાવેશ થાય છે..
- ઘરે સારવારનું કવર - તેમાં મેડિકલ પ્રેક્ટિશનરની સલાહ પર ઘરે તબીબી સારવાર મેળવવા માટે થયેલા ખર્ચને પણ આવરી લેવામાં આવે છે.
- AYUSH લાભ - આરોગ્ય વીમા યોજનામાં આયુર્વેદ, યુનાની, સિદ્ધ, યોગ અથવા હોમિયોપેથી સારવાર માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ થાવાના ખર્ચોની ચુકવણી નક્કી કરેલ મર્યાદા સુધી કરવામાં આવે છે.
- માનસિક આરોગ્ય સંભાળનું કવર- ભારતની તમામ આરોગ્ય યોજનાઓ મેન્ટલ હેલ્થકેર એક્ટ, 2017 અનુસાર માનસિક બિમારીઓને આવરી લે છે. IRDAI એ તમામ વીમા કંપનીઓને 31મી ઓક્ટોબર 2022 સુધીમાં માનસિક બીમારીઓ જેવી કે તીવ્ર ડિપ્રેશન, બાઈપોલર એફેક્ટિવ ડિસઓર્ડર, સીઝોફ્રેનિયા, વગેરેના દાખલ થયેલ દર્દીની સારવારને આવરી લે તેવી આરોગ્ય નીતિઓમાં સુધારા કરવાનો આદેશ આપ્યો હતો..
આરોગ્ય વીમા યોજનામાં શું આવરી લેવામાં આવતું નથી?
આરોગ્ય વીમા યોજનામાં સામાન્ય રીતે આવરી ન લેવાતા મેડિકલ ખર્ચો અને પરિસ્થિતિઓ આ મુજબ છે:
- જ્યાં સુધી આકસ્મિક ઇમરજન્સી ન હોય ત્યાં સુધી, આરોગ્ય વીમા યોજના ખરીદવાના પ્રારંભિક 30 દિવસ દરમિયાન ઉદ્ભવતા ક્લેઇમ આવરી લેવામાં આવતા નથી.
- પહેલાથી રહેલી બીમારીઓનું કવરેજ 2 થી 4 વર્ષના વેઇટિંગ પીરીયડને આધીન છે
- ગંભીર બીમારીઓનું કવરેજ સામાન્ય રીતે 90-દિવસના વેઇટિંગ પીરીયડ સાથે આવે છે
- યુદ્ધ/આતંકવાદ/પરમાણુ પ્રવૃત્તિને કારણે થયેલી ઇજાઓ
- આપઘાતના પ્રયાસો અથવા જાતે ઈજા કરવાના પ્રયાસો
- ટર્મિનલ બિમારીઓ અને સમાન સ્વરૂપની બીમારીઓ
- કોસ્મેટિક/પ્લાસ્ટિક સર્જરી અને હોર્મોન સર્જરીની બદલી
- બિન-આકસ્મિક દાંતની સારવાર
- બેડ રેસ્ટ અને પુનઃપ્રાપ્તિ
- નિદાનાત્મક પરીક્ષણો
- સાહસિક રમતોની ઈજાઓના કારણે થતા ક્લેઇમ
નોંધ: બાકાતની વિગતવાર યાદી મેળવવા માટે તમારી પૉલિસીનું લખાણ તપાસવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે..
આરોગ્ય વીમા યોજના ખરીદવા માટે પાત્રતા માપદંડ
આરોગ્ય વીમા યોજના ખરીદવા માટે પાત્રતા માપદંડો પૉલિસીધારકની ઉંમર, પહેલેથી રહેલી બીમારીઓ વગેરે જેવા સંખ્યાબંધ પરિબળો પર આધાર રાખે છે. મોટાભાગની આરોગ્ય વીમા યોજનાઓમાં, નીચેના પાત્રતા માપદંડોને પૂર્ણ કરવા જોઈએ:
| માપદંડ | સ્પષ્ટીકરણો |
| પુખ્ત વયના લોકો માટે પ્રવેશની ઉંમર | 18 થી 65 વર્ષ |
| આશ્રિત બાળકો માટે પ્રવેશની ઉંમર | 90 દિવસ થી 25 વર્ષ |
| પૂર્વ-તબીબી તપાસ | 45/55/60 વર્ષથી ઉપરની ઉંમરના વ્યક્તિની જરૂર રહશે |
વયના માપદંડ- વયસ્કો અને બાળકો માટે પ્રવેશની ઉંમરના માપદંડ બદલાય છે અને તે અનુક્રમે 18-65 વર્ષ અને 90 દિવસથી 25 વર્ષ સુધીની હોય છે. વાસ્તવિક ઉંમર અલગ તબીબી વીમા પૉલિસી ને આધીન થઈને બદલાઈ શકે છે.
પ્રી-મેડિકલ સ્ક્રીનીંગ- મોટે ભાગે 45 વર્ષ અથવા 55 વર્ષથી વધુ ઉંમરના અરજદારો માટે પ્રી-મેડિકલ પરિક્ષણ આવશ્યક હોય છે. જો કે, મોટાભાગની વરિષ્ઠ નાગરિક આરોગ્ય યોજનાઓને પૉલિસી જારી કરતા પહેલા પ્રી-મેડિકલ પરીક્ષણોની જરૂર પડે છે.
પહેલાથી રહેલી બીમારીની જાહેરાત- કોઈપણ પહેલેથી રહેલી બીમારીને વેઇટિંગ પીરીયડ એટલે કે 2-4 વર્ષ પૂરા થયા પછી આવરી લેવામાં આવે છે. આરોગ્ય વીમા યોજના ખરીદતી વખતે મોટાભાગના આરોગ્ય વીમા કંપનીઓ અરજદારને પૂછે છે કે શું તેઓ હાઈ બ્લડ પ્રેશર, ડાયાબિટીસ, કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર રોગો, કિડનીની સમસ્યાઓ વગેરે જેવી કોઈપણ તબીબી પરિસ્થિતિઓમાંથી પસાર થઈ રહ્યા છે. જો તમે ધૂમ્રપાન કરનાર અથવા મદ્યપાન કરનાર છો, તો તમારે તેને વીમા કંપનીને જાહેર કરવાની જરૂર રેહશે.
તેને ગુપ્ત રાખશો નહીં, કારણ કે તે દવાના ઉકેલ સમયે સમસ્યા ઊભી કરી શકે છે. તે તમારાં ક્લેઇમ ના કરવાથી લઇને રદ કરવામાં આવી શકે છે.
આ માપદંડોના આધારે, વીમા કંપની અરજદારને મેડિકલ કવરેજ આપવાનું નક્કી કરે છે.
આરોગ્ય વીમા પ્રીમિયમને કયાં પરિબળો અસર કરે છે?
તબીબી સુવિધાઓમાં થયેલી પ્રગતિ સાથે, આરોગ્ય સંભાળ ખર્ચ પણ વધ્યો છે. આરોગ્ય વીમાનો મુખ્ય ફાયદો એ છે કે તે તમારા આરોગ્યસંભાળ ખર્ચની કાળજી લે છે. તે તમને અને તમારા પરિવારને અનપેક્ષિત ગંભીર બીમારી અથવા આકસ્મિક ઈજાના કિસ્સામાં નાણાકીય સુરક્ષા પ્રદાન કરે છે જે તમારી બધી બચત ખાલી થઇ શકે છે. તમારી વીમા પૉલિસીની કિંમત કેવી રીતે નક્કી થાય છે તે અહીં આપેલ છે::
- મેડિકલ ઈતિહાસ: તમારો મેડિકલ ઈતિહાસ તમારા આરોગ્ય વીમા પ્રિમિયમના મુખ્ય નિર્ધારકોમાંથી એક છે. ભારતમાં લગભગ તમામ આરોગ્ય વીમા કંપનીઓ આરોગ્ય વીમા પૉલિસી ખરીદવા માટે ચોક્કસ ઉંમર પછી પૂર્વ-મેડિકલ પરીક્ષણો ફરજિયાત બનાવે છે. જ્યારે કેટલીક વીમા કંપનીઓ તબીબી તપાસને ફરજિયાત બનાવતી નથી, તેઓ તમારી વર્તમાન તબીબી સ્થિતિ, જીવનશૈલી-સંબંધિત આરોગ્ય જોખમો અને તમારા પરિવારની તબીબી પરિસ્થિતિને ધ્યાનમાં લે છે. એટલા માટે ધૂમ્રપાન કરનારાઓ માટે તબીબી વીમા પ્રિમીયમ અન્ય લોકો કરતા વધારે છે.
- જાતિ અને ઉંમર: ઉંમર એ તબીબી વીમા પ્રિમીયમનું બીજું મહત્વનું નિર્ધારક છે. જેમ જેમ વીમાધારકની ઉંમર વધે તેમ પ્રીમિયમ વધે છે. તેથી જ નાની ઉંમરે પૉલિસી ખરીદવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે કારણ કે યુવા અરજદારો માટે પ્રીમિયમ ઓછું હોય છે.
વૃદ્ધ લોકો હૃદયરોગ અને અન્ય ગંભીર બિમારીઓ, જેમ કે કેન્સર, કિડનીની સમસ્યાઓ વગેરે માટે સંવેદનશીલ હોય છે. આ કારણોસર, વરિષ્ઠ નાગરિકોના તબીબી વીમા પ્રિમીયમ સામાન્ય રીતે વધુ હોય છે.
ઉપરાંત, મહિલાઓ માટે આરોગ્ય વિમાનો ખર્ચ પુરુષ ઉમેદવારોની સરખામણીમાં ઓછો હોય છે કારણ કે તેમને હૃદયરોગ, હાર્ટ એટેક, વગેરેનું જોખમ ઓછું હોય છે.
- પૉલિસીની અવધી: 2-વર્ષની આરોગ્ય વીમા યોજના માટેનું પ્રીમિયમ 1-વર્ષની યોજના કરતાં વધુ હશે. જો કે, લગભગ તમામ વીમા કંપનીઓ લાંબા ગાળાની તબીબી વીમા યોજનાઓ પર ડિસ્કાઉન્ટ ઓફર આપતી હોય છે.
- આરોગ્ય વીમા યોજનાનો પ્રકાર: તમે જે આરોગ્ય વીમા પૉલિસીનો પ્રકાર પસંદ કરો છો તે તમારા પ્રીમિયમને પણ અસર કરે છે. કવરેજ જેટલું મોટું હશે, પ્રીમિયમ તેટલું વધારે હશે. ઓનલાઈન આરોગ્ય વીમાનું પ્રીમિયમ કેલ્ક્યુલેટરની મદદથી તમે વિવિધ હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ પ્લાન ખરીદતા પહેલા પ્રીમિયમની સરખામણી કરી શકો છો.
- નો ક્લેઈમ બોનસ: તમે તમારી પૂર્વ પૉલિસી અવધી દરમિયાન કોઈ ક્લેઈમ કર્યો નથી, તો પછી તમે NCB અથવા નો ક્લેઈમ બોનસ ડિસ્કાઉન્ટ મેળવી શકો છો. NCB સાથે, તમે ક્લેઈમ-ફ્રી વર્ષોની સંખ્યાના આધારે તમારા રિન્યુઅલ પ્રીમિયમ પર 5% થી 50% બચાવી શકો છો. પૉલિસી પ્રીમિયમની ગણતરી કરતી વખતે તે ધ્યાનમાં લેવામાં આવતા સૌથી મહત્વપૂર્ણ પરિબળોમાંનું એક પણ છે.
- જીવનશૈલીની આદતો: જો તમે નિયમિતપણે ડ્રિંક કરો છો અથવા ધૂમ્રપાન કરો છો, તો તમારી પાસેથી વધારે પ્રીમિયમ વસૂલવાની શક્યતાઓ વધુ છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, વીમાદાતા તમારી તબીબી વીમા પૉલિસીની વિનંતીને પણ નકારી શકે છે.
આરોગ્ય વીમાનો ક્લેઈમ કેવી રીતે ફાઇલ કરવો?
આરોગ્ય વીમા યોજનાઓ કૅશલેસ સારવાર અને વીમાદાતા દ્વારા ખર્ચના વળતરની સુવિધા આપે છે. તમે તમારી આરોગ્ય વીમા પૉલિસીની વીમાની રકમની મર્યાદા સુધીના થયેલા તબીબી ખર્ચ માટે ક્લેઈમ ફાઇલ કરી શકો છો. નીચે મુજબ બે પ્રકારની ક્લેઈમની પ્રક્રિયાઓ છે:
h3વળતર માટેનો ક્લેઈમબિન્-નેટવર્ક હોસ્પિટલોમાં ઉપલબ્ધ સારવાર માટે, પૉલિસીધારક સારવારના ખર્ચના વળતરની માંગ માટે ક્લેઈમ કરી શકે છે. એકવાર સારવાર પૂર્ણ થઈ જાય પછી, વીમાધારકને બિલની પતાવટ કરવાની રેહશે તમામ દસ્તાવેજો એકત્ર કરવા પડશે અને તેમને વીમાકર્તા અથવા TPA પાસે વળતર માટે ક્લેઈમ દાખલ કરવા સબમિટ કરવા પડશે.
h3કૅશલેસ ક્લેઈમજો વીમાકર્તાની નેટવર્ક હોસ્પિટલમાં સારવારનો લાભ લેવામાં આવે છે, તો પૉલિસીધારક કૅશલેસ સારવાર સેવાઓ મેળવવા માટે યોગ્ય બનશે. એકવાર સારવાર પૂર્ણ થઈ જાય પછી વીમા કંપની સીધા જ હોસ્પિટલ સાથે બિલની પતાવટ કરે છે.
કૅશલેસ અને વળતર માટેનું ક્લેઈમ બંને દાવાઓ માટે, આયોજિત અને ઈમરજન્સી હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની પ્રક્રિયા નીચે આપેલ પ્રમાણે અલગ હોઈ શકે છે:
નિયોજિત હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના કિસ્સામાં:
- તમારે સારવારના ઓછામાં ઓછા 48 કલાક પહેલાં વીમાકર્તાને જાણ કરવાની રેહશે.
- એકવાર તમે TPA/વીમાકર્તા પાસેથી મંજૂરી મેળવી લો, પછી તમે ક્લેઇમ ફોર્મ જમા કરવા પર ભરપાઈ અથવા કૅશલેસ ક્લેઇમ માટે ફાઇલ કરી શકો છો.
- તે ઉપરાંત, અન્ય સંબંધિત દસ્તાવેજો જેમ કે મેડિકલ બિલ, રિપોર્ટ, ડિસ્ચાર્જ સમરી વગેરે પણ જમા કરો.
- એકવાર મંજુરી મળી જાય પછી, રીઇમ્બર્સમન્ટ ક્લેઇમના કિસ્સામાં વીમાકર્તા દ્વારા તમને ક્લેઇમની રકમ ચૂકવવામાં આવે છે.
- કૅશલેસ ક્લેઇમના કિસ્સામાં, હોસ્પિટલનું બિલ સીધું જ વીમાકર્તા દ્વારા સમાપ્ત કરવામાં આવે છે.
તાત્કાલિક સ્થિતિમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના કિસ્સામાં:
- તમારે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના 24 કલાકની અંદર વીમાકર્તાને જાણ કરવાની રેહશે.
- હોસ્પિટલમાં તમારું આરોગ્ય કાર્ડ દર્શાવો.
- કૅશલેસ ક્લેઇમ માટે તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટે TPAની મંજૂરી મેળવવા માટે પૂર્વ અધિકૃતતા ફોર્મ જમા કરો
- જો મંજૂર થાય, તો વીમાકર્તા ક્લેઇમની રકમ સીધી નેટવર્ક હોસ્પિટલ સાથે સેટલ કરશે
- જો તમે TPA મંજૂરી મેળવવામાં નિષ્ફળ થાઓ છો, તો તમારે પછીથી ભરપાઈ માટે ફાઇલ કરવાની રેહશે.
- હોસ્પિટલમાંથી રજા મેળવ્યા પછી હોસ્પિટલના બિલ, ડિસ્ચાર્જ બિલ વગેરે જેવા જરૂરી દસ્તાવેજો જમા કરો.
- દસ્તાવેજોની ચકાસણી થયા પછી, ક્લેઇમની રકમ તમને ચૂકવવામાં આવશે.
આરોગ્ય વીમા ક્લેઇમ રિઈમ્બર્સમેન્ટ માટે જરૂરી દસ્તાવેજો
હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના કિસ્સામાં, વીમાકર્તા પાસે વળતરનો ક્લેઇમ ફાઇલ કરવા માટે પૉલિસીધારકે નીચે દર્શાવેલ અમુક દસ્તાવેજો સબમિટ કરવાની જરૂર પડશે:
- હોસ્પિટલ દ્વારા આપવામાં આવેલ ડિસ્ચાર્જ કાર્ડ
- અધિકૃતતા માટે વીમાધારક દ્વારા સહી કરાયેલ હોસ્પિટલમાં દાખલ સમયના દર્દીના બિલ
- ડૉક્ટરોના પ્રિસ્ક્રિપ્શન અને મેડિકલ સ્ટોરના બિલ
- ક્લેમ ફોર્મ, તેના પર વીમાધારકની સહી સાથે
- માન્ય તપાસના રીપોર્ટ
- સંપૂર્ણ વિગતો સાથે ડોકટરો દ્વારા સૂચવવામાં આવેલ ઉપભોક્તા અને નિકાલજોગ
- ડોકટરોના કન્સલ્ટેશનનું બિલ
- પાછલા વર્ષ અને ચાલુ વર્ષની આરોગ્ય વીમા પૉલિસીની નકલો
- ID કાર્ડની નકલ
- TPA દ્વારા માંગવામાં આવેલ કોઈપણ અન્ય દસ્તાવેજ(ઓ).
પૉલિસીબઝારમાંથી શ્રેષ્ઠ આરોગ્ય વીમા યોજનાઓ ઑનલાઇન કેવી રીતે ખરીદવી?
તમારા ઘરની સુખ-સુવિધાઓમાંથી વીમો મેળવવા માટે, તમે પૉલિસીબઝાર ઇન્સ્યોરન્સ બ્રોકર પ્રાઇવેટ લિમિટેડ પાસેથી આરોગ્ય વીમો ઓનલાઇન ખરીદી શકો છો. કોઈ તબીબી પરીક્ષાની આવશ્યકતા નથી અને ચુકવણી ઑનલાઇન કરી શકાય છે. Policybazaar.com પરથી ઓનલાઈન આરોગ્ય વીમા યોજના ખરીદવાના પગલાં નીચે આપેલ છે:
પગલું 1- પુરુષ/મહિલા પસંદ કરો અને પરિવારના સભ્યો તેમની ઉંમર સાથે વીમો લેવા માટે પસંદ કરો.
પગલું 2- તમારા શહેરનું નામ, તમારું પૂરું નામ અને ફોન નંબર દાખલ કરો.
પગલું 3- તમને અથવા તમારા પરિવારના કોઈપણ સભ્યને હાલ કોઈ બીમારી હોય તો તે પસંદ કરો.
પગલું 4- જો તમારી ઓફિસ તબીબી વીમો પ્રદાન કરે છે તો 'હા' અથવા 'ના' પર ક્લિક કરો. જો હા, તો કવરેજની રકમ પસંદ કરો.
પગલું 5- દર્શાવેલ વિકલ્પોમાંથી શ્રેષ્ઠ આરોગ્ય વીમા યોજના પસંદ કરો. જો તમને સલાહ અથવા મદદ જોઈતી હોય તો 'મફત સલાહ મેળવો' પસંદ કરો.
પગલું 6- Policybazaar.com પર વિવિધ આરોગ્ય વીમા યોજનાઓ પસંદ કરો અને તેની તુલના કરો. તમે તમારા માટે યોગ્ય યોજના પસંદ કરવા માટે તમારી શોધને કસ્ટમાઇઝ કરી શકો છો.
પગલું 7- એકવાર યોજના પસંદ થઈ જાય, પછી તમે પ્રીમિયમ ચૂકવી શકો છો અથવા વિવિધ વિકલ્પો માટે અમારા ગ્રાહક સેવા પ્રતિનિધિ સાથે વાત કરી શકો છો.
પગલું 8- એકવાર તમામ પગલાં પૂર્ણ થઈ જાય, પછી પૉલિસી તમારા રજિસ્ટર્ડ ઇ-મેઈલ ID પર ઇ-મેઈલ કરવામાં આવશે.
આરોગ્ય વીમા માટે જરૂરી દસ્તાવેજો
ભારતમાં આરોગ્ય વીમો ખરીદવા અથવા રિન્યૂ કરવા માટે જરૂરી હોઈ શકે તેવા KYC દસ્તાવેજોની સૂચિ પર એક નજર કરો:
- આધાર કાર્ડ
- ડ્રાઈવિંગ લાઈસન્સ
- પાસપોર્ટ
- મતદાર ઓળખ કાર્ડ
- રાષ્ટ્રીય વસ્તી રજિસ્ટર દ્વારા આપેલ પત્ર, જેમાં ડેમોગ્રાફિક વિગતો હોય
- રાજ્ય સરકારના અધિકારી દ્વારા સહી કરેલ NREGA જોબ કાર્ડ
- IRDAI સાથે પરામર્શ કરીને કેન્દ્ર સરકાર દ્વારા સૂચિત અન્ય કોઈપણ દસ્તાવેજ
FAQs
-
પ્ર: આરોગ્ય વીમા પૉલિસીમાં પૉલિસીબઝાર પર શું ડિસ્કાઉન્ટ ઉપલબ્ધ છે?
જવાબ: પૉલિસીબઝાર પર ઉપલબ્ધ આરોગ્ય વીમા યોજનાઓ લોકોને વિવિધ પ્રકારના ડિસ્કાઉન્ટ ઑફર કરે છે. પૉલિસીબઝાર પર આરોગ્ય વીમા યોજના ખરીદતી વખતે તમે પૉલિસીના નિયમો અને શરતોના આધારે કૌટુંબિક ડિસ્કાઉન્ટ, લાંબા ગાળાનું ડિસ્કાઉન્ટ, લોયલ્ટી ડિસ્કાઉન્ટ તેમજ ઓનલાઈન ડિસ્કાઉન્ટ મેળવી શકો છો. તદુપરાંત, જો તમે છેલ્લા પૉલિસી કાર્યકાળમાં કોઈ ક્લેઇમ કર્યા ન હોય તો તમે પૉલિસીબઝાર પર પૉલિસી રિન્યુઅલ દરમિયાન નો ક્લેઇમ બોનસ પણ મેળવી શકો છો. -
પ્ર: આરોગ્ય વીમો ખરીદવા માટે યોગ્ય ઉંમર શું છે?
જવાબ: આરોગ્ય વીમા પૉલિસી ખરીદવાની કોઈ યોગ્ય કે ખોટી ઉંમર નથી. જો કે, તમારું પ્રીમિયમ ઓછું રાખવા માટે શક્ય તેટલી વહેલી તકે તેને ખરીદવાનું સૂચન કરવામાં આવે છે. તમે જેટલો વહેલો આરોગ્ય વીમો ખરીદો છો, એટલું ઓછું પ્રીમિયમ હશે. આ એટલા માટે છે કારણ કે 50 અથવા 60 ના દાયકાના મધ્યમાં હોય તેવા વ્યક્તિની સરખામણીમાં તમને નાની ઉંમરે સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓનું જોખમ ઓછું હોય છે, કારણ કે તેઓ ગંભીર બિમારીઓ માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. તેથી, જો તમે તમારા 30 ના દાયકામાં આરોગ્ય વીમો ખરીદો છો, તો તમે ઓછા પ્રીમિયમ પર મહત્તમ વીમા લાભો મેળવી શકશો. -
પ્ર: શું આરોગ્ય વીમા પૉલિસી ખરીદવા માટે તબીબી પરીક્ષણ કરાવવું ફરજિયાત છે?
જવાબ: આરોગ્ય વીમા પૉલિસી ખરીદતા પહેલા તબીબી પરીક્ષણ કરાવવું ફરજિયાત નથી. જો કે, જો અરજદારોની ઉંમર 45 વર્ષથી વધુ હોય તો ભારતમાં મોટાભાગની આરોગ્ય વીમા કંપનીઓને તબીબી પરીક્ષણનો રિપોર્ટ જરૂરી હોય છે. આવશ્યક તબીબી પરીક્ષણનો પ્રકાર અરજદારની ઉંમર અને વીમા કંપનીઓની જરૂરિયાતને આધારે બદલાઈ શકે છે. -
પ્ર: આરોગ્ય વીમા પૉલિસીમાં કૅશલેસ હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનો અર્થ શું છે?
જવાબ: કૅશલેસ હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનો અર્થ એ છે કે વીમાધારક દ્વારા લેવામાં આવેલા ઇન-પેશન્ટ સારવાર શુલ્ક વીમા કંપની દ્વારા સીધા જ હોસ્પિટલને ચૂકવવામાં આવે છે. ભારતની તમામ વીમા કંપનીઓ હોસ્પિટલોના વિશાળ નેટવર્ક સાથે જોડાણ ધરાવે છે જ્યાં વીમાધારક/પૉલિસીધારક બીમારી અથવા આકસ્મિક ઈજા માટે કૅશલેસ સારવારનો લાભ મેળવી શકે છે. -
પ્ર: હું મારા બાળકોને કઈ ઉંમરે મારી આરોગ્ય વીમા યોજનામાં શામેલ કરી શકું?
જવાબ: તમે તમારા બાળકોને જન્મના પહેલા દિવસ થી ફેમિલી ફ્લોટર પૉલિસીમાં સામેલ કરી શકો છો, જો બાળક ઓછામાં ઓછું 90 દિવસનું હોય તો. પ્રસૂતિ વીમા યોજનાઓમાં, જો પ્રસૂતિનો દાવો વીમાકંપની દ્વારા ચૂકવવામાં આવ્યો હોય તો નવજાત શિશુઓને પ્રથમ દિવસથી આવરી લેવામાં આવે છે. તેમ છતાં, તમને બાળકો માટે પ્રવેશની ઉંમર વિશે જાણવા માટે આરોગ્ય યોજનાના નિયમો અને શરતોનો ધ્યાનપૂર્વક વાચવાનીની સલાહ આપવામાં આવે છે. -
પ્ર: આરોગ્ય વીમામાં ફ્રીલૂક પિરિયડ શું છે?
જવાબ: આરોગ્ય વીમામાં ફ્રીલુક પિરિયડનો અર્થ છે પૉલિસી શરૂ થયા પછીના પ્રથમ 15 દિવસનો સમયગાળો. આ સમયગાળા દરમિયાન, તમે તમારી આરોગ્ય વીમા પૉલિસીની સુવિધાઓ, કવરેજ વગેરેની સમીક્ષા કરી શકો છો અને તમે તેને ચાલુ રાખવા માંગો છો કે નહીં તે નક્કી કરી શકો છો. તમે આ સમયગાળા દરમિયાન એડ-ઓન કવર પણ પસંદ કરી શકો છો. જો તમે આ સમયગાળા દરમિયાન પૉલિસી બંધ કરવાનો નિર્ણય લો છો, તો તમને કોઈ કેન્સલેશન ફી લગતી નથી. -
પ્ર: આરોગ્ય વીમામાં વીમાની રકમ શું છે?
જવાબ: વીમાની રકમનો અર્થ એ છે કે પૉલિસી વર્ષ દરમિયાન બીમારી અથવા અકસ્માતની ઇજાના કારણે ક્લેઇમ કરવામાં આવે તો વીમા કંપની પૉલિસીધારકને ચૂકવે છે તે મહત્તમ રકમ. તેને આરોગ્ય વીમા હેઠળ મહત્તમ કવરેજ અથવા કવરેજ રકમ તરીકે પણ સંબોધવામાં આવે છે. -
પ્ર: પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલી બીમારીઓ અથવા સ્થિતિઓ શું છે?
જવાબ: સ્વાસ્થ્ય વીમા પૉલિસી ખરીદતા પહેલાં નિદાન કરવામાં આવેલ કોઈપણ સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ અથવા બીમારીઓને પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલી બીમારીઓ કહેવામાં આવે છે. વીમા કંપનીઓ આવા રોગોને આવરી લેવા માટે અનિચ્છા ધરાવે છે કારણ કે તે તેમના માટે ખર્ચાળ બાબત છે. તેથી, પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલા રોગો મોટાભાગે 2 થી 4 વર્ષના વેઇટિંગ પીરીયડ પછી આવરી લેવામાં આવે છે. આ સિવાય, દરેક વીમા કંપનીની આવી બિમારીઓ અંગેના પોતાના નિયમો અને શરતો હોય છે. જ્યારે કેટલીક કંપનીઓ પૂર્વ-અસ્તિત્વની સ્થિતિની સ્થિતિ જાણવા માટે વ્યક્તિના સમગ્ર તબીબી ઇતિહાસને તપાસવાનું પસંદ કરે છે, અન્ય વીમા કંપનીઓ છેલ્લા ચાર વર્ષોના તબીબી રેકોર્ડ શોધે છે. -
પ્ર: શું વ્યક્તિ પાસે એક કરતાં વધુ આરોગ્ય વીમા પૉલિસી હોય શકે છે?
જવાબ: હા, તમે ભારતમાં એક કરતાં વધુ આરોગ્ય વીમા પૉલિસી ખરીદી શકો છો. ઉદાહરણ તરીકે, જો તમે કોર્પોરેટ આરોગ્ય યોજના હેઠળ આવરી લેવામાં આવ્યા છો, તો તમે વ્યક્તિગત અથવા ફેમીલી ફ્લોટર હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી પણ મેળવી શકો છો. તેવી જ રીતે, જો તમારી પાસે પહેલેથી જ ઈન્ડીવિજ્યુઅલ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ છે, તો તમે તમારા માતાપિતા માટે અન્ય ટોપ-અપ હેલ્થ પ્લાન અથવા સીનીયર સીટીઝન હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન મેળવી શકો છો. -
પ્ર: મારી પાસે મારા એમ્પ્લોયરની ગ્રુપ પૉલિસી છે; શું મારે અલગ આરોગ્ય વીમા યોજના ખરીદવાની જરૂર છે?
જવાબ: હા, વધુ સારી કવરેજ માટે તમારે તમારા એમ્પ્લોયરની આરોગ્ય વીમા પૉલિસી ઉપરાંત એક અલગ આરોગ્ય વીમા પૉલિસી ખરીદવી જોઈએ. એમ્પ્લોયરના આરોગ્ય વીમા હેઠળ વીમાની રકમ સામાન્ય રીતે ₹2 લાખ અને ₹5 લાખની વચ્ચે હોય છે, જે વર્તમાન તબીબી ફુગાવા હેઠળ પુરતી ન હોઈ શકે. સારવારના વિવિધ ખર્ચાઓને આવરી લેવા માટે, ઓછામાં ઓછા ₹10 લાખની અલગ આરોગ્ય વીમા પૉલિસી હોવી મહત્વપૂર્ણ છે. -
પ્ર: હું મારી વર્તમાન મેડિકલ પૉલિસીમાં મારા પરિવારના સભ્યોને કેવી રીતે ઉમેરી શકું?
જવાબ: તમે રિન્યુઅલ સમયે અથવા ખરીદી સમયે તમારા પરિવારના સભ્યોને તમારી આરોગ્ય વીમા પૉલિસીમાં ઉમેરી શકો છો. પૉલિસીની શરતો અને નિયમો અનુસાર, તમે, તમારો જીવનસાથી, આધારિત બાળકો, માતા-પિતા અને સાસુ-સસરાને પરિવાર આરોગ્ય વીમા યોજનામાં આવરી શકાય છે. -
પ્ર: જો મારો મિત્ર ભારતીય નાગરિક ન હોય પરંતુ ભારતમાં રહેતો હોય તો શું તે આરોગ્ય વીમા પૉલિસી ખરીદી શકે છે?
જવાબ: હા, ભારતમાં રહેતા વિદેશી નાગરિકો આરોગ્ય વીમા પૉલિસી માટે અરજી કરી શકે છે. જો કે, કવરેજ ફક્ત ભારતની અંદર જ લાગુ થશે. -
પ્ર: જો મારી પાસે પહેલેથી જ આરોગ્ય વીમા પૉલિસી હોય પરંતુ માત્ર મારી વીમાની રકમમાં વધારો કરવો હોય તો શું કરવું?
જવાબ: જો તમે તમારી હાજર આરોગ્ય વીમા પૉલિસીની વીમાની રકમ વધારવા માંગતા હોવ, તો તમે પૉલિસી રિન્યુઅલ સમયે તે કરી શકો છો. જો તમારી ચાલુ પૉલિસી હેઠળ વીમાની રકમમાં વધારો કરવો શક્ય ન હોય, તો તમે કવરેજનો વિસ્તાર વધારવા માટે ટોપ-અપ પ્લાન અથવા અન્ય આરોગ્ય પૉલિસી ખરીદી શકો છો. -
પ્ર: આરોગ્ય વીમામાં હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા પહેલા અને પછીના ખર્ચ શું છે?
જવાબ: પ્રી-હોસ્પિટલાઇઝેશન ખર્ચ એ હોસ્પિટલમાં દાખલ થતાં પહેલાં થયેલા તબીબી ખર્ચનો સંદર્ભ આપે છે. પોસ્ટ-હોસ્પિટલાઇઝેશન ખર્ચ એ હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ થયા બાદ કરવામાં આવતો ફોલો-અપ ટેસ્ટ અને કન્સલ્ટેશન ટ્રીટમેન્ટના ખર્ચને દર્શાવે છે. ભારતમાં આરોગ્ય યોજનાઓ મોટે ભાગે યોજનાના આધારે 30 થી 60 દિવસ સુધીના પ્રી-હોસ્પિટલાઇઝેશન ખર્ચ અને 60 થી 90 દિવસ સુધીના પોસ્ટ-હોસ્પિટલાઇઝેશન ખર્ચને આવરી લે છે. -
પ્ર: શું ₹5 લાખનો આરોગ્ય વીમો પૂરતો છે?
જવાબ: આજકાલ, ₹5 લાખની આરોગ્ય વીમા પૉલિસી માત્ર ઉદયપુર, ગાંધીનગર, મથુરા જેવી ટિયર-3 શહેરમાં રહેતા વ્યક્તિ માટે પૂરતી હોઈ શકે છે. આ કારણ છે કે ટિયર-1 અને ટિયર-2 શહેરોમાં તબીબી સેવાઓ મોંઘી છે, અને ₹5 લાખની પૉલિસી તમામ તબીબી ખર્ચાઓ માટે પૂરતી નથી હોતી. તેથી, ટિયર-1 અને ટિયર-2 શહેરોમાં રહેતા વ્યક્તિઓ માટે ₹10 લાખ કે તેથી વધુની વીમાની રકમની ભલામણ કરવામાં આવે છે. તદુપરાંત, વરિષ્ઠ નાગરિકો અને પરિવારોએ તેમના તમામ આરોગ્ય સંભાળ ખર્ચને પૂરતા પ્રમાણમાં આવરી લેવા માટે ઊંચી રકમનો વીમો પસંદ કરવો જોઈએ. -
પ્ર: શું આરોગ્ય વીમા યોજનાઓ એક્સ-રે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા MRI જેવા નિદાનાત્મક ચાર્જને આવરી લે છે?
જવાબ: આરોગ્ય વીમા યોજનાઓ એક્સ-રે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, રક્ત પરીક્ષણો, MRI વગેરે જેવા નિદાનાત્મક ચાર્જને આવરી લે છે, જો દર્દી ઓછામાં ઓછો એક દિવસ હોસ્પિટલમાં રહે તો જ. કોઈપણ નિદાનાત્મક પરિક્ષણ કે જે સારવાર માટે થતું હોય અથવા બહારના દર્દીઓને સૂચવવામાં આવ્યું છે તે આવરી લેવામાં આવતું નથી સિવાય કે તમારી પાસે OPD કવર હોય. -
પ્ર: શું આરોગ્ય વીમો રોબોટિક સર્જરી અને આધુનિક સારવારને આવરી લે છે?
જવાબ: હા. ભારતમાં અનેક આરોગ્ય વીમા યોજનાઓ રોબોટિક સર્જરી અને આધુનિક સારવારનો ખર્ચ આવરી લે છે. તમને પૉલિસીના શરતો વાંચી લેવા માટે સલાહ આપવામાં આવે છે કે તે રોબોટિક સર્જરી અને આધુનિક સારવારને કવર કરે છે કે નહીં. -
પ્ર: આરોગ્ય વીમા યોજનામાં સંચિત(ક્યુમ્યુલેટિવ) બોનસ શું છે?
જવાબ: આરોગ્ય વીમામાં સંચિત બોનસ એ નાણાકીય લાભ છે જે વીમાકર્તા તમને પાછલા પૉલિસી વર્ષ દરમિયાન ક્લેઇમ ન કરવા બદલ પુરસ્કાર તરીકે આપે છે. ઉદાહરણ તરીકે, પ્રીમિયમ પર ડિસ્કાઉન્ટ અથવા વીમાની રકમની વૃદ્ધિ. તેને નો ક્લેઇમ બોનસ પણ કહેવામાં આવે છે, જે કારના વીમા જેવી જ હોય છે. જો કે, પૉલિસીના નિયમો એક દરેક આરોગ્ય વીમા કંપનીમાં અલગ હોઈ શકે છે. -
પ્ર: શું હું મારો આરોગ્ય વીમો રદ કરી શકું? જો હા, તો શું મને મારું પ્રીમિયમ પાછું મળશે?
જવાબ: હા, તમે જ્યારે ઈચ્છો ત્યારે તમારી આરોગ્ય વીમા પૉલિસી રદ કરી શકો છો. પૉલિસીના નિયમો અને શરતોની સમીક્ષા કરવા માટે પૉલિસી જારી કરવાની તારીખથી 15 દિવસનો ફ્રી લુક પિરિયડ તમારા માટે ઉપલબ્ધ છે. જો તમે પૉલિસીની શરતોથી સંતુષ્ટ ન હોવ, તો પછી તમે પૉલિસી રદ કરવાની માગણી કરી શકો છો. તે કિસ્સામાં, વીમા કંપની અંડરરાઇટિંગ ખર્ચ, પૂર્વ-સ્વીકૃતિ તબીબી તપાસનો ખર્ચ, વગેરેને સમાયોજિત કર્યા પછી ચૂકવેલ પ્રીમિયમના રિફંડની મંજૂરી આપે છે. -
પ્ર: ધુમ્રપાન આરોગ્ય વીમા પ્રિમીયમને કેવી રીતે અસર કરે છે?
જવાબ: જેઓ નિયમિત ધૂમ્રપાન કરે છે અથવા તમાકુનું સેવન કરે છે તેમના માટે આરોગ્ય વીમા યોજના મેળવવાની કિંમત નોંધપાત્ર રીતે વધારે હોઈ શકે છે. આનું કારણ એ છે કે ધૂમ્રપાન વ્યક્તિને હૃદયની તકલીફો, હાયપરટેન્શન, શ્વસન સંબંધી સમસ્યાઓ, કેન્સર વગેરે જેવા વિવિધ રોગોનો શિકાર બનાવે છે. જો કે વધુ સંખ્યામાં પુરુષો ધૂમ્રપાન કરે છે, સ્ત્રીઓ ધૂમ્રપાન કરે છે તે પણ ઓસ્ટીયોપોરોસિસનો ખતરો પણ વધે છે. પરિણામે, આરોગ્ય વીમાનું પ્રીમિયમ ધૂમ્રપાન કરનારાઓ અને તમાકુના વપરાશકારો માટે ધૂમ્રપાન ન કરતા લોકો કરતાં વધુ હોય છે. -
પ્ર: કઈ શરતો હેઠળ મારી પૉલિસી રિન્યુઅલ પ્રીમિયમ વખતે વધવાની શક્યતા છે?
જવાબ: રિન્યુઅલ દરમિયાન તમારા આરોગ્ય વીમા પ્રિમિયમ વધી શકે તેના અનેક કારણો છે. તે છે:- તબીબી ફુગાવો
- તમારી ઉંમરમાં વધારો
- પાછલા વર્ષમાં કરેલા ક્લેઇમ
- કવરેજ લાભોમાં ફેરફાર
- તાજેતરમાં કોઈ રોગનું નિદાન થવું
- પૉલિસીની મુદત પૂરી થવી
-
પ્ર: જો હું મારું આરોગ્ય વીમાનું પ્રિમીયમ ભરવાનું ભૂલી ગયો હોઉં તો શું?
જવાબ: જો તમે તમારું આરોગ્ય વીમા પ્રિમીયમ ચૂકવવાનું ભૂલી જાવ અથવા અંતિમ તારીખ સુધીમાં તમારી પૉલિસી રિન્યૂ નહીં કરો, તો તમારી પૉલિસી અમાન્ય થઈ જશે. પરિણામે, તમારી વીમા કંપની તમારા તબીબી ખર્ચાઓને આવરી લેવા માટે જવાબદાર રહેશે નહીં, અને તમારે તમારા પોતાના ખિસ્સામાંથી કોઈપણ ઈજા/બીમારી માટેના સારવારના ખર્ચની ચુકવણી કરવી પડશે. -
પ્ર: ક્લેઇમ ફાઈલ થયા પછી મારી આરોગ્ય વીમા પૉલિસીનું શું થાય છે?
જવાબ: જ્યારે તમે તમારા વીમાકર્તા પાસે આરોગ્ય વીમાનો ક્લેઇમ ફાઇલ કરો છો, ત્યારે તેઓ તમારા સબમિટ કરેલા દસ્તાવેજોને તમારી પૉલિસી કવરેજ સાથે ચકાસશે. જો જરૂરી હોય તો તેઓ તમને થોડા વધારાના દસ્તાવેજો સબમિટ કરવા માટે કહી શકે છે. એકવાર બધા દસ્તાવેજો પ્રાપ્ત થઈ જાય અને તેની ચકાસણી થઈ જાય, પછી વીમાકર્તા ક્લેઇમ સ્વીકારી અથવા નકારી શકે અને તમને તેના વિશે જાણ કરશે. -
પ્ર: આરોગ્ય વીમા યોજનાઓમાં નો ક્લેઇમ બોનસનો અર્થ શું છે?
જવાબ: નો ક્લેઇમ બોનસ (NCB) એ ઑફર કરેલા બેઝ પ્રીમિયમ પર ડિસ્કાઉન્ટ છે જો પાછલી પૉલિસી ટર્મ દરમિયાન આરોગ્ય પૉલિસી પર કોઈ ક્લેઇમ કરવામાં આવ્યો ન હોય. આ બોનસ સામાન્ય રીતે પ્રીમિયમ ડિસ્કાઉન્ટ અથવા વીમાની રકમના વધારાના રૂપમાં આપવામાં આવે છે. -
પ્ર: જો વીમા કંપની મારા ક્લેઇમની પતાવટ કરવાનો ઇનકાર કરે અને હું ફરિયાદ નોંધાવવા માગું તો શું કરવું?
જવાબ: પૉલિસીધારકોની ફરિયાદોની દેખરેખ માટે, IRDAIએ ઈન્ટીગ્રેટેડ ગ્રીવન્સ મેનેજમેન્ટ સિસ્ટમ (IGMS) અમલમાં મૂકી છે. આ એક એવું પ્લેટફોર્મ છે જ્યાં પૉલિસીધારકો તેમની ફરિયાદો પહેલા વીમા કંપનીઓમાં નોંધાવી શકે છે અને જો જરૂરી હોય તો, તેને IRDAI ગ્રીવન્સ સેલ્સમાં કરી શકે છે. તમે ટોલ-ફ્રી નંબર 155255 પર કૉલ કરીને અથવા complaints@irda.gov.in પર ઇ-મેઇલ મોકલીને IRDAI ગ્રીવન્સ કૉલ સેન્ટર (IGCC) નો સંપર્ક કરી શકો છો. -
પ્ર: જો હું નૉન-નેટવર્ક હોસ્પિટલમાં દાખલ થાઉં તો શું કરવું?
જવાબ: જો તમે નૉન-નેટવર્ક હોસ્પિટલમાં દાખલ થાઓ છો, તો તમે સારવારનો લાભ મેળવી શકો છો અને ડિસ્ચાર્જ થયા પછી વળતરનો ક્લેઇમ ફીઈલ કરી શકો છો. આરોગ્ય વીમા કંપની વીમાની રકમની મર્યાદા સુધી તમારા તબીબી ખર્ચાઓની ભરપાઈ કરશે. -
પ્ર: શું દરેક નેટવર્ક હોસ્પિટલ કૅશલેસ સુવિધા પૂરી પાડે છે?
જવાબ: હા, તમારા વીમાકર્તાની તમામ નેટવર્ક હોસ્પિટલો તમને કૅશલેસ સુવિધાઓ પૂરી પાડશે કારણ કે તેઓ તમારી વીમા કંપની સાથે કરાર ધરાવે છે. તેથી, બિલની રકમ સીધી હોસ્પિટલ સાથે સેટલ થાય છે. -
પ્ર: જો હું પૉલિસી સમયગાળામાં ક્લેઇમ ન કરું, તો શું હું મારા પૈસાનું રિફંડ મેળવી શકું?
જવાબ: જો તમે પૉલિસી વર્ષ દરમિયાન આરોગ્ય વીમા ક્લેઇમ નહીં ઉઠાવો, તો તમે તમારા ચૂકવેલ પ્રીમિયમ પર રિફંડ મેળવી શકશો નહિ. કારણ કે પ્રીમિયમ તમારા માટે સમગ્ર પૉલિસીના કાર્યકાળ દરમિયાન કવરેજ સુનિશ્ચિત કરવા માટે ચૂકવવામાં આવે છે, ભલે તમે ક્લેઇમ કરો કે નહીં. એકમાત્ર સ્થિતિ જ્યાં તમને તમારા આરોગ્ય વીમા પ્રીમિયમ પર રિફંડ મળશે, તે છે જ્યારે તમે ફ્રી લુક પિરિયડ દરમિયાન તમારી પૉલિસી રદ કરો. -
પ્ર: એક વર્ષમાં મહત્તમ કેટલા આરોગ્ય વીમાના ક્લેઇમ મંજૂર થાય છે?
જવાબ: પૉલિસી વર્ષ દરમિયાન આરોગ્ય વીમા હેઠળ મંજૂર કરાયેલા ક્લેઇમની મહત્તમ સંખ્યા પ્લાનને આધીન રહીને અલગ હોય છે. જ્યારે કેટલીક યોજનાઓ તમને પૉલિસી કાર્યકાળ દીઠ માત્ર એક અથવા બે ક્લેઇમ કરવાની મંજૂરી આપે છે, મોટાભાગની યોજનાઓ જ્યાં સુધી વીમાની રકમ સમાપ્ત ન થાય ત્યાં સુધી તમે પૉલિસી વર્ષ દરમિયાન ફાઇલ કરી શકો તેવા ક્લેઇમની સંખ્યાની કોઈ મર્યાદા સાથે આવતી નથી. પૉલિસી વર્ષ દરમિયાન તમને કેટલા ક્લેઇમ ફાઇલ કરવાની પરવાનગી છે તે વિશે જાણવા માટે તમે તમારા વીમાકર્તાનો સંપર્ક કરી શકો છો. -
પ્ર: તમારે ગ્રેસ પીરિયડ દરમિયાન પૉલિસી રિન્યુઅલ કરવાનું કેમ ટાળવું જોઈએ?
જવાબ: તમારે ગ્રેસ પીરિયડ દરમિયાન તમારી આરોગ્ય વીમા પૉલિસી રિન્યૂ કરવાનું ટાળવું જોઈએ, કારણ કે તમારા વીમાકર્તા આ સમયગાળા દરમિયાન કવરેજ આપશે નહીં. પરિણામે, આ સમય દરમિયાન કોઈ બીમારી અથવા ઈજાના કિસ્સામાં તમારે તમારા પોતાના ખિસ્સામાંથી તમારા તબીબી ખર્ચ માટે ચૂકવણી કરવી પડશે. પરંતુ જો તમે અંતિમ તારીખ પહેલા તમારી પૉલિસી રિન્યૂ કરો છો, તો તમને તમારા વીમાકર્તા તરફથી હંમેશા કવરેજ મળશે. -
પ્ર: જો આરોગ્ય વીમા પૉલિસી સમયસર રિન્યુ ન કરવામાં આવે તો શું તે સમાપ્ત થઈ શકે છે?
જવાબ: હા. જો તમે સમયસર રિન્યુ નહીં કરો તો તમારી આરોગ્ય વીમા પૉલિસી સમાપ્ત થઈ જશે. એક સમાપ્ત થઈ ગયેલી પૉલિસી તમને તબીબી તાત્કાલિક સ્થિતિઓ સામે કવર કરશે નહીં, જેનાથી તમને તમારા ખર્ચાઓ જાતે જ ચૂકવવાની ફરજ પડે છે. તેથી, તમારે અંતિમ તારીખ પહેલાં તમારી પૉલિસી રિન્યુ કરવાની ખાતરી કરવી જોઈએ અને કવરેજ સુનિશ્ચિત રહે તેની ખાતરી કરવી જોઈએ. -
પ્ર: શું હું રીન્યુઅલ દરમિયાન મારું આરોગ્ય વીમા કવરેજ વધારી શકું?
જવાબ: હા. તમે તમારી પૉલિસી રિન્યૂ કરતી વખતે તમારા આરોગ્ય વીમા કવરેજને વધારી શકો છો. -
પ્ર: શું હું રીન્યુઅલના ફાયદાઓ ગુમાવ્યા વિના મારી આરોગ્ય વીમા પૉલિસી ટ્રાન્સફર કરી શકું?
જવાબ: જ્યારે તમે પોર્ટેબિલિટી દ્વારા તમારા આરોગ્ય વીમાની પૉલિસીને એક વીમા કંપનીથી બીજી વીમા કંપનીમાં ટ્રાન્સફર કરો છો, ત્યારે તમે પૉલિસીની મુદત દરમિયાન સંચિત કરેલા કોઈપણ સાતત્ય ફાયદાઓ ગુમાવતા નથી. IRDAI ના નિયમો મુજબ, આ ફાયદાઓ અકબંધ રહે છે. -
પ્ર: જો હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા દરમિયાન મારી મેડિકલ પૉલિસી સમાપ્ત થઈ જાય તો શું થાય?
જવાબ: જો હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા દરમિયાન પૉલિસી સમાપ્ત થઈ જાય, તો તમે વીમા લાભો મેળવી શકશો નહીં. એટલા માટે જો તમે સતત પૉલિસી કવરેજના લાભો મેળવવા માંગતા હોવ તો તમને તમારી પૉલિસીને સમયસર રિન્યૂ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. -
પ્ર: જો હું પૉલિસી રિન્યૂઅલ દરમિયાન મારી વીમાની રકમમાં વધારો કરું, તો શું વેઇટિંગ પીરીયડ લાગુ થશે?
જવાબ: જો તમે તમારી આરોગ્ય વીમા પૉલિસી રિન્યૂઅલ કરતી વખતે તમારી વીમાની રકમમાં વધારો કરો છો, તો તમારા વીમાકર્તા પૉલિસીની શરતોના આધારે નવો વેઇટિંગ પીરીયડ લાગુ કરી શકે છે. તમારા વીમાકર્તા સાથે તપાસ કરવી શ્રેષ્ઠ છે કે શું વીમા રકમની વૃદ્ધિના કિસ્સામાં નવો વેઇટિંગ પીરીયડ લાગુ થશે કે કેમ.
Health insurance companies
Disclaimer: The list mentioned is according to the alphabetical order of the insurance companies. Policybazaar does not endorse, rate or recommend any particular insurer or insurance product offered by any insurer. For complete list of insurers in India refer to the Insurance Regulatory and Development Authority of India website www.irdai.gov.in
*We will respond in the first instance within 30 minutes of the customers contacting us. 30-minute claim support service is for the purpose of giving reasonable assistance to the policyholder in pursuance of the claim. Settlement of claim (including cashless claim) is the responsibility of the insurer as per policy terms and conditions. The 30- minute claim support is subject to our operations not being impacted by a system failure or force majeure event or for reasons beyond our control. For further details, 24x7 Claims Support Helpline can be reached out at 1800-258-5881.
*Product information is authentic and solely based on the information received from the Insurer. Policybazaar is acting only as a facilitator and claims settlement shall be at the sole discretion of the Insurer. Policybazaar does not provide any medical or surgical advice or diagnosis and is not responsible for your interactions / treatment by a medical practitioner/hospital. Please consult a registered medical practitioner for any medical or surgical advice. The Information that you obtain or receive from Policybazaar, and its employees, or otherwise on the Website is for informational purposes only. As per the Insurance guidelines, you are allowed to cancel the policy with-in 30 days from the date of Issuance of policy.This option is available incase of policies with a term of one year or more.
*All the health insurance plans cover hospitalization expenses including COVID-19 treatment cover up to the specified limits. You can also buy specific COVID-19 health insurance policies such as Corona Kavach Policy and Corona Rakshak policy.
**All savings and online discounts are provided by insurers as per IRDAI approved insurance plans. #Tax Benefits are subject to changes in tax laws. GST Exemptions depend on fulfilment of qualification criteria and submission of relevant documents.
*₹1748/month is the starting price for a 1 crore health insurance for an 18-year-old male, with no pre-existing diseases. Discount on renewal premium is subject to the number of wellness points earned in the health insurance policy. For more details about the plans, please read the sale brochure carefully to get upto 100% discount on renewal premium.
*₹400/month is the starting price for ₹ 5 lakh Health insurance for a 30 year old male & 29 years old female, living in Delhi with no pre-existing diseases
*₹541/month is the starting price for ₹ 10 lakh Health insurance for a 30 year old male & 29 years old female, living in Delhi with no pre-existing diseases
*₹762/month is the starting price for ₹ 1 Crore Health insurance for a 30 year old male & 29 years old female, living in Delhi with no pre-existing diseases
*₹243/month(₹ 8/day) is the starting price for a 5 lakh health insurance for a 20-year-old male, non-smoker, living in Bengaluru with no pre-existing diseases
*₹2020/month is the starting price for ₹ 1 Cr Health insurance for a 50 year old male & 50 years old female, living in Bangalore with no pre-existing diseases rounded off to nearest 10.
*₹390/month (₹13 per day) is starting price for 1 cr. Health insurance for 25 years old male, with pre-existing diseases, residing from tier 1 city rounded off to the nearest 10.
*No medical tests are required unless requested by the insurer’s underwriter. In-case of pre-existing diseases relevant medical proof would be required as per the terms and condition of the policy opted.
*The values taken for effective cost calculation are indicative values and may change as per the selected plan.
*Coverage upto double the amount of Sum Insured is available on certain covers for a minimum plan of Rs. 5 Lakh on the first claim only to an individual of upto 45 years of age with no pre-existing diseases. The benefit is available with or without extra cost depending on the plan chosen.
*Coverage of pre-existing diseases is provided by insurer as per their underwriting policy.
*The scope of coverage may vary from plan to plan.
~Source: Google Review Rating available on:- http://bit.ly/3J20bXZ
##On ground claim assistance is available in 114 cities
Tax Benefits are subject to changes in tax laws. GST Exemption depends on fulfilment of qualification criteria and submission of relevant documents as required by the insurers. For more details on risk factors, terms and conditions, please read the sales brochure and applicable rules and regulation carefully before concluding a sale.
STANDARD TERMS AND CONDITIONS APPLY. For more details on risk factors, terms and conditions, please read the sales brochure carefully before concluding a sale.
Policybazaar is a registered Composite Broker |Registration No. 742, Valid till 09/06/2024, License category- Composite Broker| Visitors are hereby informed that their information submitted on the website may be shared with insurers.
Policybazaar Insurance Brokers Private Limited | CIN: U74999HR2014PTC053454 | Registered Office - Plot No.119, Sector - 44, Gurgaon, Haryana - 122001 Contact Us | Legal and Admin Policies
© Copyright 2008-2024 policybazaar.com. All Rights Reserved.
